Операција тестиса

Постоје ситуације у којима је пацијент можда требати да се уклони тестис. Ово је хируршки поступак који се сматра релативно једноставним у урологији. Ипак, захтева озбиљан приступ и прелиминарни препарат. Као и све операције, има своје индикације, контраиндикације. Најчешће је патологија примећена код старијих људи. Хајде да разговарамо детаљније о томе.

Индикације за процедуру

Разлози уклањања тестиса у мушкарцима су прилично озбиљни. Поступак има своје индикације за понашање. Дакле, главна индикација је бенигни и малигни тумори тестиса, простате, простате жлезде. Операција је назначена у тешким упалним и заразним процесима, сепса. Понекад се поступак изводи хидроцелом или хидроцелом тестиса. Али то мора бити компликовани облици ове болести, у којима не постоји само интензивна акумулација течности у тестису, већ и препуштеност, развој гнојних септичких процеса. Индикације су разне неоплазме, тумори, печати које се развијају као резултат трауме на тестис, као резултат упалног процеса. Ако не обраћате пажњу на ову патологију на време и не предузимајте неопходне мере, развија се упални процес, који се касније може развити у туморску болест. Сперматоцеле је компликација хидроцеле, траума и процеса тумора, који се такође сматра индикацијом за операцију.

Како се главне индикације за операцију сматрају главним симптомима: хипертермија (повећање телесне температуре), нелагодност на перинеалном подручју, руптура тестисанских зидова. Ако се скротална кожа снажно испруже, наступи се бол у тестису, скротум, назад, такође се изводи операција. Такође су индикације некрозе, атрофични процеси, дегенеративне промене повезане са доб које воде до напредовања инфекције и упале, некротичне појаве, ерозије, чиреве. Понекад се уклањање тестиса врши у случају намерности кастрације, када човек жели да постане неплодан, који се примећује врло ретко (међутим, постоје такви случајеви). Операција се такође изводи током доделе секса, која се такође не поштује. [ 1]

Операција треба да се обави ако постоје индикације за то. Главна индикација је развој упалних и заразних процеса, тумора, некрозе код одраслих мушкараца и сексуално зрелих дечака. То карактерише патолошка трансформација ткива, едема, упала. Ако постоји бол, отеклина, црвенило, упала, нелагодност, такође се изводи операција. У присуству било каквих компликација болести тестиса, патологија, хирургија се изводи у било којем добу. Такође на индикације укључују следеће болести: баланитис, аланопоститис, кондиломатоза, присуство било које неоплазме, страно тело, инфекције под препуношћу и самом тестисама. Треба имати на уму да је уклањање тестиса могуће у случају своје торзије са израженим знаковима некрозе, са оштећењем слузних мембрана, ткива. [ 2]

Уклањање тестиса - кастрација

Уклањање тестиса је у основи кастрација. Кастрација се односи на уклањање репродуктивних органа зрелих одраслих мушкараца. То је управо оно што се догађа када су тестиси, који су главни репродуктивни органи мушкараца, уклоњени. Мора да постоји ваљани разлог за операцију. Операција се такође назива орхиектомија. Суштина се састоји у ексцидији и потпуном уклањању тестиса. Најчешће се изводи на старијим мушкарцима. Одрасли мушкарци и младићи чија репродуктивна функција још није избледела, потребно је да ова операција изврши само као крајње средство, ако постоје апсолутне индикације, а ако друге опције третмана нису могућа. Такође, овај поступак се може извести у хитним случајевима, у присуству озбиљних здравствених ризика. То су најчешће прогресивне инфективне, упалне, некротичне, туморске и дегенеративне процесе.

Уклањање тестиса за рак простате

Рак, или малигни неоплазма је озбиљан проблем рака који захтева озбиљан радикални третман. Због чињенице да постоји ризик од развоја метастаза и напредовања болести, обавља се радикално лечење. Често се уклањање тестиса врши у раку простате, другим сличним условима. У овом случају, не само сам тумор не изриче, већ и само орган у којем је тумор локализован (тестис).

Такође би требало узети у обзир да канцерозни тумор може да расте, блокира природне биолошке отворе, укључујући уретру. Акумулација ексудате може довести до развоја гногоног, септичког упалног процеса. Често постоји тенденција даљњи развој суппурације, накупљања гнојничких садржаја.

