Паноцид 40

Паноцид 40 је лек који се користи у лечењу улкуса и ГЕРД-а. Инхибитор протонске пумпе.

[1]

Индикације Паноцида 40

Показује се деци од 12 година и одраслима са гастроезофагеалним рефлуксом.

За одрасле:

• уништавање Хелицобацтер пилори код особа са удруженим желуцним улкусима, и поред чира дуоденума (у комбинацији са другим неопходним антибиотиком);
• лечење чирева желудачних и цревних (дуоденални улкус);
• гастрином и другим болестима повезаним са хиперсекретијом.

[2], [3], [4], [5],

Образац за издавање

Ослобађање лека се обавља у таблетама, на првом блистеру за 10 комада. Унутар посебног паковања ставите 1 или 3 блистер плоче.

Фармакодинамика

Лек успорава Х ⁺ / К ⁺ -АТПазу ћелија облоге и спречава транспорт Х2 јона од облоге до желудачног лумена. То је такође блокатор завршне фазе хидрофилног ослобађања хлороводоничне киселине. Смањује стимулисане (без обзира на врсту стимуланса - супстанце хистамина, ацетилхолина или гастрина) и нестимулисано ослобађање хлороводоничне киселине.

Током дуоденалног улкуса изазваног бактеријом Хелицобацтер пилори, слично слабљење функције излучивања стомака побољшава осетљивост патогеног микроба на антибиотике. Пантопразол има антимикробна својства у односу на Хелицобацтер пилори, који помажу у развоју дејства против Хелицобацтер пилори других лијекова.

[6], [7]

Фармакокинетика

Након узимања пилуле, лек се апсорбује у потпуности и брзо. Око 90-95% се синтетише са плазма протеином. Пеак серумски ниво лека достиже 2,5 сата касније, а ефекат остане у наредних 24 сата.

Метаболизам супстанце пантопразол се јавља унутар јетре помоћу ензимског система хемопротеина П450.

Око 71% супстанце се излучује преко бубрега, а још 18% - са фецесом.

[8], [9], [10]

Дозирање и администрација

Да би се елиминисао гастроезофагеални рефлукс, адолесцентима старијим од 12 година и одраслима је прописано 40 мг лекова (1 таблета) једном дневно. Понекад је дозвољено удвостручити дозу (један дан пити 2 таблете са запремином од 40 мг), посебно ако употреба других лијекова не доноси жељени резултат.

Лечење ове болести често траје 1 мјесец. Ако након овог периода нема резултата, можете очекивати да ће проблем бити решен у наредних 4 недеље.

Појединци са чир на желуцу или цреву у дванаестопалачном 12, развија у позадини присуства у телу бактерија Хелицобацтер пилори, мора да уништи патогена користећи комбиновану терапију. Узимајући у обзир осетљивост бактерија, следеће лековите комбинације могу се прописати за одрасле да би убили Хелицобацтер пилори:

• 40 мг лека (1 таблета) + амоксилицин са брзином од 1000 мг + кларитромицин брзином од 500 мг; сви лекови се узимају два пута дневно;
• 40 мг лека (1 таблета) + метронидазол (400-500 мг) или тинидазол (500 мг) + кларитромицин (250-500 мг); сви лекови треба конзумирати два пута дневно;
• 40 мг Паноцид 40 (1 таблета) + амоксилицин (1000 мг) + метронидазол (400-500 мг) или тинидазол (500 мг); узимајте сваки лек два пута дневно.

Ако се комбиновани третман користи за убијање Х. Пилори микробне киселине, другу дозу Паноцида 40 треба конзумирати увече, пре вечере (око 1 сат). Трајање курса је једнако првом тједну и може се, ако је потребно, продужити за исти период, али његово укупно вријеме не сме бити веће од 2 недеље.

Ако лечење чирева захтијева накнадну терапију пантопразолом, потребно је проучити препоруке у вези са дозама које се нуде у лијечењу пептичких улкуса дуоденума, као и стомака.

У случајевима где је могуће користити комбиновани третман (на пример, особе које нису идентификовани Хелицобацтер пилори), мора да узме лекове у дози од 1 таблета једном дневно (монотерапија желуца патологије 12типерстнои црева или желуца). Ако је потребно, ова доза се удвостручује (2 таблете дневно) - ова метода се обично користи ако употреба других лекова није резултирала.

Уз продужени третман гастринома и других болести повезаних са повећањем секреторне функције, иницијална дневна доза је једнака 2 таблета (80 мг). Надаље, ова доза се може прилагодити (смањена или повећана), с обзиром на ниво излучене желудачке киселине. Дневне дозе више од 80 мг треба поделити у 2 употребе. Дозвољено је да неко време повећа доза на више од 160 мг, али период таквог третмана треба ограничити искључиво на временски интервал који је потребан за адекватан мониторинг спровођења киселине.

Трајање лијечења гастррома и других патологија повезаних са хиперсекретијом нема јасну временску линију и зависи од клиничких резултата.

