Пантокар

Пантокар је лек који се користи за терапију кардиоваскуларних патологија. Укључени у групу лекова који успоравају активност протонске пумпе.

Индикације Пантокара

Користи се за уклањање таквих кршења:

• умерене и тешке фазе рефлуксног есопхагитиса;
• уништавање бактерије Х. Пилори код особа са пептичном патком од улцерације узроковане овом бактеријом (у комбинацији са одређеном врстом антибиотика);
• Пептички чир (пептички карактер) у гастроинтестиналном тракту;
• гастринома и других патолошких стања, против којих се примећује хиперсекретија.

Образац за издавање

Ослобађање се јавља у таблети ентеријског типа са запремином од 40 мг, 10 јединица унутар блистер ћелије. У паковању - 3 блистера.

Фармакодинамика

Компонента пантопразола је главни активни медицински елемент Пантокара. Он депресира процес ослобађања хлороводоничне киселине. Ово се дешава кроз примену специфичног ефекта на париеталне гландулоците (конкретније, на протонску пумпу).

Пантопразол се претвара у активну компоненту унутар киселог медија. Унутар желудачне паријеталне гландулотситов инхибира завршни стадијум формирања хлороводоничне киселине (Х ⁺ / К ⁺ -АТПаза), без обзира на порекло узрочника, стимулишући његово формирање. Степен инхибиције је одређен величином дозирања. Лек такође потискује стимулисану и базалну секрецију желудачног сока.

Терапија уз употребу Пантокара смањује пХ желуца, што је пропорционално повећању секреције гастрина. Лек има антибактеријски ефекат против Хелицобацтер пилори и подржава манифестације анти-Хелицобацтер пилуле других лекова.

Фармаколошка активност након једне употребе лека почиње брзо и траје 24 сата. Лекови промовишу брзо ослабљење патолошких симптома и лечење црева чирева.

Фармакокинетика

Апсорпција.

Пантопразол пролази кроз брзо апсорпцију. Највиши ниво плазме се примећује већ једном употребом лекова у дози од 40 мг. 2,5 часа након потрошње, у просеку постоји ниво пик нивоа од око 2-3 μг / мл, а овај индекс остаје исти након поновљене употребе. Карактеристике лека за таблете за једнократну употребу и вишеструке употребе остају исте.

Код дозирања у опсегу од 10-80 мг, фармакокинетичка својства ЛС унутар плазме одржавају се линеарно иу случају гутања и ив убризгавања. Утврђено је да је биорасположивост таблета око 77%.

У комбинацији са променама у исхрани у нивоу АУЦ или пиковима вредности серума нису примећене, тако да се не мења индекс биолошке доступности. У случају пријема, заједно са храном, повећава се само варијабилност латентне фазе.

Дистрибуција.

Синтеза протеина пантопразола унутар плазме је приближно 98%. Запремина дистрибуције је приближно 0,15 л / кг.

Метаболизам.

Активна компонента скоро потпуно прође процес метаболизма јетре. Његова главна стаза је процес деметилације уз учешће елемента ЦИП2Ц19. Надаље, врши се коњугација сумпора. Други начин је процес оксидације уз учешће компоненте ЦИП3А4.

Излучивање.

Коначни полуживот је око 1 сат, а брзина очвршћавања је 0,1 л / х / кг. Постоје информације о неколико случајева кашњења излучивања. Због специфичне синтезе пантопразола са протонском пумпом која се налази унутар париеталног гландулоцита, полу-живот не одговара дужем трајању изложености (успорава се отпуштање киселине).

Већина производа распадања активне супстанце се излучују у урину (око 80%), а остатак - са фецесом. Главни метаболит унутар крвног серума и унутар урина је компонента диметилпентопразола, који је коњугован са сулфатом.

Полувреме диметилпентопразола (приближно 1,5 сата) је само нешто дуже од полуживе пантопразола.

Дозирање и администрација

Лијек је намењен за оралну употребу - таблет не може се жвакати, потребно је гутати целу, испирати са водом.

Да би се елиминисао црева или чир на желуцу, као и ГЕРД, одрасли треба узимати 40 мг два пута дневно.