Уклањање тестиса од детета

Главне индикације за хирургију тестиса у детету су бенигни и малигне неоплазме, укључујући рак, карцинома, цисте тестиса. У присуству било ког тумора у тестисима детета, у сваком случају је назначено операција. Деца се подвргавају операцији ако величина неоплазме прелази 1 центиметар. Уз мању величину патолошке неоплазме, операција се може спречити, истовремено коришћењем конзервативног третмана. Али ако је то малигна неоплазма, неће бити могуће избећи операцију. Такође је неопходно пратити стање пацијента са ултразвуком. [ 3]

Припрема

Припрема за операцију уклањања тестиса је стандардна и не разликује се од процеса припреме за друге врсте хируршке интервенције. Садржи скуп потребних испита, укључујући крвне тестове, урин, измет, индекс тромбоцита, ЕКГ, флуорографију. Поред тога, бактериолошке и виролошке студије спроводе бактериолошке и виролошке студије, студије за инфекције, укључујући ХИВ, сифилис. Потребне су обавезне консултације стручњака и потребно је добити закључак терапеута или педијатра или терапеут-а који ће навести закључак о томе да ли се пацијент може управљати.

Приликом планирања опште анестезије, то је апсолутно потребно да се консултујете са анестезиологом, да одаберете оптималну методу анестезије. По правилу, алергија сазнаје историју алергије, бира оптимално и најефикасније и најефикасније и сигурна средства за анестезију, израчунава дозу.

Главна припрема врши се око месец дана пре планираног датума рада. Ако је операција дозвољена, унапред око 2-3 недеље, требало би да пређете на рационалну исхрану (искључите све масне, пржене, димљене). Такође, не можете да користите маринаде, зачине, зачине. Кондиторски и алкохол 14 дана такође би требало да буду у потпуности искључене, отказују унос антикоагуланса и других лекова.

На дан операције:

• Не можете ништа да једете и не пијете.
• Темељито перите гениталије користећи воду и благу сапуницу.
• У стидну и препона, коса се мора уклонити.

Пре пријема у болницу састављају се сви потребни документи, потписан је писмени сагласност за поступак.

За операцију је потребна анестезија. Анестезија је обавезна, али метода анестезије утврђује лекар. Избор методе зависи од старости пацијента, о стању, тежини, обиму и трајању хируршке интервенције. Такође зависи од особитости психо-емоционалног стања пацијента. [ 4]

Техника уклањања тестиса

Када се уклони тестис, потпуно је хируршко уклоњено (ексцизија). Постоји неколико техника за обављање операције. Класично уклањање укључује традиционално уклањање органа помоћу хируршког скалпела. Постоји рез ткива, њихова накнадна ексцизија, пошиљка ткива.

По правилу нема компликација након поступка. Трајање поступка не прелази 30 минута.

Техника понашања операције је следећа:

1. Хируршко место се третира посебним антисептиком.
2. Орган је изречен и уклоњен из ране.
3. Ивице ране су сувиране, изводи се антисептички третман.

Ако се поступак изводи за рак или другу неоплазму, могуће је лако уклањање неоплазме. Са ласерским снопом покрети се могу фино контролисати да би се смањили ризик од компликација.

Постоји неколико варијација операције. Тестис се може потпуно уклонити, заједно са протеинским омотачем који је окружује и додатак. У неким случајевима, додатак се може сачувати. У најједноставнијој и најнежнијој методи се уклања само ткиво тестиса и очувани прилози и омотач тестиса. [ 5]

Једнострана орхиектомија

Једнострана орхиектомија је хируршки поступак уклањања једног од тестиса. Можда постоји много разлога за то: оштећење тестиса, некрозе или атрофије ткива, развоја тумора.

Припрема за хирургију је стандардна, наступа се унапред. Извршено је према истим принципима који се користе за све хируршке манипулације. Да бисте планирали методе анестезије, анестезије, анестезије, потребно је консултовати са специјалистичким анестезиологом.

Главна припрема за операцију започиње 2-3 дана пре операције. Лекар ће вам рећи како се припремити. Обично се поништавају антикоагуланси и други лекови, примећено је посебна исхрана. 2-3 недеље можете почети да пијете декотирање противупалних биљаца уместо чаја, посебно, камилице или календуле. Такође можете да попијете декотирање бокова ружа - ово је огроман извор витамина и минерала. То ће вам омогућити да добро толеришете операцију. Последњи оброк треба да буде 7-8 сати пре операције.

Суштина операције састоји се од прављења резања, одсећи тестис, причвршћујући ткива. Након операције, потребно је пратити режим, рехабилитацију.

