Пантасан

Пантасан је лек који се користи за уклањање болести ГЕРД и улкуса. Инхибитор протонске пумпе.

Индикације Пантасана

Користи се у следећим патологија: чир на дванаестопалачном цреву 12, као и чира на желуцу, гастроесопхагеал рефлуксна болест, и поред тога, гастрином и других болести које се развијају у позадини хипосекрецијом.

Образац за издавање

Ослобађање се врши у облику прашка (сублимирана супстанца која се користи у производњи ињекцијских раствора). Садржи у стакленој бочици са запремином од 40 мг. Унутар посебног паковања - 1 бочица.

Фармакодинамика

Активна компонента лека је пантопразол. Ова супстанца угрожава секрецију хлороводоничне киселине (специфично утиче на протонску пумпу ћелија).

У киселој средини (у ћелијама желудачне облоге) пантопразол се претвара у сопствени активни облик, потискујући Х ⁺ / К ⁺ -АТПазу (завршни стадијум формирања хлороводоника). Овај процес се одвија без обзира на порекло стимулуса, који стимулише његову формацију.

Сила потискивања зависи од дозе лека и утиче на стимулисано и нестимулирано ослобађање желудачног сока. Употреба пантопразола смањује индекс желудачке киселине, према коме се повећава секреција гастрина (овај процес се може променити).

Јер активна супстанца синтетизована и ензимима који су удаљени од рецептора ћелија, стимулише ослобађање хлороводоника, независно од деловања других елемената (као што је хистамин и ацетилхолин, и гастрина).

Фармакокинетика

Волумен дистрибуције је 0,15 л / кг, а индекс његовог коефицијента пречишћавања је око 0,1 л / х / кг. Полувреме је око 1 сат. С обзиром да пантопразол специфично делује унутар ћелија ћелија, његов полуживот није у корелацији са трајањем деловања (потискивање процеса секретације киселине).

Фармакокинетичка својства су непромијењена иу случају једнократне употребе и поновљене употребе лека. У границама од 10-80 мг, супстанца има линеарну фармакокинетику како за оралну употребу, тако и за примену ИВ раствора.

Лек је 98% синтетизован са плазма протеином.

Метаболизам супстанце се изводи унутар јетре. Главни начин излучивања продукта распадања су бубрези (око 80%), а са фецесом 20% се излучује. Главни производ дезинтеграције (у урину и серуму) је компонента диметилпентопразола, која је везана за сулфат. Полувреме главног производа распада (1,5 сата) је само нешто дуже од аналогног периода за пантопразол.

Дозирање и администрација

Лијек се може користити искључиво под надзором лијечника.

Администрација раствора у / у поступку треба извршити само ако није могућа орална употреба. Постоји информација да трајање терапије интравенском применом лека може бити не више од 7 дана. Сходно томе, у случају терапеутске опције, постоји прелазак са интравенозне примене лекова на његову оралну употребу.

Гастроезофагеални рефлукс, као и чир на желуцу и улкуси у подручју дуоденума.

Препоручена дневна доза је 40 мг (1 бочица).

Елиминација гастринома и других болести повезаних са развојем хиперсекретиона.

Са продуженим третманом наведених болести, потребно је давати лек у дози од 80 мг дневно. Ако постоји таква потреба, дозвољено је титрирати дозу, смањивати или повећавати узимајући у обзир количину излучене желудачке киселине. Дневне дозе, које прелазе границу од 80 мг, морају се подијелити на 2 апликације. Већ неко вријеме можете повећати до 160 мг, али трајање употребе треба ограничити искључиво на период који је потребан да би се адекватно надгледало отпуштање киселине.

Ако је неопходно брзо смањити киселост, већина пацијената ће имати довољно иницијалне дозе од 2 × 80 мг да би добили потребну вредност (<10 мек / х) током првог сата.

У бочици прашка додајте раствор натријум хлорида (0.9%, узмите 10 мл раствора). Затим се одмах убризгава пацијенту или се премази са 100 мл раствора глукозе (5%) или натријум хлорида (0,9%), користећи стаклену / пластичну бочицу.

Разређени лек задржава стабилност његових физичких и хемијских својстава током 12 сати након производње (температура 25 ° Ц). Микробиологија такође предлаже да се употреба раствора деси одмах након развода.

Немојте мешати лек са другим растварачима, осим горе наведеног.

Лијек се примјењује интравенски око 2-15 минута.

Бочица је намењена само за једнократну употребу. Пре започињања процедуре, потребно је да га прегледате, проверите боју лека, као и присуство седимента. Разређени раствор треба да буде бистар, са жућкастим нијансом.

Лица која болују од поремећаја у раду јетре (тешка) не би требало да пређу дневну дозу, што је половина стандардне бочице од 20 мг.

[1]

Користите Пантасана током трудноће

Постоје само ограничени подаци о употреби лека код трудница. Приликом постављања дозирања више од 5 мг / кг, откривени су ембриотоксични подаци. Није познато да ли постоји ризик за особу. Лијек сме бити прописан трудницама само у случајевима када вероватна корист за жену превазилази могућност појаве компликација код фетуса.

Постоје информације о уношењу активног састојка у мајчино млеко, па је прије одлучивања о рецепту лијечника потребно процијенити однос користи и ризик од његове употребе.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама лијекова: нетолеранција активне компоненте лекова и његових помоћних елемената, као и деривати бензимидазола. Поред тога, не треба је прописати деци, јер су информације о ефикасности лека и безбедности његове употребе у овој групи пацијената ограничене.

