Олмесар

Олмесар је блокатор за проводнике елемента ангиотензин ИИ.

[1], [2]

Индикације Олмесара

Користи се са повишеним притиском есенцијалног типа.

[3]

Образац за издавање

Ослобађање се одвија у таблетама, 7 комада унутар блистер ћелије. Кутија садржи 1 или 4 блистер паковања.

Фармакодинамика

Супстанца медосомила олмесартана је моћан селективни антагонист проводника ангиотензина 2 (облик АТ1). Успорава ефекат ангиотензина 2, који се развија уз учешће АТ1 проводника, без обзира на путеве везивања и извор ангиотензина 2.

Селективни антагонизам горе наведених проводника повећава вредности плазме ренина, а поред тога ангиотензин 1 и 2. Уз то, благо смањују ниво плазме алдостерона. Са повећаним крвним притиском, лек доприноси дугорочном смањењу притиска (ефекат зависи од величине дела).

Нема информација о снажном смањењу крвног притиска приликом узимања прве дозе, а поред развоја тахифилаксије због продужене употребе лекова или синдрома повлачења након укидања приступа. Употреба дозе Олмесара једном дневно доводи до постепеног и ефикасног смањења крвног притиска. Овај ефекат траје 24 сата.

Фармакокинетика

Олмесар је про-дрога. Активни састојак се брзо претвара у продукат деформације олмесартана који је активан за лијекове. Ово се дешава приликом апсорпције лијека из дигестивног тракта - под утицајем естераза, који се налазе унутар крвног портала и црева слузокоже. Унутар производа из плазме или излучивања, не постоји нерастворена активна компонента или непромењен бочни ланац медокомалне категорије.

Просечна апсолутна биорасположивост супстанце при узимању пилуле је 25,6%. У овом случају, просечни максимални ниво активне компоненте унутар плазме се примећује након 2 сата након употребе. Вредности плазме у лековима повећавају се линеарно у складу са повећањем појединачне оралне дозе лека до 80 мг. Употреба хране готово да нема ефекта на биорасположивост лека.

Синтеза лека протеина унутар плазме долази до 99,7%, мада се мора сматрати да има низак потенцијал за значајан процес лечења за померања нивоа синтезе протеина у случају комбинацији са другим лековима који имају обавезујући учинак високим садржајем протеина. Ова чињеница потврђује одсуство медицинске значајне интеракције Олмесаре са варфарином или медоксомилом.

[4]

Дозирање и администрација

Величине делова лека, као и трајање терапије, дефинише само лекар који присуствује, посебно за сваког пацијента.

Потребно је узимати таблете у исто време, без обзира на употребу хране - време доручка је погодно за пријем.

Величина препорученог почетног дела Олмесаре је 10 мг, који се узимају једном дневно. У одсуству жељеног ефекта, могуће је повећати дозу до оптималне дневне дозе, која је 20 мг.

Уколико постоји потреба за додатним смањењем крвног притиска, дозвољено је повећање дозе до максималне дневне дозе (40 мг) или комбинације са хидроклоротиазидом.

Максимални хипотензивни ефекат се примећује након 2 месеца од почетка курса, иако се након 2 недеље терапије примећује значајно смањење крвног притиска.

У супротности са бубрежном активношћу.

Лица са умереним функционалним оштећењем бубрега (на нивоу КЦ у границама од 20-60 мл / минут) морају се узимати у дозу од 20 мг једном дневно.

Људи са тешким обликом бубрежног поремећаја (у ЦЦ вредности <20 мл / минуту) забрањују прописивање овог лијека.

Када је активност јетре узнемирена.

За људе са умереним оштећењем функције јетре, иницијална доза је 10 мг једном дневно, а максимална дозвољена доза дневно је 20 мг.

[7]

Користите Олмесара током трудноће

Забрањено је да се лек препише трудницама или мајкама у лактацији.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• нетолеранција елемената дроге;
• опструкција која утиче на систем ВЛТ;
• старосна категорија је млађа од 18 година.

Последице Олмесара

Употреба лекова може узроковати нежељене ефекте:

• реакције органа ЦЦЦ: повремено постоји ортостатска тип хипотензија или смањење вредности крвног притиска. Ангина се примећује појединачно;
• лезије хематопоетског система: тромбоцитопенија се јавља спорадично;
• повреде НА: појединачне главобоље су запажене или вртоглавица;
• проблеми у раду респираторног система: често постоји фарингитис, бронхитис или млијечни нос. Постоји кашаљ;
• поремећаји функције гастроинтестиналног тракта: често постоје гастроентеритис, дијареја или диспепсија. Повремено повраћање, бол у стомаку или мучнина;
• лезије подкожног слоја или површине коже: примећени су осјећаји, свраб, алергијски дерматитис, отапање на лицу, един Куинцке или уртикарија;
• поремећаји мишићно-скелетног система: често постоје болови у леђима, артритис или бол у скелету. Постоји појединачна миалгија или грчеви у мишићима;
• симптоми који утичу на систем урина: често постоје инфекције унутар уринарних канала или хематурије. Постоји редак степен отказивања бубрега;
• Системске лезије: често постоје болови у грудној групи, грипи-симптоми и периферна грчева. Развија се осећај опште несташице, као и поспаност или замор;
• индикације лабораторијских тестова: често постоји хипертриглицеридемија или хиперурикемија, а такође повећава ниво ЦК. Повремено се примећује хиперкалемија. Индикатори хепатичних ензима, као и вредности урее и креатинина у крви повећавају једноцифрене.

[5], [6]

Прекомерна доза

Вероватноћа интоксикације дрога је довољно ниска. Највероватнија компликација је прекомјерно смањење крвног притиска.

Процедуре лечења су подстицајне, али и симптоматске - потребно је повећати ниво крвног притиска на тражене вредности. Нема информација о излучивању лека путем дијализе.

[8], [9],

Интеракције са другим лековима

Употреба у комбинацији са другим антихипертензивним лековима може потакнути утицај Олмесара.

Као резултат комбинације лека са НСАИДс-ом, његов хипотензивни ефекат се може смањити и може се појавити ризик од развоја акутне фазе бубрежне инсуфицијенције.

У лечењу уз истовремену употребу антацида (алуминијум или магнезијум хидроксид), биорасположивост лека се смањује.

Фармакокинетички параметри лека се не мењају у комбинацији са дигоксином или варфарином.

Забрањено је комбиновати лек са лековима од литијума, јер се у том случају токсична својства последњих појачавају.

Због високе вероватноћу хиперкалемије Олмесар не може користити истовремено са калијум-штеде диуретичне лекове, средства или други лекови калијум садржи довољно способан и концентрисан у серуму параметара калијска (међу такве хепарин препарати).

[10], [11]

Услови складиштења

Олмесар се мора држати на мјесту које је затворено од приступа дјеци. Температуре нису веће од 25 ° Ц.

Рок трајања

Олмесар се сме користити 2 године од дана производње медицинског производа.