Парализа руке

Шта је ручна парализа? Правилно је да овај термин представља потпуно одсуство моторичке функције горњег удубљења.

Ако су покрети у руци присутни, али они су ограничени амплитудом и снагом, тада треба говорити о некомплетној парализи или паресији.

[1], [2]

Епидемиологија

Епидемиологија болести је следећа: 1.5 случајева на 1000 новорођенчади (подаци за Русију од 2000. Године). Патологије су подложне и дечацима и девојчицама. Најчешћа је десна страна акушерска парализа.

[3]

Узроци парализа руке

Као парализа и парезе, најчешће изазвана поремећајима нервног система - наиме, активне локације које су одговорне за произвољне кретање, као и проводни канали централног и периферног нервног система.

[4], [5]

Фактори ризика

Главни фактори ризика који доводе до таквих поремећаја могу бити следећи:

• трауматске повреде, краниокеребрална траума;
• тешке поремећаје метаболичких процеса;
• заразно оштећење централног нервног система (упале менинга, полиомијелитиса, туберкулозе итд.);
• изложеност токсичним супстанцама (нпр. Тровање оловом);
• малигне лезије мозга;
• трофични поремећаји;
• наследна слабост нервног система;
• урођени поремећаји иннервације.

[6], [7], [8], [9], [10]

Симптоми парализа руке

Први знаци почетне парализе руке су ограничење амплитуде произвољног кретања, појављивања слабости. Слабост у краку потиче од карпалног дела, постепено се шири на проксималне мишиће. Најједноставнији начин да се утврди растућа пареса је да се рукује.

• Парализа леве руке је честа појава која прати поремећај церебралне крви, церебрални облик атеросклерозе, хипертензивна болест. У овом случају, парализа горњег екстремитета може се десити истовремено са лезијом доњег удида, као и са паресом сублингвалног и фацијалног нерва.
• Парализа десне руке може бити последица дислокације раменског зглоба, оштећења плексуса рамена. Пацијент губи способност да повуче руку у страну, подигне га. Покрет у зглобу лакта је изузетно ограничен или уопште није присутан.
• Парализа прстију долази када се нерв оштети у средњем дијелу рамена. Најчешћа манифестација парализе прстију је слабост руке и недостатак моторичких активности у фалангама. У неким случајевима постоји промена у осетљивости задњег дела палца.
• Делимична парализа руке је стање у којем су јачина и амплитуда кретања у зглобовима релативно очувана. Да би се одредила парцијална парализа, користи се Барре тест: од пацијента се тражи да испручи руке испред њега и задржи их на тај начин што је дуже могуће. Ако постоји пареса, или парцијална парализа, онда удови одмах падну.
• Обстетрична парализа руке је имобилизација горњег удова у новорођеном детету. Ово стање је обично последица оштећења рамена или нервних завршетка током рада.

Фазе

Родитељска парализа има четири фазе развоја:

• акутна фаза (током периода новорођенчади);
• фаза раног опоравка (до једне године старости);
• фаза касне обнове (до 3 године живота);
• преостала фаза (након 3 године).

Обстетрична парализа прати пасивна позиција погођене руке. Постоје и симптоми цервикса, што указује на оштећење цервикалних пршљенова и кичмене мождине.

[11],

Обрасци

Парализа је централна (спастична) и периферна (флакцидна).

Централни облик парализе се јавља због неисправности у моторним централним нервним ћелијама. Са овом врстом парализе се интензивирају дубоки рефлекси, појављује се хипертоничност и појављују се ти рефлекси који нормално не би требало да буду присутни (на примјер, рефлекс Бабински, Россолимо итд.).

Лахи облик парализе је посљедица оштећења периферних моторних нервних ћелија. Ова парализа карактерише смањење или губитак рефлекса, хипотензија, атрофија. Понекад је стање погоршано трзањем мишића.

Парализа се у већини случајева јавља због озбиљних лезија нервног система. Само понекад је болест повезана са функционалним неисправностима. Најчешће - то је резултат оштећења одређених зона одговорних за кретање, што доводи до појаве:

• монопаралност или монопареза (парализа једне руке);
• парапаралност или парапареза (дворедне лезије);
• хемиплегија (лезије руке и ногу лево или десно);
• триплегиа (лезије од три удова);
• тетраплегија (пораз свих руку и стопала).

У овом случају, парализа може обухватити цео крак, или само његов дистални или проксимални део.

