Отривин

Отривин, који садржи активну супстанцу ксилометазолин, је вазоконстриктор за локалну примену у носу. Узрокује сужење крвних судова у назалној слузби, што доводи до смањеног отеклина и лакше дисање у цурићима проузрокованим ринитисом или синуситисом. Ксилометазолин се користи више од 50 година за лечење назалног загушења повезаног са ринитисом / синуситисом. ИОТА ЦАРРАГЕЕНАН, који има ефикасност против широког спектра респираторних вируса који су најчешћи узрок инфекција горњих дисајних путева често се користи као активни састојак у антивирусним назалним спрејама. Недавно је развијена формулација носалног спреја која садржи и ксилометазолин хидрохлорид (0,05%) и ИОТА-Царрагенан (0,12%) која омогућава истовремено дезинфекцију и антивирусну заштиту на назалну слузбу. Студије су показале да километазолин хидрохлорид и иота-Царрагенан не утичу једни на друге, омогућавајући свакој да испуни своју специфичну клиничку ефикасност и ефикасност (Граф и др., 2018).

Такође је утврђено да је нова формулација километазолина са неактивним конзервансима и хијалуронском киселином (ха) проучавала да би се смањила негативна утицаја на механизам одбране слузокоза. Показано је да је километазолин у овој новој формулацији задржава своју деконгестивну активност и ХА евентуално делује као појачавач / носач активног принципа, километазолин (Цастеллано & Амп; Маутоне, 2002).

Ови подаци сугерирају да је километазолин ефикасан и добро толерисан третман за ублажавање назалног загушења узрокованог прехладом и другим условима и може пружити дугорочно олакшање са само једном применом, помажући пацијентима у дисању лакшег периода.

Индикације Отривина

1. Акуте респираторне вирусне инфекције (АРВИ) и прехладе: Олакшава дисање смањујући отицање назалне слузокоже и смањење производње слузи слузи.
2. Алергијски ринитис: Помаже у смањењу симптома алергија, укључујући свраб, кихање и производњу слузи слузи којом сужавајући крвне судове у назалној слузници.
3. Синуситис: користи се за смањење назалног загушења у упали синуса, помажући побољшању дренаже и лакоће дисања.
4. Васомоторски ринитис: Користи се за лечење не алергијског ринитиса узрокованог променама васкуларног система назалне слузокоже.
5. Припрема за медицинске поступке синуса: Отривин се може користити за смањење отицања слузокоже пре дијагностичких поступака или хирургије синуса, омогућавајући бољи приступ и видљивост.

Образац за издавање

1. Насални спреј: Ово је најчешћи облик Отривина, дизајниран за брзу и погодну употребу. Спрејеви могу доћи у различитим концентрацијама километазолина, укључујући посебне педијатријске верзије са нижим дозирањем активног састојка.
2. Капи назалне капи: Пружа способност тачно дозе количине лека, која је посебно корисна за употребу код новорођенчади и мале деце. Као и спрејеви, капи могу да садрже различите концентрације километазолина.
3. НААСАЛ ГЕЛ: Овај облик ослобађања је осмишљен да пружи дуготрајну влажну влажност и ублажавање дисања током сна, пружајући дуготрајно деловање. Гел се може преферирати за употребу ноћу.

Фармакодинамика

1. Вазоконстрикција: Ксилометазолин делује као агонист алфа-адренорецептора, углавном α1-адренорецептори који се налазе на васкуларним ћелијама назалне слузокоже. Стимулација ових рецептора доводи до сужавања крвних судова и смањење назалног слузокоженог едема.
2. Смањење отицања: затезање крвних судова, километазолин смањује пропусност васкуларног зида и смањује ослобађање течности из капилара у околно ткиво. Ово помаже у смањењу отицања назалне слузокоже.
3. Побољшање дисања: Због своје вазоконстрикторне акције, ксилометазолин је у стању да се олакша дисање, посебно у случајевима загушења наза, узрокован ринитисом, алергијама или полугом.
4. Дуготрајна акција: Ефекат ксилометазолина почиње неколико минута након примене и траје до неколико сати, што пружа дуготрајно олакшање од симптома назалног загушења.