Уклањање додавања тестиса

У неким случајевима, као што је упала, рак, инфекција, можда ће бити потребно уклонити прилог тестиса. Припрема је стандардна: медицински преглед, препоруке исхране, повлачење лекова. На дан операције неопходно је темељно опрати гениталије, депирати, без оштећења коже. Операција се врши под опћом анестезијом траје неколико сати. Након операције, потребно је пратити постоперативни режим, подвргнути рехабилитацији, посматрати уролог и хирург.

Уклањање тумора тестиса

У бенигним или малигним неоплазмима, потребно је уклањање тумора тестиса. Припрема за операцију се врши. Непосредно пре него што се операција изврши испит (дијафаноскопија, ултразвук). У дијафаноскопији кроз увећана тестиса засјајте батерију. Према рефракцијским индексима светлости судију природу и локацију тумора, планирајте даљи ток операције. Ако постоји тумор, или други задебљање, неоплазам, светло не пролази.

Ултразвук се користи ако дијафаноскопија не донесе дијагнозу. Ултразвук јасно показује структуру патологије и јасно може разликовати тумор.

Постоји неколико метода хируршког лечења. Посебно постоје мински инвазивни и радикални третмани. Минимално инвазивно лечење је најчешће пробијање и склерозирање. Радикалне методе - потпуно уклањање тестиса заједно са тумором. Избор методе зависи од многих фактора.

Уклањање левог тестиса, десни тестис

Понекад се изводи једнострана орхиектомија - операција за уклањање једног тестиса (лево или десно). Индикације могу варирати, али најчешће је неповратни упални, заразни процеси, тумори, некроза, сепса. У просеку, трајање хирургије креће се од 30-40 минута у најједноставнијим случајевима, на 2-3 сата у тешким случајевима. Наравно, користи се сложена анестезија. Неопходно је унапред припремити и строго посматрати период рехабилитације.

Контраиндикације у поступку

Генерално, контраиндикације за уклањање тестисања су стандардне, као и било који хируршки поступак. У овом случају не постоје одређене контраиндикације, осим сачуване репродуктивне функције. У овом случају, ако нема хитних и апсолутних индикација, боље је да се претходно консултујете са репродуктором. Можда је могуће сачувати репродуктивну функцију.

У супротном, рад се не врши у акутним упалним процесима у карличним органима, са активним прехладом и заразним болестима, са вирусима у активном облику. Строго контраиндицирано операција у различитим озбиљним патологијама бубрега, јетре, са недовољним и кршењем функционалне државе кардиоваскуларног система, респираторне функције, хипертензије. Боље је да не извршите операцију у случају васкуларних поремећаја тона, срчаног ритма, у присуству пејсмејкера, КОПБ, ЦХФ, имунодефицицијама, аутоимуних патологија.

Као контраиндикације у раду уклањања тестиса сматрају се тешка декомпенирана патологија унутрашњих органа, бар док се болест не стабилизује.

Хирургија се не врши у акутним заразним и упалним процесима, поремећајима хемостазама, поремећаја коагулације крви, узимајући антикоагулансе. У овом случају ће бити потребно отказати антикоагулансе, ако је могуће и консултације са хематологом. Процедура је контраиндицирана нетолеранцијом на анестезију, изражене и умерене алергијске реакције, посебно тренутну тип (анафилактички шок, гушење, Куиинцне едем). Не изводите поступак у случају повећане сензибилизације тела, акутне упалне и заразне патологије, погоршања астме.

Такође није потребно извршити операцију у присуству пустуларних инфекција, у присуству ГРС-а и екскудата у области рада, у напредовању упалног и заразног процеса, у присуству сексуално преносивих болести. Међутим, ова контраиндикација је привремена, потребно је проћи одговарајуће лечење и након опоравка, рад се може извршити.

Хирургија се не врши у тешким облицима дијабетеса мелитуса, поремећаја згрушавања крви, хемофилијом, узимајући антикоагуланси, варикозне вене, тромбофлебитис и друге васкуларне и крвне болести.

Последице после процедуре

Свакако, након операције, стање тела се мења. Главна последица је неплодност. Али постоје случајеви у којима се репродуктивна функција и даље може сачувати. У овом случају лечење се врши појединачно, морате да се консултујете са репродукцијом и даљњем посматрању, у складу са његовим препорукама. Вриједно је напоменути да често операција подразумева бројне менталне проблеме: пацијент је депресиван, осећа депресију, апатију, депресију. Да бисте превазишли стање, помоћи ће да се консултује са психологом.

