Панорамски снимак зуба

Ако особа има зубобољу, он брзи за помоћ стоматологу и инсистира на лечењу, а не истовремени. Али зубар није Господин Бог, не може видјети стање зглобног зуба изнутра. Неразумевање у овом случају је немогуће. На крају крајева, ако је цео проблем у голим коренима, онда ће лечење бити једно, али у случају гнојне упале десни, приступ терапији ће бити потпуно другачији. А потом да помогне доктору долази познати рендген, који се у стоматологији назива ортхопантомограмом или једноставнији панорамски снимак зуба. Управо ова процедура, односно информација добијена уз помоћ, која дозвољава доктору да дјелује сврсисходно и ефикасно, видјети пред собом читав напредак у будућности.

[1], [2], [3]

Индикације за процедуру

Ми смо навикли на чињеницу да је правац Кс-зрака зуба дају лекарима да каријес дубоко продрла у зуба и погођених нерава, узрокујући јак бол током гризе зуб или ударање рупу у храни и киселине. Али, уосталом, слични симптоми могу бити запажени у запаљеном процесу у коријенском подручју, који може бити праћен гнојном акумулацијом. Ова ситуација је опасна јер је једна није тачка, гној може изаћи из угроженог шупљине у крвоток, а заједно са њима да дође до мозга, изазивајући тровање крви и упалу већ у мозгу.

Поставља се питање да ли има смисла да се уклони живац зуба, којим је упала напредује, представља опасност за људски живот, а то је мудро да се уклоне покварен зуб, олакшавање приступа шупљину са гноја за даље лечење десни. Ово је важно питање које помаже у решавању проблема рентгенског зуба.

Али, до сада смо сматрали само посебан случај Дентал Кс-зрака, у којој мали комад траке можемо да видимо неколико њихових зуба. Таква слика се овде и сада је потребно да би се решио постојећи проблем који је изазвао бол, док је панорамски слика зуба, добијају на популарности, чак вам омогућава да видите тачке да пацијент није осетио нелагодност став и бол . Ствар је у томе не види ортопантомограмму 2-3 зуба, као обичан слике, и потпуно са 2 реда својих зуба, укључујући и млекаре.

Шта је грех прикривати, не сви се жури за зубара, чак и када се проблеми јављају зубима, осим ако те бол не присили да потражите помоћ. Непотребно је рећи да је превентивно испитивање већ дуго нестало међу пацијентима у стоматолошким ординацијама. И врло узалудно, јер вреди узети један панорамски снимак да поуздано сазнате информације о стању свих зуба и десни у једном падајућем сјају.

Али ортопопограм зуба није само превентивна процедура, што омогућава решавање проблема на самом почетку. Ово је прилика да се озбиљно припремите за различите врсте зубарских операција и манипулације које укључују неколико зуба или десни у исто време, на којима су причвршћени зуби.

Индикације за поступак рентгенског зуба на обе чељусти су:

• Свака хируршка операција на вилици, укључујући и уклањање зубних проблема,
• имплантација,
• поступак изједначавања зуба горње и доње вилице, постављање заптивки
• Протетика зуба (процена зуба, десни, коштано ткиво),
• утврђивање степена болести десни у пародонталној болести, процена ефикасности лечења,
• комплексни случајеви дифузних зубних болова, који су повезани са упалом коштаног ткива,
• процена формирања вилице и раст сталних зуба код деце,
• Евалуација последица трауматске лезије вилице,
• одређивање степена развијености зуба мудрости.

Дозволите нам да се детаљније задржимо на неким тачкама. Неки читаоци можда не схватају значење панорамске слике зуба приликом подешавања кочница. У ствари, од великог је значаја, јер таква слика вам омогућава да процените степен развоја зуба и чељусти, могућност уградње носача и препорученог оптерећења.

