Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Остеоцхондропатхи Пертхеса
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Болест у којој је довод крви у главу бедрене кости са даљом асептичном некрозом ослабљен је Пертхесова остеохондропатија. То је прилично честа патологија и чини око 17% укупног броја асептичне некрозе. Појављује се у детињству или адолесценцији. Могуће је и унилатерално и билатерално оштећење, али други зглоб мање пати и брже се опоравља.
Узроци остеохондропатија
Дегенеративно-дистрофични процес у костима односи се на полиетиолошке болести. Постоји теорија да је овај поремећај уско повезан са конгениталном неразвијеношћу и аномалијама лумбалне кичмене мождине. Фактори ризика за Пертхесову болест укључују:
- Механичке повреде: модрице, уганућа.
- Упала зглоба кука код заразних болести.
- Хормонални поремећаји.
- Генетска предиспозиција и склоност миелодисплазији.
- Поремећај метаболизма минерала, посебно калцијума и фосфора.
[3],
Симптоми остеохондропатија
Симптоми се манифестују тупим боловима у ходању, који су локализовани у подручју зглоба кука. Могуће је и нелагодност у кољену и преко цијеле ноге. Пацијент почиње да шепа, подволакива захваћени уд. Даљњим напредовањем долази до отицања меких ткива у подручју зглоба, ограничења кретања, потешкоћа у ходању. Могући су и вегетативни поремећаји у дисталним деловима болне ноге: хладне и бледе ноге са прекомерним знојењем, ниске телесне температуре. У будућности долази до скраћивања екстремитета, до развоја артрозе.
Фазе
Постоји пет главних фаза патолошког процеса:
- Повреда (прекид) снабдевања крвљу, формирање фокуса асептичне некрозе.
- Импресивни прелом главе бутне кости у подручју примарне деструкције.
- Спора ресорпција некротичног ткива и скраћивање врата бутне кости.
- Раст на месту некрозе везивног ткива.
- Фузиони прелом - замена везивног ткива новом кости.
Третман остеохондропатија
За третман су приказани потпуни истовар лимб-а, наметање скелетне вуче и гипсани одливи. Прописати лекове за побољшање дотока крви у зглоб, стимулисати процес ресорпције оштећених ткива и обновити кост. Са тешким деформитетом и сублуксацијом фемура приказана је ротациона транспозиција ацетабулума према Салтеру или корективна медиализирајућа остеотомија фемура.
Прогноза
Прогноза овог облика патологије у потпуности зависи од величине и локације некрозе. Ако је лезија мала, постоје шансе за потпуни опоравак. Са екстензивним разарањем, глава бутине се дели на неколико фрагмената чија фузија добија неправилан облик. То подразумева даље патолошке промене, формирање контрактура, коксартроза.