Оптужени

Аккудид има диуретичке и антихипертензивне особине.

Индикације Аккузида

Користи се за сложен третман при повишеним вредностима крвног притиска код људи који имају индикације за употребу кинаприла са хидроклоротиазидом.

Образац за издавање

Ослобађање лека се реализује у таблетама, унутар блистера, 30 комада по кутији.

Фармакодинамика

Комплексан лек са хипотензивним својствима, који укључује 2 активна елемента: кинаприл (АЦЕ инхибитор) и хидроклоротиазид (диуретички лек). Ове компоненте се могу појавити у 3 комбинације доза.

Хинаприл је катализатор везивања ангиотензин 2-он, стимулише надбубрежни кортекс (производња алдостерона), утиче на васкуларни тон и има вазоконстриктивни ефекат. Супстанца успорава активност АЦЕ (циркулише и ткива), а такође смањује активност вазопресора заједно са секрецијом алдостерона. Елиминишући негативни ефекат ангиотензина 2 на производњу ренина, активност ове друге је побољшана.

Смањење индикатора крвног притиска прати процес редукције ОПСС-а и отпор бубрежних судова. Истовремено, промене срчаног удара, срчаног излаза, циркулације крви унутар бубрега и гломеруларне филтрације су незнатне или потпуно одсутне.

Квинаприл незнатно смањује губитак калијум, која развија под утицајем хидрохлоротиазид, као што је, дајући диуретицки ефекат, повећава активност ренина у крви, повећава вредности крвне калијума и њене реналном секрецијом, као и потенцира алдостерона избацивање. Хипотензивни утицај се развија у периоду од 60 минута, постиже се максимум након 3 сата и траје 24 сата.

Хидрохлоротиазид је диуретички лек и има ефекат на бубрежну активност, што потенцира излучивање калијума натријумом, бикарбонатним јонима са хлоридима и водом, а такође смањује излучивање калцијума. Дијетицни ефекат се развија након 120 минута, а максимални ефекат се примећује након 4 сата (укупно трајање акције је око 6-12 сати).

Комбинација активних компоненти лека помаже у обезбеђивању значајнијег смањења крвног притиска него код изложености ових елемената појединачно.

Фармакокинетика

Активне компоненте лекова не ометају једни друге.

Врх кинаприла се примећује након 2 сата. Апсорпција супстанце је око 60%. Хинаприл се синтетише у великим количинама са протеинима крви. Унутар јетра је биотрансформација, која се претвара у квинаприлат, што је моћан АЦЕ инхибитор. Елемент не пролази кроз БББ, већ се излучује углавном бубрезима; полу-живот је отприлике 3 сата.

Хидрохлоротиазид има спорију апсорпцију, степен од око 50-80%. Цмак вредности се примећују након 1 до 3 сата. Супстанца не пролази кроз БББ и не метаболише се интерно. Излучивање непромењене компоненте - преко бубрега. Полу-живот је око 4-15 сати.

Дозирање и администрација

Лекови треба узимати само једном дневно, без обзира на време узимања хране.

Величина препорученог почетног дела дневно (за људе који не узимају диуретике) је 10 мг + 12,5 мг (облик пилуле - Аккузит 10). Ако је потребно, дозвољено је повећање дозе до максимално дозвољеног дневно од 20 мг + 25 мг (облик прве таблете - Аккузит 20).

Терапијски ефекат се обично развија уз употребу лијекова у опсегу од 10 + 12,5 / 20 + 12,5 мг дневно.

Ако је пацијент обележио облике бубрежних поремећаја, боље је да не користите лек за почетни третман.

[2]

Користите Аккузида током трудноће

Није дозвољено да преписује пратњу дојиља и трудница.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• присуство преосетљивости на терапеутски агенс;
• присуство едема Куинцкеа у анамнези (изазвано третманом уз употребу АЦЕ инхибитора);
• дијабетес мелитус;
• хипокортицизам;
• ануриа;
• неуспјех деловања јетре или бубрега у знатној мјери;
• гастро-лактаза.

Последице Аккузида

Често употреба било које комбинације активних елемената лекова доводи до појаве главобоље и вртоглавице, као и непродуктивног облика кашља.

Ретко се јавља тахикардија, смањење притиска, палпитације, астенија и осећај интензивне ексцитабилности. Поред тога, у овој категорији су мучнина, дијареја или констипација, несвестица, сувоћа грла, анафилактички симптоми, хепатитис са панкреатитисом и надимање. Алопеција, осип на епидермији, свраб, периферна грчева и артралгија такође су ријетки.

[1]

Прекомерна доза

Међу главних симптома тровања после дуготрајне употребе лекова у веома великим порцијама - стални пад у вредностима крвног притиска и поремећај воде и електролита, који се манифестује у виду хипонатремије са цхлоропениа и хипокалемије.

Интеракције са другим лековима

Након комбиноване употребе лека са тетрациклини, степен апсорпције последњег смањује за једну трећину.

Забрањено је комбиновање лијекова са диуретицима, јер последње смањује ниво очвршћавања литије унутар бубрега што повећава вероватноћу тровања.

Истовремена употреба Аккоолида са етил алкохолом, опијатом, лековима за општу анестезију и барбитурате повећава вероватноћу ортостатичког колапса.

Комбинација лека са инсулином или антидијабетичким средствима захтева прилагођавање дозирања последњег.

Хидрохлоротиазид је у могућности да појачава ефикасност антихипертензивних лекова у њиховој комбинованој употреби.

Комбинација акорда са кортикостероидима може повећати волумен изгубљеног калијума и других електролита.

Употреба НСАИЛ-а доводи до смањења диуретичких, хипотензивних и натриуретичких својстава диуретичких лекова.

Комбинација лекова са релаксантима мишића може проузроковати потенциацију њиховог терапеутског ефекта.

[3], [4]

Услови складиштења

Резервоар мора да се држи на температурама до 25 ° Ц.

Рок трајања

Танк је дозвољен за употребу у року од 36 месеци од датума производње медицинског производа.

Апликација за децу

Лек се не користи ако је пацијент млађи од 18 година.

Аналоги

Аналоги лека су препарати Куинаприла са Куинардом.