Ток терапије са чирном желуцом је 0.5-1.5 месеци; са сличним цревним улкусом - 0,5-1 месец; са ГЕРД-ом - 1-2 месеца.

Када се подржава третман са ГЕРД-ом потребно је током прве године да се користи једном дневно, 40 мг лека.

Током лечења погоршаног хроничног гастритиса хиперакидне природе или не-улцерозног типа не-улцерог типа, 2-3 недеље треба конзумирати 40-80 мг медицинског производа дневно.

У третману гастринома, величина почетног дела лека је 3 таблете дневно. Ако је потребно, ова доза се може повећати. Уопштено гледано, дозе су изабране за сваку особу појединачно.

[1]

Користите Пантокара током трудноће

Лацтатинг и труднице Пантокар се може прописати искључиво у случајевима када је вероватноћа користи за жене већа од ризика од компликација код фетуса / дјетета.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• нетолеранција пантопразола или других елемената лека;
• сложени третман у сврху уништавања бактерије Х. Пилори код људи са умереном или тешком бубрежном инсуфицијенцијом;
• апликација у комбинацији са атазанавиром,
• старост дјеце је мања од 12 година.

Последице Пантокара

Употреба лека може довести до појаве неких нежељених ефеката:

• развој леукома или тромбоцитопеније;
• епигастрични бол, запртје, дијареја или надимање;
• мучнина или повраћање;
• сувоћа оралне слузнице;
• отицање периферне природе;
• повећање вредности ензима јетре, повећање температуре, озбиљан степен хепатоцелуларне патологије, који се касније развија у жутицу;
• анафилактичке манифестације, међу којима је анафилакса;
• знаци алергије (кожни осип и свраб);
• мијалгија или артралгија, полиформа еритема, ТЕН, уртикарија, едукација Куинцке и фотосензибилност;
• визуални поремећаји, вртоглавица или главобоља;
• тубулоинтерстилни нефритис;
• појаву халуцинација, осећај узбуђења или дезоријентације, развој депресије.

Прекомерна доза

Током интоксикације, пацијент развија осећај слабости или поспаности, повраћања, вртоглавице и дијареје.

Да би се елиминисали поремећаји, неопходно је обавити испирање желуца, а такође и пацијенту дати пуно течности и одржати равнотежу воде и електролита у телу.

Интеракције са другим лековима

Ефекат лека на степен апсорпције других лекова.

Пантопразол може да ублажи степен апсорпције лекова, ниво који је одређен пХ параметри биодоступност желуца (списак садржи засебне антимикотици - припреме итраконазол кетоконазола и позаконазол или другим дрогама, као што је ерлотиниб).

Лекови који се користе за терапију ХИВ-ом (као што је атазанавир).

Пантокара комбинација са атазанавиром и други лекови против ХИВ, степен апсорпције је одређен нивоом желудачног пХ може проузроковати значајно смањење у обављању њихове биодоступности, а поред да утичу на озбиљност њихове имовине. Због тога је забрањено комбиновање ових лекова током лечења.

Комбинација са антикоагулансима индиректног утицаја (као што је варфарин са фенпроцумоном).

Упркос недостатку интеракције лекова са комбинацијом лекова са варфарином или фенпрокумоном током спровођења клиничких испитивања, у постмаркетиншким студијама забележене су промене вредности ПСИ. Због тога, они који користе лекове из ове категорије требају пратити ниво ПИФ / МИ од времена покретања терапије, након завршетка терапије, или уз прекидну употребу пантопразола.

Метотрексат.

Постоје подаци о комбинованој употреби метотрексата у великим деловима (нпр. 0,3 г) са Пантокар. Код неких пацијената дошло је до повећања вредности метотрексата у крви. Људи који користе метотрексат у великим дозама (на примјер, у лијечењу псоријазе или рака), потребно је привремено престати користити пантопразол.

[2], [3]

Услови складиштења

Пантокар се мора држати на месту где влага не продире. Температура не би требало да прелази 25 ° Ц.

[4]

Рок трајања

Пантокар се може користити 2 године од датума производње лека.