Обично се ово истраживање одвија у детињству. Ако је ово стар око 12 година (препоручује се за ортодонтски третман, чији је циљ поравнање зуба), онда нема проблема, јер су денто-мандибуларне структуре већ у потпуности формиране. У малој деци, панорамски снимак зуба омогућава вам да направите предвиђања о могућности промене чељусти у будућности, степену формирања коријена, као и да утврдите да ли зуби чврсто држе у рупама. Ове информације утичу на одлуку лекара о правовремености лечења за поравнање зуба.

Често се узима панорама да би се оценило стање трећих молара, које се зову и мудрост зуба. Њихова локација је таква да је врло тешко направити нормално гледање, тако да су могућа јака дисторзија. Али ови зуби је доста проблема: сви избијају касније (обично у одраслом добу), сече и расту веома споро, болно, а не увек у праву (на пример, под углом или бочном). Понекад лекари чак морају да интервенишу у процесу њиховог ерупције, ако "мудри" зуби то не могу сами учинити, или се могу уклонити кад се 3 молара преуранично сруше или узрокују приметну неугодност.

Панорамски снимак зуба омогућава вам да процените стање сваког зубног мудра и процените изгледе за његов раст. Посебно је корисна ова слика, ако један од зуба није дуго приказан, што изазива периодичне болне болове или се не показује на било који начин.

Рентгенска фотографија ће бити од велике помоћи стоматологима и пацијентима са повредама вилице. Јасно је да је прелом или модрица вилице у надлежности трауматолога. Међутим, таква траума може оштетити зубе или њихове коријене. Али, ако је све јасно с преломом, онда се модрица за сада можда не манифестира на било који начин, иако носи велику опасност везану за извесни ризик од формирања цисте на мјесту модрице. Управо ова патологија ће помоћи откривању панорамске слике зуба.

[4], [5], [6]

Припрема

Панорамска слика зуба је једна од варијанти рентгенских истраживања у стоматологији. Као и уобичајени флуорограм, који је особа дужна да узима сваке године, процедура не захтева посебну припрему. Можете снимити панорамски снимак како за медицинске, тако и за превентивне.

Многи читаоци одмах имају питање: колико је сигурно? Њихово узбуђење је разумљиво, јер свако зрачење (укључујући рендген) може нанети штету по здравље. Али у нашем случају користе се оштећене дозе зрачења, што неће штетити чак и детету. Ако упоредимо дозе зрачења плућним флуорограмом и ортопопономом, онда ће у другом случају доза зрачења бити више од 10 пута мања. Иста доза зрачења може се добити током 2-часовног лета на авиону.

Максимално дозвољена годишња доза зрачења током лијечења пацијента је око 15 миллисиевертс, са превенцијом и још мање - 10 миллисиеверт. Што се тиче рентгенске панорамске слике, доза је скоро 40 пута мања када се користи. Вероватно, чак и са најактивнијим третманом зуба током године, веома је тешко добити максималну дозу зрачења, осим што се сваке седмице фотографишу. А ако узмемо у обзир да је изложеност даје само у вилици, као и други делови тела су заштићени специјалним уређајима (заштитна кецеља), штета за тело истовремено је минимална.

Важно је напоменути да се током циљане филмске слике зуба користе веће дозе зрачења него са дигиталном панорамском сликом. Ово је још један важан плус овог истраживања у стоматологији.

Међутим, ниске дозе зрачења нису разлог за само-означавање таквих студија. Овај поступак треба водити након консултације са лекаром који одлучује да ли је то прикладно. Током ове консултације неопходно је упозорити доктора о нијансама као што су трудноћа или дојење. 

Као и фолиографија, панорамски снимак зуба не захтева посебну припрему. Једина ствар која може затражити од доктора, је да се уклоне металне украсе од главе и врата, јер они могу да неку дисторзију у сазнањима апарата пријемник за анализу стања вилица и зуба.

[7], [8]

Уређај за спровођење процедуре

Апарат за радиографију зуба званог ортопангографа. Они могу бити и филмски и дигитални. Истовремено, дигитални панорамски снимак зуба сматра се пожељнијим, јер његова перформанса захтева дозу зрачења више од 2 пута него за слику на филму. Ово је због чињенице да излагање филмског материјала на рендгенске панорамске слике зуба захтева веће дозе рендгенских зрака.

