Отровање детета са угљен моноксидом (угљен моноксид) \

Угљен моноксид (ЦО) има много израженији афинитет за хемоглобин него кисеоник, и ствара јаку везу са хемоглобина - карбоксихемоглобином која омета нормалан транспорт кисеоника до ткива. Токсични ефекти ЦО није ограничен развоју хипоксије ткива и померите окихемоглобин дисоцијације криву. Угљен моноксид се везује цитохрома, доводи до респираторне депресије на нивоу митохондрија и млечне ацидоза. Развија се демијелинација беле материје мозга, едема, некрозе, петехијалних крварења. Карактеристична је депресија миокарда са развојем артеријске хипотензије.

Клиничка слика акутног тровања угљен-моноксидом карактерише повећање хипоксије централног нервног система (слабљење, слаба перцепција светлости, главобоља, вртоглавица, тинитус). Приликом испитивања, кожа је бледа или тамно-трешња (плаво-љубичаста), кожна некроза може се развити уз формирање блистера. Постоји мучнина, повраћање, слабост мишића. Дихање је површно, повремено, грчеви, губитак свести, развој шока. Узрок смрти у случају тровања угљен моноксидом је едем плућа и мозга.

[1], [2], [3], [4]

Хитна медицинска помоћ за тровање угљен моноксидом

Потребно је одмах уклонити жртву из заражене зоне.

Пацијенти у уму да периодично стимулишу респираторни центар, могу да удахну паре 10% раствора амонијака (амонијак). Неопходна је ревизија горњих дисајних путева, са респираторном депресијом - помоћном респирацијом, оксигенацијом са чистим кисеоником (100%). Са развојем плућног едема - интубације трахеје, ИВЛ под позитивним притиском од 4-6 цм воде, дехидратације (фуросемид 1-2 мг / кг). Жртва се загрева, ако је могуће, хладно се наноси на подручје главе.

Одредити ниво карбоксихемоглобина и састав гаса у крви, спроводити ЕКГ, рендгенографију грудног коша. Када је едем мозга, осмотски диуретици - манитол 1-1,5 г / кг - и хипербарична оксигенација под притиском до три атмосфере су неопходни.

[5], [6], [7], [8], [9]