Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Остеохондроза и бол у леђима
Последње прегледано: 04.07.2025
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Нажалост, термин „остеохондроза“ се чврсто укоренио у медицинској пракси и постао је погодан дијагностички клише за болове у леђима.
Треба признати да је овај термин вероватно био оправдан у време када су неуролози упали у област ортопедије (болести мишића и зглобова), стварајући доктрину названу мануална медицина. „Маскирајући“ своју инвазију на област ортопедије, неуролози су били приморани, прво, да синдром („цервикалгија“, „лумбаго“ итд.) ставе испред нозологије приликом формулисања дијагнозе, а друго, да науку коју проучавају називају не мануалном медицином као у свету, већ вертебронеурологијом. Тренутно се лечењем мишићно-скелетног бола баве реуматолози, ортопеди, неуролози и специјалисти мануалне медицине. Дошло је време да се терминологија која се тиче болова у леђима усклади са међународном. Исто важи и за принципе формулисања дијагнозе када се утврди узрок (нозологија је прва, синдром друга).
Према Стедмановом речнику медицинских термина, остеохондроза је једна из групе болести центара осификације код деце, коју карактерише дегенерација или асептична некроза праћена реосификацијом, укључујући различите групе асептичне некрозе епифиза.
Вебстеров речник медицинских термина дефинише остеохондрозу као „Болести које ометају раст костију у развоју, узрокујући одумирање коштаног ткива. Остеохондроза се јавља само код деце и адолесцената чије кости још увек расту.“
„Остеохондроза“ је неинфламаторни, неинфективни поремећај раста костију и различитих центара осификације који се јавља у време њихове максималне активности и погађа епифизе (Мерк приручник, 18. издање).
[ Шта узрокује остеохондрозу?
Етиологија је непозната, наслеђивање је комплексно. Остеохондроза се разликује по анатомској дистрибуцији, току и прогнози. Обично изазива алгичне симптоме и има ортопедске последице.
Ретки облици остеохондрозе погађају следеће кости:
- Фрајбергова болест (глава друге метатарзалне кости);
- Партнерова болест - дистална глава хумеруса која се артикулише са главом радијуса);
- Блаунтова болест (проксимални део тибије);
- Северова болест (калканеус);
- Синдлинг-Ларсен-Јохансонов синдром (патела).
Чешћи облици остеохондрозе: Кохлерова болест - болест костију Кохлерова - остеохондроза главе скафоидне кости; Лег-Калве-Пертесова болест - идиопатска асептична некроза епифизе главе фемура; Осгуд-Шлатерова болест - остеохондроза туберозитета тибије;
Шојерманова болест - изазива локалне промене на телима пршљенова, што доводи до болова у леђима и развоја кифозе. Шојерманова болест се манифестује у адолесценцији, релативно је ретка, нешто чешћа међу младим мушкарцима. Вероватно представља групу болести са сличним симптомима, чија етиологија и патогенеза нису јасне. Може бити последица остеохондритиса горњих и доњих крајњих плоча пршљенова или трауме. Јављају се породични случајеви. Већина пацијената има заобљена леђа и упорне болове у леђима ниског интензитета. Неки имају сличности са Марфановим синдромом, диспропорцију између дужине тела и удова. Нормална торакална кифоза је дифузно или локално повећана.
Дијагноза остеохондрозе
Неки случајеви се дијагностикују рутинским клиничким скринингом за деформацију кичме код деце школског узраста. Латерална радиографија потврђује дијагнозу присуством предње клинасте деформације пршљенова, обично у доњем торакалном и горњем лумбалном делу. Касније, завршне плоче пршљенова постају неправилне и склеротичне. Вертебрални симптоми остеохондрозе углавном се изражавају кифозом, понекад делимичном сколиозом. У атипичним случајевима, генерализована скелетна дисплазија мора се искључити скелетном радиографијом. Ток је благ, али продужен, често неколико година (међутим, трајање је веома варијабилно). Тривијално оштећење функционалности пршљенова често перзистира и након што се болест смири.
Лечење остеохондрозе
У случају благог непрогресивног тока остеохондрозе, може се препоручити губитак тежине и избегавање велике физичке активности. У случају теже кифозе, индиковано је ношење реклинатора (ортопедска корекција) или одмарање у лежању на тврдом кревету. Ређе, у случају прогресије, потребно је хируршко лечење остеохондрозе и корекција деформитета пршљенова.
Дакле, остеохондроза може бити узрок болова у леђима код Шојерманове болести.