Особе које пате од функционалног поремећаја јетре у тешком облику забрањено је да прекорачују дневну границу дозе од 20 мг.

Лечење дуоденалних чирева обично траје 0,5 месеца. Ако период од 2 недеље за лечење није довољан, потребно је продужити курс још 2 недеље.

Елиминација гастроезофагеалног рефлукса, као и чир на желуцу обично се јавља у року од 1 месеца. Ако у овом периоду нема траженог резултата, терапија се продужава још један месец.

[14], [15],

Користите Паноцида 40 током трудноће

Информације о употреби пантопразола код трудница су ограничене. У студијама репродуктивног система животиња примећен је развој ембриотоксичности у случају употребе дрога у дозама од више од 5 мг / кг. Могућност развијања негативне реакције код људи није разјашњена. Због тога је коришћење Паноцида 40 током трудноће дозвољено само у екстремним случајевима.

Постоје информације о продору пантопразола у мајчино млеко, тако да је могуће само да се прописује у том периоду, ако се зна да ће користи од његове употребе премашити могуће ризике за дијете.

Контраиндикације

Међу главним контраиндикацијама дроге:

• озбиљна нетолеранција активне компоненте лека и њених других саставних елемената, као и деривати бензимидазола;
• Забрањено је кориштење дјеце до 12 година старости код дјеце, јер су информације о његовим својствима и сигурности у овој групи пацијената ограничене.

Последице Паноцида 40

Узимање лекова може изазвати следеће нежељене ефекте:

• поремећај: стање грознице, општег и периферни едеми и отицање лица, кандидијаза развој, астенија и малаксалост, а поред тога, појава киле, цисте, апсцеса. Поред тога, топлотни удар, мрзлица, појављивање тумора, алергија, фотосензибилност, неспецифичне реакције, тешки замор и промене вредности лабораторијских испитивања;
• органи кардиоваскуларног система: развој аритмије, стенокардија, бол у грудној кости и иза ње, атријална фибрилација. Поред тога, промене у индикацијама кардиограма, појаве крварења, развоја срчане инсуфицијенције у стагнираној форми, инфаркта миокарда или исхемије и палпитације, као и смањења / повећања крвног притиска. Могућа је појава тромбозе, тахикардије, вазодилатације, тромбофлебитиса, као и несвестице и проблема са судовима мрежњаче;
• поремећаји у дигестивном тракту: абдоминални и епигастички бол (такође осећај нелагодности), дијареја, надимање или запртје. Појављује повраћање или мучнина, као и сувоће усне слузокоже. Развој анорексије, панкреатитиса, колитиса са стоматитисом, дисфагијом и кардиоспазмом, као и дуоденитисом, есопхагитисом и ентеритисом. Може бити есопхагеал крварења, крварење из ануса и унутар гастроинтестиналног тракта, кандидијаза се појављује у дигестивном тракту, а развија се гастроинтестинални канцер. Такође, постоји глеситис са гингивитисом, лошим дахом, меленом, повраћањем крвљу, повећањем апетита, поремећајима столице, променом боје језика. На орални слузници постоје чиреви, развија се периодонитис, улцерозни колитис, пародонтални абсцес, чир на желуцу, као и орална кандидоза;
• ендокриних поремећаја: развој хипергликемије или хиперлипопротеинемије, а поред гоитре, дијабетеса и глукозурије, као и мастодиније;
• хепатобилијарне органи: развој хепатоцелуларних поремећаја (који доводе до појаве жутице, праћена или не пратњи јетре), јетрена оштећења ћелија, повећане стопе хепатичких ензима (трансаминаза и ГГТ) и триглицерида. Осим тога, појава билијарног бола, развој холециститиса, хипербилирубинемији, холелитијазе, интрахепатичне холестазис и хепатитиса, као и повећање АЛП бројки, СГОТ;
• лимфних и крв формирају систем: развојни тромботсито-, леукопенија или панцитопенија, еозинофилија, хиперхолестеролемија или хиперлипопротеинемију, а поред тога, анемија (ас ит хипохромне гвожђа и облика), агранулоцитоза са леукоцитозом, и појаве црвеног ожиљка;
• метаболички процеси: развој хиперлипидемијска (повишеним вредностима липида - холестирола са триглицеридима), гихт, хипокалемије, хипонатремије и хипокалцемијом или хипомагнесемиа. Осим тога, појава осећаја жеђи и смањења или повећања тежине;
• органи имуног система: развој анафилаксије, единог Куинцкеа, као и анафилактичких манифестација;
• повезивање система органа, као ОДА: спорадично примећено миалгију (нестаје након пријема ЛАН), бол у зглобовима, грчеве у мишићима, артритис са артритисом, бол у костима и поремећаја у костима. Такође се развијају конвулзије, бурзитис, теносиновитис и ригидност мишића врата. Могући проблеми са функционисањем зглобова и прелома (зглобови, бутине, кичма);
• неуролошке проблеме, као што су вртоглавица, фобије, тремор, главобоља, парестезија, ноћне море и проблема са спавањем, као и конфузија (што се посебно односи на људе који су склони таквим повредама, ако неки симптоми се погоршавају података). Може да изазове нападе, емоционална нестабилност, осећања нервозе, поспаност, развој хипоестхесиа, дизартрија, хиперкинезија, неуропатија неуритис и неуралгије, као и повреду укуса перцепције. Рефлекси и либидо могу се смањити;
• ментални поремећаји: стање депресије, нестаје након завршетка терапије, осећај дезоријентације, осећај срамоте, појављивање халуцинација и поремећај размишљања;
• поремећаји респираторног система: крв на носу, колцање и астма, плућне патологије, ларингитис и пнеумонија, као и промене у звуку гласа;
• поткожни слој и кожа: манифестације алергије у облику осипа и сврбе. Повремено развија полиформнаиа еритем, осип, осетљивост, Стевенс-Јохнсон-ов синдром и токсична епидермална некролиза, акне и дерматитис (лицхеноид, гљивичне, или се обратите ексфолиативни облик). Поред тога, постоји алопеција, екцем, сува кожа, мацулопапулар осип, крварење, чирева коже и друге поремећаје коже, или једноставно и херпес зостер осип;
• сензорни органи: замућени вид, развој глаукома, катаракта, диплопија, екстраокуларна парализа или амблијапија. Поред тога, бол или бука у ушима, развој глувоће или спољашњег отитис медиа. Може доћи и до поремећаја отапаћа укуса;
• Уринарни систем и бубреге: спорадично развијен тубулоинтерстицијални нефритис (у даљем тексту може бити отказивање бубрега), а поред тога, албуминуриа са хематурија, дисменореја и циститис, као дисурије, баланитиса, бол у бубрезима, епидидимитис или ноктурије. Поред тога, могуће поремећај у простати, појава бубрежних каменаца или уринарну бол, поремећај мокраћних путева, скротума бубрења и развој пијелонефритиса, уретритис или вагинитис;
• дојке и репродуктивни органи: развој гинекомастије или импотенције.

