Орхоепидидимитис

Орхоепидидимитис (или епидидимоорхит) је истовремена комбинација две одвојене инфективне инфламаторне уролошке болести које могу изазвати и развијати једни друге. Орхитис је запаљен процес у тестисима човека, епидидимитис је упала епидидимиса. Обично је тешко разликовати ако се упали само тестис, или процес такође утиче на додатак. По правилу, у присуству епидидимитиса, упала се убрзо шири до тестиса, док се орхитис може локализовати.

[1], [2], [3], [4]

Узроци орцоепидимитис

Пут инфекције је често последица сексуално преносиве инфекције, или хематогеног, тј. Било који фокус инфекције у тијелу може бити предиспозитивни фактор за појаву орхоепидидмитиса.

Орцхиепидидимитис нужно захтевају правовремене лечење, иначе трчање запаљења доводи квара тестиса, и стога - до неплодности изазване чињеницом да сперм целлс се више не генеришу.

Место протока се може поделити на орхоепидидимитис са десне стране, орхоепидидимитис на левој страни и билатерални ортоепидидимитис. Пре свега, у почетној фази, болест је и даље једнострана.

Најчешћи узроци орхопидидимитиса су вирусне инфекције, што доводи до инфламаторних процеса (уретритис, простатитис). Код мушкараца млађих од 35 година, ову болест најчешће узрокују сексуално преносиве бактерије, као компликације гонореје или трихомонијазе. Код мушкараца старијих од 35 година, орцхиепидидимитис патогени често не преносе сексуалним, ентеро Грам-негативне бактерије које изазивају инфекције уринарног тракта (циститис, пијелонефритис). Ово се може комбиновати са наводном историјом поремећаја мокрења. Постоје и унакрсни случајеви, па је предуслов за дијагнозу да добијете потпуне информације о сексуалним односима пацијента.

Орхоепидидимитис изазван ентеробактеријама, сексуално преносивим инфекцијама, може бити код хомосексуалаца који практикују пенетрациони анални секс.

Такође може десити чак орцхиепидидимитис трауматски или пост-трауматски орцхиепидидимитис, који може бити траума узрок тестиса (добијена штрајкова у препона или пада на Перинеум), са могућим развојем инфекције или неспецифичних запаљенских реакција - отицање, осетљивост, повећан доток крви у оштећеној области.

Мање често је туберкулозни орхидеј епидидимитис, чији узрочник може бити туберкулоза или вирусна инфекција.

[5], [6]

Фактори ризика

Фактори који погодују развоју болести су: хипотермија ноге и препоне, претходне заразних болести (грип, пнеумонија, грознице или заушке), компликације након операције на карличног органа, скротум или простате, или катетеризације.

[7], [8], [9], [10],

Симптоми орцоепидимитис

Болест често почиње акутно. Први знаци орцхиепидидимитис - а пораст температуре до 39-40гр, односно тровање има прилично прогресиван форму и бол у скротум са одговарајућим лезије страни .. Посебност оркопидидимитиса је да повећање температуре може да се деси пре него што се појаве сензације бола. Исто тако, можете видети визуелно сумња орцхиепидидимитис ако постоји црвенило и отицање скротума изнад упаљене тестиса, понекад симптоми могу бити белих из уретре или крви у семену.

Орхоепидидмитис код деце

Код дечака млађих од 15 година, оркоепидидимитис је реткост и углавном је изазвана компликацијама вирусних мумпса и рубеоле или абнормалности уринарног тракта.

Деца под маском орхоепидидимитиса често сакрију друге проблеме (торзију сперматозоида или тестиса), који захтевају хитну хируршку интервенцију. Дијагноза "оркопиидидмитиса" се врши тек након искључивања других болести, што је могуће након проучавања пажљиво прикупљене историје и потпуног испитивања детета.

До развоја оркопидмитиса у овом добу често доводи до тешке хипотермије ногу и перинеума, а као резултат тога смањује се снабдевање крвљу овог дела. Орхоепидидимитис може бити узрокован траумом или претходном операцијом.

Обрасци

[11], [12], [13]

Акутни оркиепидидимитис

Акутну фазу карактеришу снажни болови у препуцима, који су за неколико сати локализовани у једној половини скротума. Спољна манифестација ће бити црвенило скротума, значајно повећање са једне, погођене стране, глајење зглобова. Било који, чак и најмањи, додир на упаљено место је веома болан. Постоје и знаци интоксикације - главобоља, мучнина, слабост, висока температура.

