Оштећење зрачењем црева: симптоми

Симптоми ентеритиса радијације могу се јавити прилично рано, током периода зрачења; Понекад убрзо након третмана, али њихов развој је могућ за неколико месеци или чак година након његовог завршетка. Пре може доћи до мучнине, повраћање, узнемирила своју столицу у облику дијареје или опстипације. Укључивање колона због тенесмус, појава црвеног крви и слузи у столици као резултат формирања улкуса у интестиналне мукозе доњег сегмента љуске (10% случајева), иницијално доминирају дијареја, констипација затим рану појаву ограничењима колона или ректума. Доминација клиничких знакова лезије танког црева у раној фази карактерише грчеве абдоминални бол, мучнину, повећану перисталтику, водене столице, надимање, румблинг, трансфузије. Понекад ови симптоми нестају веома брзо, али у неким случајевима, остају дуго времена, или обновљена неколико месеци након излагања. Радиатион дијареја развија углавном због смањења ресорпције жучних киселина оштећене слузницу илеума, која инхибира ресорпцију воде дебелог црева. Реактивно запаљење танког црева мукози пратњи поремећаја мембране дигестивног, дисбацтериосис. Пражњење и поремећај сазревања упијајуће ресица ћелија доводи до смањења активности "четкица" ензима рим. Дах тест може открити лактозу малапсорпција, Д-килосе, гликохолат, витамин Б12. Можда умерени поремећај апсорпције масти, чешће у акутном периоду. Међутим, описани и асимптоматски болести чак и са значајним оштећењем интестиналне мукозе.

Одсуство акутних, раних знака интестиналних лезија не гарантује појаву кашњења, изазване зрачењем у цревима. Латентни период, тј. Интервал између времена зрачења и појаве знакова интестиналних лезија варира у веома великим распонима - од 3 месеца до 31 године. Учесталост касних цревних манифестација радиотерапије је око 10%. У овом периоду, најкарактеристичнији симптом радијацијског ентеритиса је колични абдоминални бол, узрокован дјелимичном малом интестиналном опструкцијом, која понекад претвара у потпуну опструкцију. Можда постоји мучнина, повраћање, знаци поремећаја апсорпције различитих степени. Опструкција цријева обично је узрокована локалним механичким затезањем црева, али то може проузроковати присуство нефункционалних подручја који спречавају нормалну перисталтизацију. Могуће је истовремено укључивање многих сегмената црева. Клиничко испитивање пацијента показује знаке опструкције црева и палпабилно дефинисаних густих формација у абдоминалној шупљини, чији изглед је повезан са упалом црева и месентерије. Могуће је између карличних органа и органа формирања фистула у пределу абдоминалне шупљине. У таквим случајевима постоје симптоми као што су мутни вагинални пражњење, пнеуматурија и брзи изглед непрехрамбене хране у течној столици. Докази о формирању ректовагиналне фистуле су појава знакова проктитиса. Абцессес обично су локализовани у карлици и могу довести до перитонитиса и сепсе. Перфорација иједа и дебелог црева, иако релативно ретка, такође може изазвати акутни перитонитис. Повремено се примећује масивно цревно крварење због улцера ледја и дебелог црева.

Са великим порастом танко црево, симптоми синдрома оштећене апсорпције се појављују у предњем делу клиничке слике. Код таквих пацијената, уз значајан недавно настала, необјашњивог мршављења апсорпције злоупотреба цревне евидентиран таквим тестовима као одређивање масти у фецесу, апсорпције витамина Б12, дах тест апсорпције жучне киселине Д-ксилозе. Кршење апсорпције жучних киселина промовише и дијареју и статорију.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]