Озбиљна повреда колена

Озбиљна повреда колена је затворена повреда, траума једног од највећих зглобова у људском тијелу. Коленски зглоб припада групи кондиларних артикулатио, тако да се у латинским зглобовима називају. Коленски зглоб се састоји од згушњавања или кондилома који се померају од фемура, а пателарна структура обухвата патело и тибију.

Подесите динамично оптерећење колена менискуса - унутрашње и спољашње (бочно). Менискус је хрскавичасто ткиво у облику полумесеца, који се налази између феморала и тибије. Моторна активност колена је немогућа без лигамената који повезују кости, а такође помажу у апсорпцији и стабилизацији терета. Пакети су подељени на типове:

• Лигаментни лигаменти (смештени у зглобну шупљину) су предњи, не дозвољавајући тибији да крене напред, а задњи лигамент ограничава тибију од померања уназад. 
• Цоллатерал спољни лигамент (латерал перонеал). 
• Колатерал унутрашњи (латерални тибијал).

Све кости које су укључене у функционисање колена су покривене мастиластим ткивом, што омогућава да се зглоб слипају. Унутар зглоба је обложен синовијалном мембраном која даје мазиво, изван зглоба је обложен у посебну врећицу за капсуле. Колен зглоб пружа мултиокијални покрет - ротациони и линеарни. Пошто је колено директно одговорно за савијање ногу, било каква оштећења на њега, осим оних која узрокује бол, али такође носи ризик од имобилизације.

[1], [2], [3]

Озбиљна повреда колена, врсте повреда

Једноставна модрица

Зглобова потреса се дијагностикује искључивањем озбиљнијих повреда колена. Најчешће, једноставна модрица се завршава ударцем на предњем делу колена или са његове стране. Ако, међутим, ударе се одвија дуж тангенте и прати га ротација кука, као код пада или скакања са висине, најчешће се повређују лигаменти или менисци. А модрице и друге врсте повреде колена праћене су отоком и болом, стога само рендген може разликовати оштећења.

Ако радиографија није открила озбиљна оштећења, а повреда се потврђује, колено је фиксирано (имобилизовано) гипсаним лангетом у периоду од најмање две недеље. Такође се дешава да је јака повреда колена пропраћена значајним отоком, што указује на могућу хематропу - крварење у зглобну шупљину. У таквим случајевима акумулирани ексудат уклања се пункцијом, након 7-10 дана, показују се физиотерапија и нежне терапијске вежбе. Такође, јака повреда колена апсорбује ресорпција масти и гела на бази хепарина, екстракта коњских кестена или диклофенака. Колен зглоб је у модрицама у року од месец дана. 

Хемартхросисес

Озбиљна повреда колена може имати компликацију у виду хематропа - малољетне или обилне крварење у зглобну шупљину. Клиничке манифестације се манифестују веома брзо, у највише два сата - интензиван бол у зони колена и његов снажан пораст, отока. Поред тога, са хематролозом скоро је немогуће повући на повређену ногу. Крвављење, по правилу, наставља дуго времена, истезање заједничке капсуле. Ако је озбиљна повреда колена палпирана, онда се може осјетити кретање акумулираног ексудата испод коже (флуктуација). Кожа колена је проширена, често плавичаста, опште стање је много теже него код једноставне модрице, температура се може повећати. Ако не помогнете пацијенту у времену, крв почиње да импрегнира хрскавичасто ткиво, формирајући ткива унутар ње, што доводи до запаљенских и дегенеративних промјена у артикуларној хрскавици. Као што је показано дијагностичке мере биплан рендгена, поред тога, хемартхросис лако одређује тестом на колена изборном шоље ( "утапања" је чашица у ексудатом и независне "успон"). Обавезно је пункција, која аспирира акумулирану течност, а онда је колено фиксирано са лангетом или притиском на притисак. Фиксација се уклања не пре три недеље. Током терапије, указује се на употребу хондропротечара и антиинфламаторних нестероидних лекова. Оваква модрица пролази након једног и пол до два месеца, ако није праћена руптурима менишија или спраинова лигамената. 

Повреда за менишће

Менискална траума је такође један од честих феномена који прате озбиљну повреду колена. Озбиљна модрица колена може на почетку озбиљно повредити, али особа не губи способност кретања. Само периодичне потешкоће у савијању или проширењу блокаде колена приликом пењања уз степенице и повећања отока могу довести до тога да се пацијент консултује са лекаром. Бол постаје дифузни карактер ("дифузни" бол), а унутрашње крварење се развија у шупљину капсуле - хематропа. Озбиљна повреда колена са сумњом на повреду менискуса дијагностикује се ортопедским тестовима који указују на аксијално оптерећење. Палпабилна и зглобна пукотина, карактеристичан знак оштећења менискуса је присуство изолованог ситуационог бола. Појасните дијагнозу анемомартографијом, специјалним рентгенским испитивањем, у који се ињектира ваздух у зглобну шупљину. Избор методе лечења зависи од тежине оштећења, могућа су регуларна пунктура, када нису ефикасни, операција се врши. Такође је прописана фонофоресија са примјеном хидрокортизона, медицинске примјене на зглобу, штедећи ресторативне вјежбе.

Јак повреда колена, иако је један од најчешћих повреда, и домаћинства и професионални спорт, прилично озбиљна повреда, што може довести до деформације зглобне хрскавице, а самим тим, до губитка физичке активности. Стога, модрица која не одлази у року од пет до седам дана са повећаним едемом колена, треба третирати уз помоћ професионалаца, односно хирурга-трауматолога и ортопеда.