Још једна неповољна последица је да је након операције имунитет драстично смањен, који фаворизује развој болничких сојева микроорганизама.

Постоперативни период

Као и после било које хируршке интервенције, мораће се посматрати постоперативни период. Одмах након операције пацијент се преноси на постоперативно одељење. Тамо је под надзором лекара од неколико сати до неколико дана. Тада се пацијент пребацује у одељење опште терапије. У недостатку жалби и компликација, пацијент се отпушта након неколико дана.

Препоруке и именовања су направљени код куће. Могуће је даље лечење у амбулантној клиници. Опћенито, рок са рехабилитацијом не прелази месец дана. Првих 2-3 дана биће потребни одмор кревета. Касније ће бити потребно носити посебан завој (завој). То вам омогућава да избегнете развој компликација: Едем, Хиперемиа.

Бол након уклањања тестиса

Неко време након операције да бисте уклонили тестис, можда постоји бол у генитоуриналном тракту, перинеум, карлици. То је због оштећења ткива која је неизбежна током операције. Није неопходно толерисати бол. Боље је да се обратите лекару који ће прописати лечење: боонерилије. Обично лекар одмах каже пацијенту, што значи да предузме, спроводи одговарајући аналгетски третман. У почетку се користе снажне таблете против болова, у облику ињекција и капље. Али након неколико дана, можете прећи на лакше: аналн, аспирин, парацетамол, спасмолгон, но-схпа, цитрамоне. Ако су ови лекови неефикасни, прописујте јаче: кетанол, кетолорац, кетоферил (рецепт). Такође ублажавају бол и ублажавање стања помоћи ће посебним постоперативним завојима, честим променама прелива, лечење постоперативне ране са посебним мастима, лековима.

Компликације после процедуре

Међутим, компликације након поступка су ретки, ипак су могући. Након операције могуће је пораст температуре, што може бити последица природних процеса опоравка у телу (ово подразумева бројне трансформације, ткивне реакције, ткивне и ћелијске реакције, у вези са којом се незнатно повећање температуре). У нормалном току периода опоравка температура не прелази 37.0-37.2 степени. Други разлог за повећање температуре је природна реакција као одговор на оштећење механичких ткива. Ово није опасно, често не захтева посебан третман. Можете узети антипиретички или противупални лек.

Међутим, ако температура расте изнад 37,5, већ се може сматрати неповољним знаком и указује на развој компликација и патолошких услова. Ово може бити упални, заразни процес, суппурација на подручју ране, шавова, па чак и некрозе и атрофија ткива.

Оштри пораст температуре високим вредностима (до 38,5 - 39 и виши) примећено је када се колска инфекција болнице придружи. Ова опасна инфекција, која изазива тешке компликације, је најопаснији облик инфекције. Понекад постоји оштар пораст температуре до 40 степени, па чак и виши. Сојеви у болници микроорганизама су опасни у томе да су практично необјајни, јер су отпорне на већину антибактеријских средстава и дезинфекциона средстава. Они су развили отпорност и повећали преживљавање као резултат прилагођавања условима постојања у болници. Добро преживљавају у околини и брзо се множе када се уносе. Једном у људском телу узрокују тешке компликације, генерализоване инфекције који напредују врло брзо и нису повољни према лечењу. Такви услови често доводе до брзог развоја бактеремије и сепсе (особа може умријети од тровања крвљу). Правовремено лечење може спречити смртоносног исхода. Стога би било који пораст температуре требао бити разлог да се обратите лекару или позовите хитну помоћ. [ 6]

После поступка

Неко време након поступка, пацијента ће требати посебна нега и рехабилитација. Након операције, у првих неколико дана постоји осећај нелагодности, бол. Али ове сензације по правилу нестају у року од неколико дана. Такође је вриједно напоменути да је бол прилично лако управљала уз помоћ конвенционалних таксија против болова. Након операције, изузетно је важно да се придржавају исправног периода рехабилитације, који се трајање креће од неколико недеља до неколико дана, у зависности од тежине стања, изабране технике операције. Важно је обезбедити одговарајућу негу коже, извршити гениталну хигијену. Потребно је користити стерилне прељеве (суве, чисте). Туширајте се неко време боље је не истуширати или ставити кондом док се туширате. Деца се не препоручује да се истуширају. За њих је обична рабала сасвим довољно. Треба их спровести на такав начин да не овлаже завој.