Фармакокинетика

1. Апсорпција: Након локалне примене километазолина у облику капи или спреја у назалном пролазу, брзо се апсорбује кроз слузницу.
2. Дистрибуција: Ксилометазолин се може дистрибуирати у ткивима назалне слузокоже, где то врши њен констриктивни ефекат на крвне судове.
3. Метаболизам: Након апсорпције, километазолин се метаболизује у јетри, углавном коњугацијом са глукуронском киселином.
4. Излучивање: Ксилометазолин метаболити се елиминишу из тела углавном са урином.
5. Полуживот: полуживот ксилометазолина варира са појединцима, али обично је око 3-7 сати.
6. Механизам деловања: километазолин акти подстичући α1-адренорекеторе носних слузокожених судова, што резултира смањивањем крвних судова и смањењем отеклина.

Дозирање и администрација

Поступак употребе и дозирање Отривина са километазолином зависи од облика ослобађања лека и старости пацијента. Ево општих препорука:

Насални спреј и капи за одрасле и децу старији од 6 година:

• Спреј (0,1% раствор): Обично се препоручује једна убризгавање у сваки назални пролаз сваких 8-10 сати, не више од 3 пута дневно, обично се препоручује.
• Капи (0,1% раствор): Д РОПС 1-2 пада у сваки назални пролаз сваких 8-10 сати, не више од 3 пута дневно.

За децу од 2 до 6 година:

• Спреј (0,05% раствора) или капи: Обично се препоручује давање једне убризгавања распршивања или убризгавање 1-2 капи у сваки назални пролаз сваких 8-10 сати, не више од 3 пута дневно. Користите посебну педијатријску формулу са нижом концентрацијом километазолина (0,05%).

Важне напомене:

• Лек се не препоручује да се користи више од 5-7 узастопних дана како би се избегло развој реактивног хиперемијског и лековите ринитис.
• Носалне одломаке треба да се очисте пре наношења носа на назалу или капи.
• Након сваке употребе, боца капи или спреја треба ограничити да спречи контаминацију.
• Избегавајте контакт бочице са површином носа или очију да бисте спречили ширење инфекције.
• Пре употребе лека код деце, трудница и дојењачких жена, као и особе са хроничним болестима, потребно је консултовати лекара.

Користите Отривина током трудноће

Употреба Отривина током трудноће треба да се процени опрезно.

Љекари углавном препоручују да избегавају употребу васоконстриктивних назалних капи, као што су километазолин током трудноће, посебно у првом тромесечју. То је због потенцијалних ризика за развој фетуса, попут повећаног крвног притиска у мајци и плаценталној хипоксији у фетусу.

Ако је жена трудна и доживљава проблеме са дисањем због назалног загушења, важно је да се то расправљамо са својим лекаром. Лекар може препоручити сигурне алтернативе или привремене стратегије за ослобађање симптома на основу појединачне ситуације пацијента.

Контраиндикације

1. Преосјетљивост: Људи са познатом преосетљивошћу на километазолин или друге симпатомиметике не би требало да користе отривин због ризика од алергијских реакција.
2. Атеросклероза: Употреба километазолина може бити контраиндицирана код пацијената са атеросклерозом због могућег повећања крвног притиска и погоршање стања.
3. Хипертензија: километазолин може проузроковати повећање крвног притиска, па његова употреба може бити контраиндицирана код пацијената са хипертензијом.
4. Тацхицардиа: Отривин може бити контраиндициран код пацијената са брзим откуцајем на откуцаји срца (ТАЦХИЦАРДИА) због могућег погоршања овог стања.
5. Тхиротоксикоза: Употреба километазолина може бити контраиндицирана код пацијената са тиротоксикозом због могућег повећања крвног притиска и погоршање стања.
6. Мацхроглобинемија: Употреба километазолина може бити контраиндицирана код пацијената са метомоглобинемијом због ризика повећања нивоа крви Метомоглобина.
7. Педијатријска старост: Безбедност и ефикасност Отривина код деце под одређеном добом нису успостављене, па његова употреба у овој старосној групи може бити ограничена.
8. Трудноћа и дојење: Употреба Отривина током трудноће и дојења захтева опрез и може захтевати консултације са лекаром.