Тренутак који говори у корист дигиталних слика је могућност дуже складиштења квалитетних фотографија на различитим медијима (дисковима, фласх дисковима). Плус, на рачунару можете повећати појединачне сегменте слике и промијенити њихову суседност како бисте саслушали најмање информације о сумњивим подручјима. Дигитални снимак може се брзо пренети путем е-поште и пацијенту и другим лекарима за хитан савет.

Када рендгенски снимци осветљавају рендгенски зубни томограф, могуће је добити не само једну фотографију, већ и неколико, направљених из различитих пројекција. А код обраде рачунара на монитору не можете видети равну слику, већ тродимензионални модел чељусти и зуба, тј. Панорамска слика зуба 3д.

Апарат даје панорамски слику зуба и вилица, димензија и структура разликује од уобичајеног опреме која се користи за утицај зуба слику, али пацијент не мора да седи у рукама да се тресе на зуб притиском филма који и тежи да се креће. Међутим, у оба случаја носити заштитну оловку.

Техника панорамски зуб

Уређај за панорамску ротентологију чељусти у димензијама је нешто инфериорнији од штанда флуорографа, а поступак се поново врши у сталном положају. Пацијент се доводи до апарата и затражио је стављање браде на специјално дизајниран уређај. Тако се глава лакше поправља у статичном положају, што елиминише нежељено замућење оквира. Врат мора бити исправљен током поступка, вилица мора бити затворена, а зубе треба угријети посебним блоком који не дозвољава зубима да се чврсто затворе и да се преклапају.

Затим лекар укључи машину, а рендгенска епрувета почиње да ротира око главе пацијента. Овај покрет се одвија у року од 10-15 минута. Пријемник сигнала има реверсни правац кретања. Ово је неопходно за добијање слике у различитим пројекцијама.

Цјелокупни поступак са припремом не прелази 30 секунди. Пацијент не осјећа нелагодност или бол.

Примљени сигнали се преносе на рачунар, где се обрађују и излазе на монитор као чврсту слику. Зубар прегледа слику на екрану, дешифрира и приказује слику или га дигитално штампа, пада на медије.

Панорамски снимак зуба може бити урађен у било које доба. Међутим, у неким случајевима, јонизујуће зрачење може представљати одређену опасност. Ради се о трудницама и мајкама.

Упркос чињеници да је доза зрачења у ортопопотомограму врло мала, она и даље може имати негативан утицај на развојни фетус, узрокујући различите ћелијске мутације. Посебно је опасно излагање у прва два семестра трудноће, када постоји активна формација и раст тела. Радиографија зуба за акутне индикације може се вршити тек од седмог месеца трудноће, а затим само ако је период прецизно одређен.

Панорамски преглед зуба током лактације може бити опасан и за бебу, ако не предузмете све мере предострожности, јер мајчино млијеко са одређеном дозом зрачења од мајке током храњења улази у тело бебе. Истина, рентгенске собе, у којима се одвијају такве студије, опремљене су посебном заштитом од зрачења: предњим предпросторима и оковратницима, спречавајући улазак радиоактивних честица у тело.

Али шта год да је, Кс-зраци дојиља, попут трудница, раде само у хитним случајевима. При томе се предузимају све мјере за смањивање степена зрачења: повећати растојање од извора, смањити вријеме експозиције, примијенити све заштитне мере, преферирати дигиталне слике у којима зрачење не прелази 0,02 миллисиеверт.

Рентген зуба код деце

У детињству је рентген зуба дозвољено да ради од шестог века. Истина за акутне индикације је да се она може извести у ранијој доби. У овом случају, рентген се врши са режимом експозиције, што омогућава смањење подручја зрачења. Подесива и трајекторија цеви према величини дечијих чељусти и њиховом облику. И, наравно, користе се све врсте мера за заштиту бебе од изложености.

