Остеохондропатија кичме

Овај облик болести је чешћи код адолесцената у доби од 11-18 година. Патологија коштаног и хрскавичног ткива настаје због повећаног физичког напора и нутритивних недостатака. Спинална остеохондропатија најчешће погађа грудну регију, рјеђе лумбалну кичму. 

[1], [2]

Узроци спинална остеохондропатија

Асептична некроза се развија због поремећаја циркулације, али и други фактори могу да покрену:

• Високо оптерећење кичме, микротраума.
• Урођене патологије мускулоскелетног система.
• Кршење апсорпције калцијума и витамина.
• Инфективне и инфламаторне болести.
• Наследна предиспозиција

[3], [4], [5],

Симптоми спинална остеохондропатија

Куммел-Вернијева болест или трауматски спондилитис је име асептичне некрозе кичмених тела. Ова патологија се најчешће дијагностикује код млађих мушкараца. Дегенеративни процеси утичу на торакалне пршљенове, рјеђе на лумбалну регију. Основа болести је асептичка некроза спужвасте супстанце пршљенова. Некроза настаје услед трауме, прошлих заразних или инфламаторних болести, поремећаја циркулације.

Симптоми зависе од стадијума дегенеративно-дистрофног процеса:

1. Фаза акутне повреде - болест се развија због тешког физичког напора или повреде леђа. Постоје оштри болови од којих је могућ губитак свести. Бол траје 10-12 дана.
2. Фаза светлосног интервала - ова фаза траје од 4-6 месеци до неколико година. Пацијент се не жали на бол или неугодност.
3. Повратак - након одређеног временског периода поново на захваћеном подручју, бол, али мање интензитета. На месту оштећења кичме одређује се њена деформација. Ту је и протрузија спинозног процеса, бол током палпације, поремећај мишићног система.

Дијагностички процес се састоји од анализе резултата инструменталних и диференцијалних студија са клиничким манифестацијама патологије. За дијагнозу радиографијом, ЦТ, МРИ. Диференцијација се врши са туморским лезијама кичме, посттифусним спондилитисом, деструктивним туберкулозним спондилитисом.

Третман је усмерен на ублажавање кичме. Да бисте то урадили, користите физиотерапију, носите посебан корзет, терапеутске вежбе и масажу како бисте ојачали мишићни систем леђа. Да би се смањио бол, стимулисао раст здравог коштаног ткива и опште јачање тела, спроводи се терапија лековима.

Остеохондропатија вратне кичме

Један тип Сцхеуерманн-Мау болести је асептичка некроза вратне кичме. Остеохондропатија ове локализације је веома ретка. Главну групу пацијената чине адолесценти стари 11-18 година. Патологију карактеришу оштећења дискова и тела пршљенова, прекидачке плоче.

Дегенеративно-дистрофични процес се развија због поремећаја циркулације цервикалног региона. То се дешава код трауматских повреда, хормонских поремећаја, оштећења локалне микроциркулације, због тешких физичких напора. Такође у медицинској пракси постоје случајеви наследне осетљивости на овај проблем.

Болест се развија споро. У почетној фази, повећан је замор мишића, неинтензивни бол, који нестаје након пуног ноћног одмора. Али како болест напредује, посебно током активног раста пацијента, нелагодност се повећава, постаје тешко окренути и нагнути главу. Могуће је и дегенеративне промене у вратној кичми. Лечење зависи од стадијума некрозе и њених компликација. Правовременим третманом за медицинску негу патологија има позитивну прогнозу.

Остеохондропатија торакалне кичме

Јувенилна кифоза или Сцхеуерманн Мау болест је асептична некроза торакалне кичме. Ова патологија се јавља у периоду активног раста костура због недовољне снаге мишићног оквира који подржава кичму.

Болест изазива осећај умора и јаке болове у торакалном региону. Како напредује, захваћена област се деформира. Пацијенти се жале на оштре болове када покушавају да поравнају леђа. У неким случајевима, на позадини болести развија се субфебрилност.

За дијагнозу се изводи рендген који дефинише клинасте деформације са неравним ивицама кичмених тела. ЦТ снимци и МРИ такође могу бити прописани. Третман је конзервативан. Приказан је лежај на тврдом кревету, физиотерапија, масаже. Ефикасно носи специјални корзет који подржава мишиће леђа. Од лекова прописаних хондропротектора, аналгетика, мултивитаминских комплекса, лекова који стимулишу циркулацију крви и раста костију.

Остеохондропатија лумбалне кичме

Дегенеративно-некротична обољења укључују Цалветову болест, тј. Остеохондропатију кичменог тела. Најчешће се локализује у лумбалној кичми.

Узроци и фактори ризика за болести:

• Наследна предиспозиција
• Повећана вежба.
• Локални поремећај у доводу крви у коштано ткиво лумбалног пршљена.

Некротични процеси који се одвијају у телу пршљенова нарушавају његову коштану структуру. То доводи до збијања пршљенова и задебљања интервертебралних дискова који се налазе поред њих. Патологија се манифестује повлачењем болова у лумбалном подручју, протежући се по леђима и зрачећи на доње екстремитете. Могуће је повећање укупне телесне температуре, едеми захваћених ткива и болова током палпације.

Дијагноза се састоји од низа инструменталних метода. Посебна пажња се посвећује диференцијацији. Асептична некроза се пореди са анкилозантним спондилитисом, спиналном туберкулозом, инфламаторним патологијама, абнормалностима у развоју кичме.

Лечење почиње конзервативним методама. Пацијентима се прописује начин пражњења кичме, масажа, физиотерапија, физиотерапија. У тешким случајевима, то јест са прогресивном деформацијом пршљенова, изводи се операција. Намењен је поправљању кичме и елиминисању дегенеративних промена.

Обрасци

Постоји неколико типова дегенеративно-дистрофичних болести:

1. Хондропатска кифоза је Сцхеуерманн-Мау болест у којој постоји упала мишића на тачки везивања на пршљенове. Вертебра деформишу, добијају клинасту форму, развија се кифоза.
2. Болест Калвеа је хондропатија, разарање пршљенова. Захваћено коштано ткиво се шири и смањује у висини. Када се испитује спиноус процес, јављају се оштри болови.
3. Куммелова болест је упала тела пршљенова. По правилу се јавља након трауме.

[6], [7]

Дијагностика спинална остеохондропатија

Болест је тешко дијагностиковати, јер у раним фазама не изазива живе знакове. Током радиографије или томографије, може се открити разарање ткива кости и хрскавице. Како патологија напредује, јавља се брза уморност мишића леђа, њихова асиметрија и слабост, те деформација кичме.

[8]

Третман спинална остеохондропатија

Третман почиње олакшавањем акутног бола, обнављањем дотока крви у захваћена ткива и њиховом исхраном. Да би се исправио положај и вратио природни положај кичме, приказана је физиотерапија, ношење специјалног стезника, физиотерапија. Посебна пажња се посвећује превенцији остеохондрозе.