Последице Пантасана

Употреба лека може узроковати следеће нежељене ефекте:

• хемопоетички систем: тромбоцито-, леуко-, као и панцитопенија и агранулоцитоза;
• органи имуног система: манифестације преосјетљивости, укључујући анафилаксију и анафилактичке симптоме;
• повреда метаболичких процеса: развој хиперлипидемије са повећањем липидних параметара (холестирола са триглицерида), а поред тога, хипонатремије и хипомагнесемиа са променама у тежини;
• Психијатријски поремећаји: халуцинације, проблеми са спавањем и развој конфузије (често јавља код особа које имају тенденцију да таква кршења, ако било примећено погоршање болести), као и осећај дезоријентације и депресије (у пратњи компликација);
• органи Народне скупштине: појава вртоглавице или главобоље, као и повреда перцепције укуса;
• визуелни органи: замућени вид или њено кршење;
• варење тракта: појаву констипације или дијареје, повраћања, надимања, мучнина, абдоминални бол или непријатност у техници, као и исушивање оралне слузнице;
• хепатобилијарне органи: повећање перформанси билирубин и ензими јетре (као што су ГГТ и трансаминаза) и поред развоја хепатоцелуларног инсуфицијенцијом или неуспешних оцена и жутицу хепатоцита;
• поремећаји коже: осип, уртикарија са пруритусом, развој Лиеллових синдрома или Стевенс-Јохнсон, едем Куинцк, полиформна еритема и фотосензитивност;
• органи мишићних и коштаних структура: развој мијалгије или артралгије, као и преломи на зглобовима, бутинама и кичми;
• органи система урина: развој тубулоинтерстијског нефритиса (у будућности се може развити у бубрега);
• Репродуктивни органи: појава гинекомастије;
• системски поремећаји: појава периферних едема, развој слабости, озбиљног замора или астеније, као и повећање температуре и тромбофлебитиса на месту администрације;
• непознати негативне манифестације (доступни подаци не дозвољавају да их дефинише): појава парестезије, хипокалемије, или хипокалцемијом (у овом случају, може да расте са хипомагнесемиа) и грчеви у мишићима (због електролита биланс нереда).

Интеракције са другим лековима

Утицај пантопразола на апсорпцију других лекова.

Супстанца може угрозити апсорпције лекова, ниво биорасположивости која зависи од пХ вредности стомака (на пример, ево неких антимикотици укључујући позаконазол, кетоконазол и итраконазол, или другим лековима, нпр ерлотиниб).

Лекови који се користе за лечење ХИВ-а (нпр. Атазанавир).

Цомбинатион лековита супстанца са атазанавиром и други лекови против ХИВ, стопа апсорпције која варира према степену пХ може проузроковати значајно смањење биорасположивост ових средстава, а поред утиче на њихову ефикасност. Због тога се таква комбинација дрога сматра непожељном.

Антикоагуланти индиректног дејства (као што је фенпрокумон са варфарином).

Иако нису уочене интеракције у случају комбинације Пантасане са варфарином или фенпроцумоном, изоловане су информације о променама вредности ПСИ. Сходно томе, потреба да се изврши редовно праћење МСР / МФ перформансе код особа прима орални антикоагуланси са пантопразол и после отказан или у случају неправилног коришћења ове супстанце.

Метотрексат.

Комбинација лека са метотрексатом (често у високим дозама) може узроковати повећање серумских нивоа метотрексата или његовог продукта разградње хидрометотрексата. Као резултат такве промене у вриједностима, развој токсичности супстанце је могућ. Због тога се људи који користе метотрексат у великим дозама, као и они који пате од псоријазе или канцера, саветују да одустану од употребе пантопразола током терапије.

Друге интеракције.

Већи пантопразола пролази Интрахепатиц метаболизам (користећи хемопротеин П450 ензимског система). Главни начин овог процеса је деметилација, у којој учествује елемент 2Ц19. Изложеност се врши употребом других метаболичких путева (укључујући и оне оксидације са ЦИРЗА4 ензима). Тестови дроге, метаболизам који настаје на исти начин (са фенпрокумон је диазепам, карбамазепин со глибенкламид и нифедипин као оралних контрацептива који садрже супстанцу етинил естрадиола са левоноргестрел) открила значајну третман интеракције.

Студије о могућем развоју интеракција показале су да активна супстанца Пантасана не утиче на метаболизам компонената који се мењају уз помоћ следећих елемената:

• ЦИП1А2 (ова теофилина са кофеином);
• ЦИП2С9 (овде укључују напроксен и пироксикам са диклофенаком);
• ЦИП2Д6 (на пример, метопролол супстанца);
• ЦИП2Е1 (међу њима су етанол).

Лек не утиче на активност п-гликопротеина, што осигурава апсорпцију дигоксина.

Комбинација са антацидним лековима не узрокује значајне интеракције.

Проучавајући однос између индивидуалног пантопразола и антибиотици (нпр амоксицилина и кларитромицин и метронидазол) није успела да идентификује важне интеракције.

[2], [3]

Услови складиштења

Лек треба да се чува на местима која нису приступачна за малу децу. Ограничење температуре није више од 25 ° Ц.

[4]

Рок трајања

Пантасан је погодан за употребу у периоду од 2 године од пуштања медицинског праха.