На питање, зашто је потребно да се панорамски слику детета зуба млечних зуба, ако се могу безбедно уклонити, уколико је потребно, може се одговорити директно - често са таквом дијагнозом зависи од здравља сталних зуба који су још увек у повоју.

Погрешно је мислити да млечни зуби немају коријена. Постоје корени, само у одређеном периоду развоја они почињу да се решавају, тако да се беби зуби врло лако уклањају чак и сами. Корени зубних зуба су широко распоређени и продиру у жвакање између оштрица трајних зуба смештених испод млекаре.

Карије се такође могу развијати на млечним зубима, а још чешће него на трајним зубима. Да, и он се често крије на најсвестранијим местима, невидљивом за око. У овом случају, неблаговремени третман каријесних зуба често доводи до њиховог превременог уклањања. Уклањање таквих зуба од корена доводи до формирања шупљине између трајних зуба, што им омогућава да се крећу у једном или другом правцу. Стога, ако ово није предвиђено, трајни зуб се не може изрезати тамо где је то неопходно, преломом угризом.

За различите индикације, дијете се може додијелити: снимање зуба зуба, панорамска слика или 3Д томографија. Прва се прописује уколико постоји потреба за лечењем одређеног зуба. 3Д томографија је од велике користи у лечењу зубних канала, постављања имплантата и ортодонтског третмана.

Али панорамски снимак зуба даје потпуну слику стања зуба и десни од обе чељусти дјетета, што је корисно не само за куративно, већ и за превентивне сврхе. Таква дијагностика је корисна како би се избјегло рано уклањање млечних и трајних зуба и стога је могуће спречити поремећај угриза.

На панорамској слици зуба, видљиви су стални зуби и они који из неког разлога не могу избити. Могуће је, јер постаје погрешан положај у вилици да се поправи прилично савремене методе у овој фази, у будућности не морају да прибегавају уклањања зуба, сметате другим људима и сложену ортодонтски третман. На истој слици можете видети скривене за сада аномалије коштаног ткива, запаљенских процеса, неоплазме.

Нормални учинак

Панорамска фотографија зуба је нека врста пасоша стоматолошког система човека, јер он има потпуне информације које се не могу разликовати од голих очију. Истовремено, са аспекта стоматологије, могу бити интересантни не само зуби већ и костне структуре.

Кс-зрака панорамска слика зуба одраслих идеално садржи 32 зуба, које су јасно видљиве на реентгенограму у облику светлосивих правоугаоника неправилног облика са гранама. На слици се могу идентификовати арапским (трајним зубима) или римским (привременим) фигурама, јер поред имена (резача, псећа, премолара, молара), зуби имају и њихов број.

Постоји још једна врста нумерације према којима је последњи зуб (доњи умњак на десној страни) има велики број зуба 48. Светска класификација дели дентиције у 4 једнаке делове, који мора да садржи 8 зубе (за одрасле). Нумерација иде од инцизора до молара. Зуби горњем десном сегменту имају бројеве од 11 до 18, а горњи леви - од 21 до 28. Доњи сегменти: десно нумерирани од 41 до 48, леви - од 31 до 38.

Ортхопантомограм дјетета садржи више зуба од одрасле особе, иако је спољашњим прегледом слика сасвим другачија. Разлог за ово необичном ситуације је да је рендген слика открива не само млечне зубе, али унеруптед стална (20 млекара са нумерисаним 51-55, 61-65, 71-75, 81-85 и 28. Сталног осим умњака). Оклопи сталних зуба, у зависности од старости пацијента, могу имати различите величине и облике, али у сваком случају, њихов број је увек видљив, тј. Лекар унапред зна ако је број зуба другачији од норме.

Ортхопантомограм - огледало огледала вилице, које такође треба узети у обзир приликом декодирања. Врло је важно обратити пажњу на квалитет слике. Важно је не само оштрина и контраст слике, већ и угао из којег је снимљен радиограм.