Такво запаљење, уколико не постоји потребан третман, може трајати недељу или две, а затим се регресирати или ући у хроничну фазу. Међутим, акутни орхитис често апсцеса, може бити компликована тромбозом тестиса, његова некроза.

[14], [15], [16]

Хронични епидидимитис орхидеја

У хроничној фази, температура је обично нормализована, бол је периодичне природе, може се интензивирати сексуалним контактом. У физичком прегледу тестиса утврђена је болна збијања - упаљени додир.

Периоди хроничног погоршања обично праћени кратким периодима ремисије, уз погоршања често се јављају почетком прољећа и јесени. Главни проблем са хроничном формом орхоепидидмитиса је да се болест може проширити на другу страну тестиса са додацима, што ће утицати на сперматогенезу.

[17]

Пурулент епидидимитис орхидеја

У најгорем сценарију може изазвати акутни орцхиепидидимитис Суппуратион на пасеменика или тестис, доводи до смањења унакрсног тока и зато - нарушеног сперматогенезе. Уз билатерално запаљење, често доводи до неплодности. Дакле, док се не дијагностицира билатерални билатерални епидидимитис, прогноза је повољна.

Компликације и посљедице

Без обзира на стадијум болести, квалификовани третман за орхоепидидимитис треба извршити што је пре могуће након детекције. Такве запаљенске болести могу дати јаке компликације читавом генитоуринарном систему мушкараца. Ако неблаговремени третман болести може доћи до суппуратиона у тестису или додацима или преласку упале на другу страну скротума, који ће, у крајњој анализи, довести до неплодности. Осим тога, могућност сексуалног односа је ограничена, јер је неопходан комплетан одмор за ове органе, а узбуђење ће бити праћено снажним сензацијама бола.

Што пре почне квалификован третман, већа је вјероватноћа да ће исход бити повољан, без брзих интервенција. Покренута фаза орхоепидидимитиса, када се лезија проширила на обе стране органа, може довести до озбиљних повреда репродуктивне функције мушкараца, па чак и до неплодности!

[18], [19], [20]

Дијагностика орцоепидимитис

Утврдити дијагнозу, присуство симптома, након прегледа уролога спроведеном лабораторијску дијагностику, након чега се детектује одлучна природа инфекције и узрочни агенс болести, одговарајуће лечење. Поред тога, ултразвучни преглед органа за скротум је обавезан.

[21]

Анализе

• генерални тест крви и тест са три стакла у урину;
• збирка просечног дела урина, за изолацију бактеријске културе.

[22], [23], [24], [25],

Инструментална дијагностика

• мрља из уретре или први део урина за откривање уретритиса (присуство прекомерног броја ПМН);
• пацијенти са уретритисом испитани су за присуство Грам-негативних интрацелуларних диплококса, како би се искључила дијагноза гонореје.
• присуство муцопурулентног / гнојног пражњења из уретре такође указује на уретритис;
• студија о присуству кламидијске бактерије.

Диференцијална дијагноза

Орцхиепидидимитис морају бити јасно разликовати од орхитис, епидидимитис, засцхемлоннои ингвиналне киле и гнојна циста семеновод кабла, јер третман у различитим случајевима је фундаментално различит.

Најважније је непосредна диференцијација између орхоепидидимитиса и торзије сперматичног кабла, користећи све доступне информације. Са овом дијагнозом, помоћу ултразвучног Допплер скенирања може вам помоћи. Такође, повишена позиција скротума са орхопидидимитисом значајно смањује бол, док на окретању сперматозоида, напротив, јача.

Дијагноза торзије сперматозоида је од највећег значаја, јер овај услов захтева хитан рад. Са сличним симптомима, сви пацијенти се проверавају за торзију сперматозоида и на првом месту су искључени, јер са губитком времена спашавање тестиса постаје мање вјероватно.

Третман орцоепидимитис

Пробни третман се изводи за све пацијенте са оркопидимитисом пре него што прими микробиолошку анализу. Третман орцхиепидидимитис антибиотици на основу резултата тестова спроведених одмах с обзиром на старост пацијента, медицинске историје, сексуалних односа, чињеница недавног инструменталне интервенције или катетеризације, и присуство било каквих познатих аномалија уринарног тракта пацијента.

Пацијенту се препоручује одмарање постеља, подизање и одржавање скротума уз суспензију или ледени пешкир. Именовани аналгетици, такође могући нестероидни антиинфламаторни лекови.

Поред тога, неопходно је прописати третман заразне болести која је узроковала развој запаљења. Да бисте започели Десигнате опште употребе антибиотике (нпр нитроксолин - узима у облику праха, током оброка, одрасли - 100 мг 4 пута дневно током 2 недеље), антибиотици група квинолони / флуороквинолони (офлоксацином или пефлоксацин), ензими, апсорпциона препарати . Готово увек су подржане хомеопатије и витамини групе Е, који подржавају и стимулишу номинални систем и убрзавају опоравак.