Такође морате сматрати да мушкарци могу доживети ноћне спонтане ерекције које узрокују бол и нелагоду. Такође може довести до поремећаја протока крви. Понекад, са снажном ерекцијом, могуће је да се шавови могу разликовати, али то је изузетно ретко. Са израженим поремећајем протока крви, завој би требао бити уклоњен неко време. По правилу, у овом случају пенис ће бити отечен, благо повећани у величини. Али то не би требало да изазива забринутост, јер је то нормална реакција на оштећење ткива. Обично се не захтева уклањање шавова, јер се у процесу хирургије користе нити за само-апсорбују. Не треба да се уклањају, осим ако нису раствори у року од 10 дана.

Након поступка, потребна је посебна брига и рехабилитација. У почетним фазама пацијент се преноси на постоперативно одељење. Тамо га је надгледало, особа излази из анестезије. Тада се особа може пренијети у редовно одељење. У нормалном току постоперативног периода, пацијент се ослобађа кући.

У првим данима морате се побринути за убоде (идите на клинику за прељеве, посетите хирург). У почетку је потребно посматрати одмор у кревету, пијте пуно. Активност пацијента је оштро ограничена, али то је само неколико дана. У прва 2-3 дана биће потребни одмор кревета (смањује отицање гениталија). Током целог периода рехабилитације, потребно је носити знојење доње рубље, посебан завој (завој). Након неколико дана, завој се уклања. Може га уклонити лекар или сам пацијент. Такође је потребно да га хирург стално надгледа.

Живот након уклањања тестиса

Неки пацијенти кажу да се њихови живот промијени након уклањања тестиса. Други не осећају никакве промене. Несумњиво, уклањање тестиса подразумева неку психолошку нелагоду. Неки пацијенти то тешко доживљавају, други то лако носи. Све зависи од менталног стања и расположења. По правилу, млади пацијенти са очуваном репродуктивном функцијом толеришу овај услов тежи од старијих људи. То је пре свега због чињенице да се након операције изгуби репродуктивна функција, особа постаје неплодна. Ипак, модерна медицина и репродуктивне технологије у неким случајевима омогућавају сачување чак и репродуктивне функције. Неки пацијенти имају синдром постцанцера - пацијенти прате страх од сексуалног живота, психолошких проблема повезаних са осећајем оштећења и инфериорности. Такође могу бити хормонски поремећаји који су праћени брзим повећањем тежине и мишићне масе. Али то се може контролисати. Постигнућа савремене андрологије и репродуктора омогућавају враћање сексуалне функције.

Сексуална активност након уклањања тестиса

Након операције, секс је контраиндициран 2-3 недеље. Иначе, сексуални живот након уклањања тестиса није ни на који начин не ограничен, нема контраиндикација да се секса. Али проблем је што неки пацијенти имају психолошке проблеме који их спречавају да имају сексуалне односе, доживљавају ерекцију и оргазам. Многи кварови искуства у сексуалном односу, али немају физиолошку основу. То је искључиво психолошки проблем.

Ако је постоперативна рана добро зацели, након овог времена не постоје компликације и болне сензације, можете наставити интимни живот. Међутим, чак и ако је добробит пацијента задовољавајући, бол и нелагодност у области рада не догодити се, још увек је потребно да издржи пуни рехабилитациони период од 2-3 недеље. За то време потребно је посматрати сексуални одмор. Иначе се могу развити компликације.

Тестимониалс

Анализирали смо критике о операцији. Уклањање тестиса за мушкарца је озбиљан проблем, што је прилично психолошко у природи. У већини случајева прегледи написали су мајке деце која су имала ову операцију. Одрасли мушкарци више не воле да разговарају о овој теми, с обзиром на то да је деликатно. Као што показују рецензије, рад значајно ублажава услов пацијената који пате од заразних, упалних болести, некрозе, тумора. Рељеф долази на нивоу физиологије. Али уместо тога, постоји низ психолошких проблема - осећај инфериорности, инфериорности, страх од сексуалног живота, даљњи породични живот, пропасти, немогућност да постане отац. Деца лакше толеришу операцију. По правилу, дечији родитељи доживљавају више стреса. Дијете се прилично брзо заборавља на операцију, лако га носити без компликација. Раније таква операција се врши, у будућности ће се у будућности појавити мање психолошких проблема. Одрасли мушкарци обично остављају рецензије само ако је резултат неповољан или су постојале компликације. Главне компликације су упале, инфекције, простатитис.