Нормални показатељи радиографије укључују следеће:

• нека врста осмијеха на слици (ако су углови вилице напротив изостављени, слика је погрешно направљена са изобличењима),
• присуство нормалног броја уклесаних зуба са уобичајеним бројем коријенских грана,
• зуби имају нормални облик и величину, њихови контуре су јасни и не садрже неравнине и таме,
• нема подручја локализованог затамњења са свјетлосном граничном линијом или ограниченим свјетлосним подручјима (у подручју зуба такви елементи могу означити каријес и тартар)
• у региону гуме нема ограничених области које се разликују у боји и указују на запаљенске процесе и неоплазме,
• нема знакова уништавања челичних ткива чељусти, које су видљиве и за специјалисте у панорамској слици зуба (одликује их јасним контурама и чак облику без прекида и згушњавања).

[9], [10], [11]

Кариес на панорамској слици зуба

Хајде да бораве о стању каријеса, најпопуларнијег стоматолошке патологије, који негативно утиче на глеђи и дентина, пре него што стигне корена зуба и скривен у њеним нерава које изазива јаке болове. Помоћу панорамске слике зуба можете идентификовати и експлицитне облике и скривене.

На пример, када започне каријес, не можете напољу да примећујете било какве промене у зубу, а рендгенској слици ће приказати појасњено деминерализирано подручје, које ће се касније уништити. На скривен начин, понављајући каријес може се десити и када се распадање зуба јавља под печатом који може остати нетакнут одозго. На слици ће се видети лагани део пуњења и тамни елемент каријесне шупљине.

Опсежна слика је такође корисна у случају отворених каријеса, нарочито када пацијент не може указати на тачну локализацију болова. Степен оштећења каријеса може се видети на циљној слици зуба, али је могуће одредити који зуб изазива бол пре него што се отвори помоћу објективне слике зуба. Понекад је разлика између зуба показаног од стране пацијента и узрока бола прилично приметна (плус или минус 2 зуба).

У неким случајевима, особа може чак осетити да боли половина вилице или чак и друга вилица, што знатно отежава дијагнозу. И поново се помажи панорамска слика зуба. И неке врсте каријеса у раној фази могу се открити само помоћу 3Д пројекције. Плус, истовремено видите и друга могућа одступања.

Прилично честа и опасна компликација каријеса је формирање цисте унутар десни. Циста је неоплазма са густим зидовима и тешким гнојним садржајем. Покретање његове формације може отворити каријесну шупљину или лоше попуњавање зуба, када део канала остане отворен.

Морамо одмах рећи да је каријес на површини или унутар зуба много лакши за лечење него да се боре са гнојним запаљењем дубоко у жвакању. Али ако и даље не можете спријечити патологију, потребно је предузети хитне мјере за лијечење, јер је гној у крви уз раст цисте испуњен тужним посљедицама (сепса, флегмон, итд.).

Ако се циста формира на месту уништеног или уклоњеног зуба и подсећа на бол, онда је могуће ограничити на видљиву слику. Али понекад узрок бола остаје скривен, као у случају зубе, онда без панорамске слике зуба једноставно не може учинити. Узгред, често се често јавља циста у облику ограниченог затамњеног подручја у подручју корена зуба или на његовој бочној површини у панорамској слици зуба. Пацијент не може да осети бол или га једноставно игнорише. Стога, ортопопомограм помаже у спречавању развоја опасног стања, које на најнејније негативан начин може утицати на здравље и живот пацијента.

Узимајући у обзир горе наведено, панорамски снимак зуба може се сматрати најинтензивнијим обликом рентгенске студије. На крају крајева, пружа могућност не само да прецизно дијагностикује и лечи постојеће болести или да врши ефикасне припреме за ортодонтски третман, већ и да претпоставља могуће патологије, што је посебно важно у детињству. У само једном истраживању можете добити информације о стању читавог зуба, као и мишићно-скелетни систем чељусти, што омогућава откривање чак и скривених патологија које у будућности могу претворити у велике проблеме.

[12], [13], [14]