[12], [13], [14], [15]

Компликације и посљедице

Парализа руке је само један од симптома или последица већег обољења, тако да развој компликација и прогнозе зависи од тога колико је коректно постављена дијагноза и прописан третман.

[16], [17], [18], [19]

Дијагностика парализа руке

Дијагноза парализе руку се врши на основу анамнезе и прегледа пацијента. Уз потпуну парализу, горњи део се лагано спушта, спојен је лакат, прсти су савијени. Не постоји моторна активност.

Поред тога, лекар може прописати одређене тестове:

• општи преглед крви;
• биохемијски тест крви;
• општа анализа урина;
• испитивање цереброспиналне течности.

Инструментална дијагностика може укључивати:

• ЕМГ - електромиографија - техника за проучавање биоелектричних потенцијала неуромускуларног система;
• рачунарске или магнетне резонанце;
• истраживање инернације периферних нервних влакана.

[20]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза се врши узимајући у обзир варијанте полинеуритиса и полимиозитиса, који се такође могу манифестовати као симптоми пареса и парализе.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Третман парализа руке

Комплексна терапија парализе руке треба да садржи:

• лечење лијекова;
• физиотерапија;
• процедуре масаже;
• ЛФК;
• блокада дрога.

Одабир методе лечења се врши појединачно, узимајући у обзир основну болест, која је изазвала парализу.

Терапија на лекове првенствено подразумева постављање лекова, релаксанти мишића, као и лекови који побољшавају церебралну циркулацију.

		Дозирање и администрација			Нежељени ефекти	Посебна упутства
Бацлофен		Додели индивидуалну шему од ½ до 2 таблета три пута дневно током оброка.			Поспаност, мучнина.	Није препоручљиво узимати са болестима дигестивног система.
Сирдалуд		Додијелите од 2 до 4 мг три пута дневно.			Утрујеност, вртоглавица, жеђ, спуштање крвног притиска, мучнина.	Не примењујте истовремено са Флувокамином и Ципрофлокацином.
Диазепам		Просјечна дневна доза је 5 мг. Ток третмана је 1 месец.			Утрујеност, поспаност, главобоља, слабост.	Поступак лијечења се постепено завршава како би се избјегао синдром повлачења.
Дантролен		Просјечна дневна доза је 25 мг. Максимална дневна доза је 400 мг.			Депресивни услови, главобоља, диспепсија, поремећаји у исхрани.	Не постављајте децу испод 5 година.
Зиннаризин		Обично поставите 1 таблет три пута дневно.		Поспаност, бол у глави, жеђ, знојење, повећан умор.		Препарат садржи лактозу.
Стеварт		Додељивање 1 таблете (25 мг) три пута дневно.		Диспепсија, главобоља, суха уста.		У болестима гастроинтестиналног тракта препоручује се лек узимати одмах након оброка.

Витаминотерапија је друга важна компонента успешног лечења парализе. Научници су доказали да недостатак одређених витамина и микроелемената у телу може пореметити активност нервног система. Дакле, приликом избора мултивитаминског лекова треба обратити пажњу на присуство таквих витамина:

• ретинол (Вит. А) - помаже у формирању нових ћелијских структура;
• витамини гр. Б - нормализовати рад нервних ћелија, побољшати циркулацију крви у мозгу;
• аскорбинска киселина (Вит. Ц) - јача и враћа васкуларне зидове, укључујући и у мозгу;
• витамин Д - одржава оптималну слику крви;
• витамин К - побољшава метаболичке процесе и циркулацију крви;
• токоферол (вит. Е) - антиоксидант, подржава рад имуног система.

Физиотерапеутски третман подразумева употребу термалних процедура и метода стимулације периферних живаца:

• парафинске и озокерите апликације;
• електростимулација (апарат "Миотон").

Поред тога, препоручује се и масажа и ручна терапија, што ће вам омогућити да опустите мишиће што више. Током масаже, важно је избјећи болне и грубе технике које могу повећати тонус мишића.

Алтернативни третман за парализу руку подразумева низ метода. Доле наведене препоруке могу се користити и за ублажавање стања пацијента и за спречавање парализе у целини.

