Опсесивно-компулзивни поремећај код деце: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Опсесивно-компулсивни поремећај карактерише опсесија, присиљавање или обоје. Опсесије и принуде изазивају изразито невоље и утичу на постигнуће и социјално функционисање. Дијагноза се заснива на анамнестичним подацима. Третман укључује терапију понашања и ССРИ.

У већини случајева, опсесивно-компулзивни поремећај (ОЦД) нема експлицитни етиолошки фактор. Ипак, неки случајеви су повезани инфекције изазване Стрептоцоццус групе А. Бета-хемолитиц Овај синдром је познат као педијатријској аутоимуни неуропсихијатријских поремећаја повезаног са стрептокока (пандама). ПАНДАС треба осумњичити код сваке дјеце са изненадним појавом тешких симптома сличних опсесивно-компулзивном поремећају код дјеце, јер рана антибиотска терапија може спречити или смањити дугорочне ефекте. До данас, у овој области се активно спроводе истраживања, а ако сумњате у ПАНДАС-у, веома препоручује специјалистичке савете.

[1], [2], [3], [4]

Симптоми опсесивно-компулзивног поремећаја код деце

У типичним случајевима, опсесивно-компулзивни поремећај код деце има постепени, незаобилазни почетак. Већина деце на почетку сакрива симптоме, а на испитивању испоставља се да су били присутни неколико година пре дијагнозе.

Опсесије, по правилу, су искуства или страхови од неког неповољног догађаја, на пример, инфицирање смртоносном болешћу, грешење и одлазак у пакао, као и неке облике трауматизовања себе или других. Компулзије су намерне намерне акције, обично извођене да се неутралишу или супротстављају опсесивним страховима, као што су сталне провере и преиспитивања; прекомерно прање, прештевање, стављање у ред, изравнавање и много више. Коњункција опсесије и присиле може имати елемент логике, на пример, прање руку како не би се инфицирали. У другим случајевима, комуникација може бити нелогична, на пример, бројати до 50 како би се спријечило развој срчаног удара у дједу.

Већина дјеце доживе неку анксиозност да су њихове опсесије и присиљености абнормални. Многа деца су стидљива и тајна. Одргњења и пукотине у рукама могу бити знакови да их дете обавезно пере. Још један уобичајени симптом је изузетно дуго задржавање детета у купатилу. Домаћи задатак се може спровести врло споро (због дискусије о грешкама) или се може обогатити исправкама. Родитељи могу приметити да дете врши понављајућа или бизарна дејства, на примјер, провјерава браву врата, изједначава храну одређеног пута, избјегава додиривање неких ствари.

Таква деца често и тужно траже да их смире, поново се осигурају, понекад десетине или чак стотине пута дневно. Неки примјери жеље за сигурношћу и смирењем укључују питања попут "Да ли мислите да имам температуру? Може ли овде бити торнадо? Мислите ли да ће ауто почети? Шта ако закаснимо? Шта ако је млеко кисело? Шта ако нас дође тај провалник? "

Прогноза и лечење опсесивно-компулзивног поремећаја код деце

Приближно у 5% случајева поремећај слаби током неколико година и терапија се може зауставити. У другим случајевима примећује се тенденција хроничног курса, међутим, нормално функционисање може се одржати током континуираног третмана. Отприлике 5% деце је отпорно на лечење, а њихов животни стил и даље остаје озбиљно оштећен.

У већини случајева који нису повезани са стрептококном инфекцијом, лечење обично укључује комбинацију терапије понашања и ССРИ. Ако су доступни одговарајући центри и дијете је високо мотивисано, бихевиорална терапија може се користити изоловано.