Окципитална презентација плода: високо усправно стајање главе

Положај фетуса, то јест однос његовог леђа до зида материце, тачан је када се леђа окреће на страну. Дубоко неправилан положај, у коме се леђа налази право напред или десно. У овим случајевима може доћи до компликација током порођаја, с обзиром да се глава са највећом величином (равном) убацује у најмању величину улаза у малу карлицу - у величину директног уноса, у прави коњугат.

У зависности од тога где се врати лице и врат - на спојеви- антериорно или позади на рта - две врсте угледа право напред, поситио оцципиталис пубица а. Антериор, анд постериор, поситио оцципиталис сацралис. Постериор.

Савијен уназад испред фетуса успева да смањи према томе протрузије материце и трбушног зида већа него на задњој, где постоји јуттинг # због физиолошким ЛОРДОЗА мајке кичме То је разлог зашто спреда са задње је чешћи. Карактеристично за ове аномалије уметања је проналазак шута шута у директној величини улаза у карлицу. Тако је равно-стоји глава да означи своју позицију када је, у стању савијање, стоји на улазу у карлицу напред захватиле величину шав карлице.

Разлози за висок директни положај главе су различити. Појављује се у различитим облицима главе иу различитим облицима карлице, како у нормалном тако и равном, попречно депресиван, у облику лијака, генерално једнако депресиван.

[1], [2], [3], [4]

Како препознати високи директни штанд?

Пре одлива воде често се не дијагностицира висока директна позиција главе, а пошто је ретка, могућност његовог појаве једноставно се може заборавити. Међутим, излив воде да се сумња одступање се: на улазу у карлицу одређује необично узан, оверхангинг изнад стидне симпхисис главе која се креће кроз руке. Током порођаја, сагитални шав је оштећен у читавој дужини канала рођења, осим привремених одступања на страну. Период изгнанства је продужен, јер је за успјешно протјеривање потребна јака конфигурација лобање.

Порођај са високим равним стајалиштем главе?

Резултат порођаја са високим директним положајем главе зависи од многих фактора: природе родних сила, преписке између карлице мајке и величине феталне главе и способности главе да се конфигурише.

Са добром генеричком активношћу, глава може да се помери, шмиргл шива се убацује у једну од косих димензија, а рођење се завршава у облику заглављених уметака. Уколико таква промена не дође, високи директни положај главе прелази у високу директну инсертацију, а дојење узима изражен патолошки карактер: контракције се интензивирају, постају оштро болне, продужене.

Поглед са предње стране директног убацивања главе је повољнији у поређењу са задњим, јер са њом може се често очекивати спонтана испорука. Међутим, они се не јављају у више од половине случајева. Мала глава може проћи кроз цео родни канал без унутрашње ротације. Прво кретање механизма испоруке је флексија, а субкоципитална регија почива на симфизи, дуж главног подручја постоји област великог фонтанела и чела; онда долази други ред - продужетак, а глава се извлачи иза испод пубичне симфизе. Вањска ротација главе врши се на исти начин као и код затипања.

На породиљске од термина трудноће, када је просечна вредност фетуса главе у напред величине уметања карлице тешко, јер је не-кореспонденција између величине карлице и величине плода. Тешкоћа преноса главе је у томе што је директна величина улазнице у малу карлицу 11 цм, а директна величина главе коју је убацила је 12 цм, а глава у овој величини није врло способна за конфигурацију. Стога, често постоје непрекидне препреке, развија се секундарна општа слобода, обезбеђује се порођај. Појављују се интраутерална асфиксија и фетална смрт

Продужена компресија меких ткива канала рађања са главом праћена је формирањем весицовагиналних фистула, а без благовремене помоћи може доћи до руптуре материце. Трајање рада може бити од 17 до 63 сата.

Посебно је тешко претварати родове у погледу уназад високог директног убацивања главе. Међутим, пре или касније, може се десити промена главе са шупљим шутом у косој величини карлице, а глава пада у малу карлицу. Затим се унутрашњи окрет главе наставља, све док се шупљина шива не поставља у директну излазну величину, а субокцититарна фоска се приближава јавној симфизи.

Ако се стрелица не помера, положај мајке и фетуса постаје изузетно опасан и отежавају тешке компликације - инфекција, руптура материце итд.

Важно је препознати високи директни положај главе на почетку рада, када се одржава покретљивост фетуса и изврши царски рез. Препоручљиво је не одлагати операцију како би се избјегла интраутерина фетална асфиксија. У дугом испоруке компликује и слабости рада и интраутерине гушења, царски рез треба обављати са опрезом, јер је могуће уклонити нон-одрживу дете са излива крви на мозак. Са мртвом фетусом, треба урадити краниотомију.

У класичној породилишту, у овој ситуацији дозвољено је допуштање - промена главе по типу кугле или унутрашње ротације фетуса на ногу, а затим екстракција фетуса. Да бисте олакшали уметање главе у малу карлицу у трајању од 20-30 минута, препоручује се женама да преузму положај Валерса.

Висок директни уметак главе заслужено је препознат од стране свих породничара као тешке акушерске патологије. Спонтане испоруке без акушерских користи и операција могу бити само у 13,1% случајева, са предњим погледом - 2 пута чешће него са задњим.

[5], [6]