Приликом откривања вируса хламидије као узрочног средства, терапију такође треба допунити доксициклином, 200 мг / дан, са трајањем лечења најмање 2 недеље.

На крају акутног процеса користе се локални термални поступци, физиотерапеутски третман (ласер). Такође, користите венотоник Трокевасинум са орхоепидидимитом, за подмазивање скротума у интервалима између уградње компримова. Нужно прописана исхрана са изузетком алкохола, зачињене и масне хране, богате пијанце.

Третман хроничног епидидимитиса се јавља на исти начин као и акутни, али дужи, уз употребу терапеутских процедура, хомеопатских и витаминских комплекса.

Са развојем гнојног апсцеса се врши хитна операција за сецирање и исушивање тестиса за његово пречишћавање од гнуса. У супротном, ако је одложено, биће неопходно уклонити погођени тестик тако да се суппуратион не шири још даље.

Код детекције хламидијског или гонококног оркопимититиса, третман се обавља и за све партнере који су били у контакту са њим.

Већина пацијената показала је употребу ласерско-магнетних ефеката на погођеним органима. Магнетна терапија са орхопидидимитом 2-3 пута смањује трајање акутне фазе запаљења скроталних органа и доприноси бржем опоравку тестикуларних ткива.

Алтернативни третман орхопидидмитиса

Коришћење алтернативних метода лечења је дозвољено само након њиховог одобрења од лекара који присуствује и одређује одсуство алергија на било коју компоненту.

Најчешћа и ефикаснија метода алтернативне медицине је биљна медицина. На примјер, чај израђен од цвјетних цвијећа, конопља, листа бруснице. Неопходно је узимати непотпуну жличицу сваке биљке, сипати воду са кључањем (0,3 литра) и натопити пола сата. Затим затегните, тако да се превише концентрата за пикавце формира и охлади. Узимајте 3 пута дневно за 200 мл на празан желудац.

Такође узимају колекцију од 1 тсп. Анис, першун, змај, корен дрвећа, маслачак, листови медвједа, напуњени са 0,5 литре воде која се вреће и инфузија око пола сата. Затим напојите и узимајте 250мл свако јутро и вече.

Такође, уз дозволу лијеченог лекара, восак се користи за лијечење орхоепидмитиса. Наиме - хоме маде од воском маст, биљно уље, жуманце, који могу да ослабе гнојних и упалне процесе. За његову припрему је потребно да се топи у шерпи на парном купатилу за 20 грама пчелињег воска, и мешање темељно, додати кул кувано пилеће жуманце и 30 грама биљног уља. Кување овако 5 минута и хладно.

Други делујући травни лечење код куће обухвата 3 тсп Хиперицум, пеперминт, сувих рибизле лишће, шипка, 4 кашичице кукуруз стигми, Лингонберри листови, преслица, 5 кашичица першуна корене и Вхеатграсс. Сва смеша прелије 1 литар вреле куване воде и пусти да се пива. Да пијете током дана.

Корисно је жвакати мед са воском - ако нема алергијских реакција, са интервалом од 45-50 минута жваћите 0,5 тс.л забруса.

[26], [27]

Превенција

У циљу превенције, неопходно је поштовати прилично једноставна правила:

• избегавати случајне и сумњиве сексуалне контакте, употребу контрацепције;
• подвргнути годишњем прегледу СТИ;
• пратите правила личне хигијене;
• правовремени третман заразних болести генитоуринарног система;
• пажљиво пратити своје здравље током обичних заразних болести, у присуству сумњивих симптома одмах идите на уролога;
• избегавајте трауму у пределу карлице, као и хипотермију.

[28], [29], [30]

Прогноза

Обично, ако се благовремено обратите искусном лекару, прогноза је повољна, болест се успешно лечи. Ако започнете и запаљење иде у гнојно или, што је још горе, утиче на другу страну скротума, може довести до уклањања тестиса и додира, и сходно томе, прогноза се погоршава. Вероватноћа неплодности у случају неправилног или неблаговременог третмана ховоепидидимитиса може да достигне 50%, ау билатералном процесу - до 100%.

Због тога, са орхоепидидимитом, изузетно је важна правовремена апелација на искусног специјалисте, тачну дијагнозу и претходни третман. Немојте само-лијековати, без обавештења и договора са лекарима који долазе, - цена је превисока за вашу будућност.

[31]