Последице Отривина

1. Сувоћа назалне слузобране: километазолин може изазвати сувоћу у носним пролазима и слузокоже, што може довести до нелагодности и нелагодности.
2. Реактивни едем назалне мукозе: са продуженим и / или учесталом употребом "Отривин" може развити такозване "реактивне едеме", када након прекида наркома на носни мукозу почне да натече још више, што доводи до повећане ствари.
3. Бурн и иритација слузокоже мембране: ако се користе погрешно или у великим количинама, "Отривин" може изазвати иритацију или опекотине назалне слузокоже.
4. Повећање крвног притиска: у ретким случајевима, у неким људима употреба километазолина може довести до повећања крвног притиска или погоршања кардиоваскуларног система.
5. Поспаност и вртоглавица: У ретким случајевима, неки људи могу да доживе нежељене ефекте који се односе на централни нервни систем, као што је поспаност или вртоглавица.
6. Ретке алергијске реакције: Можда постоје случајеви алергијских реакција на компоненте лека, које се манифестоване као осип на кожи, свраб, црвенило или едеми на кожи.

Прекомерна доза

1. Дилатација ученика (мидриасис): Повећање пречника ученика може довести до замагљеног вида и фотофобије.
2. Повећано откуцаје срца (тахикардија): Брзо откуцаје срца може бити један од првих знакова предозирања.
3. Високи крвни притисак (хипертензија): километазолин може проузроковати повећање крвног притиска у предозирању.
4. Поспаност и сомноленција: Поспаност, па чак и респираторна депресија могу се појавити у озбиљној предозирању.
5. Тремор и дрхтање: нервни симптоми попут тремор и тресећи могу такође бити знакови предозирања.
6. Звидних и главобоља: Предозирање може изазвати вртоглавицу и главобољу.
7. Промјене у вестибуларном апарату: равнотежа и координација покрета могу бити ослабљене.

Интеракције са другим лековима

1. Инхибитори МАО-а (инхибитори моноамине оксидазе): Комбиновање ксилометазолина са мао-инхибиторима може повећати њихов ефекат, што резултира високим крвним притиском или другим непожељним ефектима. То је због чињенице да је километазолин симпатиметачко средство.
2. Кардиоваскуларни лекови: Употреба километазолина у комбинацији са другим лековима који имају вазоконстриктор или адренергичке стимулативне ефекте (нпр. Адреналин, фенпропомазин) могу повећати те ефекте и повећати ризик од кардиоваскуларних нежељених реакција.
3. Дрога за депресију: Трициклички антидепресиви и други лекови који могу повећати ниво норепинефрина у телу могу повећати ефекте километазолина.
4. Бета-Адреноцлоцкери: Употреба километазолина у комбинацији са бета-адреноцлоцкерима може смањити ефикасност оба лекова, као што су Бета-Адреноцлоцкерс блокира рецептори одговорни за вазоконстрикцију.
5. Остали вазоконстриктори: Комбинација километазолина са другим вазоконстрикторима може резултирати јачањем њиховог вазоконстриктивног ефекта, што може повећати ризик од хипертензивних криза или других кардиоваскуларних компликација.

Услови складиштења

Отривин (километазолин) се обично не сме чувати на собној температури, између 15 и 30 степени Целзијуса. Важно је да осигурате услове суве чувања и избегавајте директно излагање сунцу или топлоти. Лек треба држати ван домашаја деце.

Препоручује се складиштење Отривина у оригиналном паковању или контејнеру да спречи оштећење и одржавање њене ефикасности. Не дозволите да се лек смрзне.