[11], [12], [13]

Интеракције са другим лековима

Активна супстанца лекова - пантопразол - може смањити ниво апсорпције појединачних лекова. Међу ових лекова, параметри биодоступност које зависе од нивоа киселости желудачног сока произведеног (овде обухвата посебне Антимикотички лекове - итраконазол, кетоконазол и позаконазол, и друге лекове, нпр, ерлотиниб) оф.

У пријаву са инхибитора протонске пумпе лекова који се користе код ХИВ (нпр атазанавир и друге дроге чија апсорпција зависи од нивоа желудачне киселине) нивои могу значајно смањити биорасположивост ових лекова, као и слабљење њиховог ефекта. Због тога је забрањено узимање ових супстанци у комбинацији.

Иако није било интеракције са лековима у комбинацији са варфарином и фенпроцумоном, током клиничких испитивања забиљежене су епизоде промјене индекса ПСИ (у постмаркетинг студијама). Стога, особе које антикоагуланте индиректне акције је потребно да стално праћење нивоа ББ / ПИМ читавог периода коришћења пантопразола, а након укидања (или у случају неправилне употребе Панотсида ).

Постоје докази да комбинација са метотрексатом (у великим дозама, на пример, 300 мг) може повећати индикације ове супстанце у крви појединих пацијената. Људи који користе метотрексат у великим дозама (на примјер, особе са псоријазом или карциномом) морају укинути употребу пантопразола током терапије.

Већина супстанце пантопразола пролази кроз метаболизам унутар јетре (користећи ензимски систем хемопротеина П450). Главни начин овог процеса је деметилација помоћу елемента 2Ц19. Поред тога, други метаболички процеси се јављају, на пример, оксидација са ензимом ЦИПЗА4. Тест комбинација лекова чији је метаболизам се одвија на исти начин (међу оне са нифедипин, диазепам, карбамазепин со глибенкламид, а поред тога, орални контрацептиви, који садрже супстанце етинилестрадиола са левоноргестрел) није показала значајне интеракције лекова.

Информације добијене након низа тестова разних интеракција показали да пантопразол супстанца нема утицај на процесе метаболизма активних компонената, чији метаболизам врши уз помоћ ЦИП1А2 елемената (овде обухвата, на пример, теофилин, кофеин), и ЦИП2Ц9 (нпр, пироксикама са напроксена анд диклофенак) и ЦИП2Д6 компоненти (као што су метопролол) и ЦИП2Е1 (нпр етанол). Такође не утиче на п-гликопротеин повезан са апсорпцијом дигоксинске супстанце.

[16], [17], [18], [19]

Услови складиштења

Таблете држите на месту које је затворено са приступа дјеце. Температурне вредности - не више од 30 ° С.

[20]

Рок трајања

Паноцид 40 се може користити у периоду од 3 године од датума производње лека.

[21],