• Узмите 25 свежих стабљика борова, сипајте их 1 литром водке и инсистирајте на 3 недеље. Завршите лек и узмите 1 кашичице. Три пута дневно пола сата пре оброка.
• Припремите инфузију коренова божура: 1 тсп. Сирове материје упијају у 250 мл воде за кување. Након сат времена, филтрирајте и пијте према 1 тбсп. Л. Три пута дневно, неколико минута пре оброка.
• Направите смешу од 20 грама мелисе, 20 г мајчине душице, 10 г мајчине душице, нане, мајке и имеле. Поур 1 тбсп. Л. Сирови 250 мл воде за кухање, инсистирају на сату, филтрирају. Пијете 100 мл два пута дневно између оброка.
• Направите свеже датуме у пире кромпировима. Користите три пута дневно за пуну жлицу, можете уз млеко. Ток терапије - 1 месец.
• Распарит бобице од елдерберриа, млевите у пире и направите компримовану оштећену ивицу. Поновите процедуру два пута дневно.

Лечење биљака омогућава употребу инфузије или алкохолних тинктура. Биљни чајеви могу се кувати различитим комбинацијама биљака, мјешавине, често користећи произвољне пропорције. Код парализе руке препоручују се сљедеће биљке и њихове комбинације:

• жалфија - има антиинфламаторни ефекат, стимулише имунитет, активира циркулацију крви;
• Валеријан - помирује, побољшава рад нервног система, опушта и елиминише спазме;
• мајчина душица - елиминише неуралгију и неурозу, олакшава упалу и нормализује сан;
• Леонурус - нормализује крвни притисак, смири нервни систем, стабилизује активности срца.

Хомопатија може бити од посебне користи у случају парализе руке - то је релативно нова врста лечења која укључује употребу лекова искључиво на природној основи. Такви хомеопатски лекови лако толеришу пацијенти, имају минималне нежељене ефекте и сматрају се веома ефикасним.

	Дозирање и администрација		Нежељени ефекти	Посебна упутства
Гелзиумиум	10 капи 3 пута дневно.		Релаксација глатких мишића, нехотични урин и калорични пражњење.	Активна компонента лека је токсична супстанца неуропаралитичког ефекта, па се лечење треба изводити само под надзором лекара.
Кониум	Узмите 8 гранула 5 пута дневно, под језиком. Трајање лечења - 2 месеца.		Спуштање крвног притиска, пробављења.	Прекомерна доза може изазвати симптоме тровања.
Нервохеел	1 таблета под језиком, 2 до 3 месеца.		Алергијске манифестације.	Препарат садржи лактозу.
Спиегелон	1 таблета три пута дневно 30 минута пре оброка.	Алергијске манифестације.		Не користи се код деце млађе од 3 године.

Оперативни третман се користи ако се конзервативне мере признају као неефикасне. Ортопедска хирургија треба да има строге индикације за своје понашање:

• побољшање амплитуде мотора;
• обезбеђивање самопомбе пацијента и побољшање квалитета живота.

У тешким случајевима, прибегавају се неурохируршким операцијама.

Вежбе Дикула због парализе руке

Техника Валентина Дикула помогла је многим људима да се реше проблема са кичмом и зглобовима. Ако сте редовно истрајавали и спроводили предложене вежбе, не само да побољшате своје здравље, већ и избегавате инвалидност и вратите се свом нормалном животу.

Главно правило на које се Валентин Дикул придржава је одсуство неактивности. Покрет - ово је живот и добро здравље много година.

Које вежбе нуди Дикул у парализи горњег екстремитета?

1. Пацијент лежи на леђима, његове ноге су мало раздвојене. Без промене положаја ногу, тело се окреће десно и лево.
2. Пацијент лежи на леђима, ноге заједно. Са непокретним тијелом окрећу обе ноге на десно и лијево, као да их извијају.
3. Пацијент лежи на стомаку и подиже главу и рамена.
4. У стојећем положају окреће карлицу лијево, удесно, напред и назад.
5. Пацијент лежи на леђима, ноге се савијају на колена. Подиже глава и горњи део тела за 45 °.

Ако је вежбање са парализом руке тешко изводити, можете видети доктора који ће изабрати вежбе са малим тежином. Предложено је обучавање да се редовно изводи, понекад - током живота.

Превенција

Спречавање парализе је спречавање болести и стања које могу довести до погоршања кретања удова. Да бисте то урадили, морате се придржавати здравог начина живота и спровести низ препорука:

• одржати физичку активност;
• да напусте лоше навике, а не да злоупотребљавају алкохол и не пуше;
• Да једе здраве хране, да одбије производе сумњивог квалитета;
• не злоупотребљавати слану храну;
• пити довољно течности;
• периодично проверавајте ниво холестерола и глукозе у крви;
• редовно прати крвни притисак.

[28], [29], [30]