Парокетине

Пароксетин је антидепресив из групе лекова ССРИ.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Индикације Парроцхене

Користи се за третирање таквих стања:

• узнемирујуће кршење опште природе;
• социјална фобија;
• поремећаји панике, укључујући агорафобију;
• ОЦД ;
• било који облик депресије, укључујући реактивни, ендогени, и такође праћен анксиозношћу.

Образац за издавање

Ослобађање лека се продаје у таблетама, у количини од 10 комада у блистер паковању. У кутији - 3 таква пакета.

Фармакодинамика

Антидепресивни ефекат и терапеутска ефикасност лека током лечења паничних поремећаја и ОЦД-а развија се специфичним успоравањем хватања 5-хидрокситриптамина путем неуронских неурона. Хемијска структура лека се разликује од трицикличких, тетрацикличких и других познатих антидепресива.

Лек има слаб афинитет за холинергичне завршетке мускарина. Пароксетин се разликује од трицикличних по томе што има слаб афинитет за α1-, α2-, као и за допамин (Д2), хистамин (Х1), 5-ХТ2- и 5-ХТ1-завршетке, као и за β-адренорецепторе.

Лек не утиче на рад ЦАС-а, а поред тога не доводи до развоја клинички значајних промена у брзини откуцаја срца, крвног притиска и ЕКГ вредности.

Лек се такође разликује од антидепресива који успоравају хватање норепинефрина. Има много слабији ефекат на антихипертензивна својства гванетидина.

Фармакокинетика

Активни елемент лека великом брзином апсорбује се из гастроинтестиналног тракта, а затим се подвргава интрахепатичном метаболизму. Супстанца се подвргава екстензивној дистрибуцији ткива (само 1% лека се детектује унутар плазме). Синтеза протеина - 95%.

Око 64% лека се излучује у урину, а још 36% се излучује у жуч кроз црева. Мање од 1% лека се излучује непромењено.

Индикатори активне компоненте пароксетина су повећани код старијих и особа са проблемима у јетри или бубрезима.

Дозирање и администрација

Потребно је користити лекове 1 пута дневно, заједно са храном; пилуле не жваћу, већ гутају, испиру се обичном водом. У периоду од 14-21 дан, дозирање се бира посебно за сваког пацијента, прилагођавајући га касније.

Када се депресија конзумира 1 пута дневно за 20 мг супстанце. Повећање оброка је дозвољено када је потребно (+10 мг на дан), али не више од 50 мг дневно.

За лечење ОЦД, у почетној фази, дневно се конзумира 20 мг супстанце, а касније се повећава доза - дневно + 10 мг, док дневна доза неће бити 40 мг.

У случају алармантних поремећаја, који имају генерализовану природу, узимају 20 мг лијека дневно. Да би се спречио настанак синдрома повлачења, потребно је постепено зауставити употребу лекова.

За лечење социјалне фобије или социјално поремећених поремећаја треба конзумирати сваки дан по 20 мг лека. Ако нема резултата након 14 дана узимања лека, тај део се повећава (дневни максимум је 50 мг). Доза се повећава недељно за 10 мг.

За лечење поремећаја панике, прво употребите 10 мг лека дневно, након чега свакодневно повећавају количину од 10 мг, док не достигне 40 мг.

[9]

Користите Парроцхене током трудноће

Забрањено је коришћење дроге током трудноће.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама:

• присуство јаке осетљивости у односу на компоненте лека;
• период дојења;
• епилепсија, која је нестабилна;
• комбинована употреба са ИМАО (иу року од 14 дана након отказивања њиховог пријема).

Потребан је опрез када се користи у таквим случајевима:

• поремећаји крварења;
• истовремена примена са лековима за крварење;
• током електропулзног третмана;
• епилепсија или нападаји;
• хиперплазија простате;
• болести срца;
• маниа;
• глауком затвореног угла;
• отказивање јетре или бубрега

Последице Парроцхене

Употреба лека може изазвати развој неких нежељених симптома:

• поремећаји процеса ослобађања антидиуретског хормона, хиперхидрозе, као и хипонатремије;
• уртикарија, осип алергијског порекла, ангиоедем и екхимоза;
• ортхостатиц цоллапсе;
• констипација или дијареја, повраћање, хепатитис, сувоћа оралне слузнице, поремећај укуса, мучнина, слабљење или повећан апетит;
• хиперпролактинемија или галактореја, као и аноргазмија и сексуални поремећаји, укључујући импотенцију и проблеме са ејакулацијом;
• одлагање или појачано мокрење;
• осећај слабости мишића, миопатије, миоклоније, артралгије или мијалгије;
• визуелни поремећај;
• анксиозност, конфузија, нервоза, умор или поспаност. Амнезија, узнемиреност, халуцинације, напади панике и осећај деперсонализације, као и манија, конвулзије, несаница, екстрапирамидни поремећаји и вртоглавица. Поред тога, тремор, интоксикација серотонином и астенија.

[8]

Прекомерна доза

Интоксикација може изазвати повраћање са мучнином, брадикардијом, нодалним ритмом, нападима, хиперхидрозом, синусном тахикардијом, а поред тога и агитацијом, осећајем поспаности или раздражљивости, нистагмом, мидриазом, сувоћом оралне слузнице и повећањем вредности крвног притиска.

Појединачна (углавном у комбинацији са другим психотропним лековима или алкохолним пићима) показује промене у ЕКГ очитавању или коми.

Тешко тровање доводи до развоја серотонинске интоксикације, а понекад и до рабдомиолизе.

Интеракције са другим лековима

Комбинација са варфарином може изазвати хеморагични синдром.

Забрањено је конзумирање алкохолних пића током лијечења пароксетином.

Комбинација са антиаритмијским лековима И класе (као што су пропафенон или флекаинид), суматриптан, флуоксетин и тиоридазин повећава вероватноћу негативних симптома.

Фенобарбитал са примидоном смањује биорасположивост лека. Сам лек потискује метаболичке процесе трицикличних лекова (као што је имипрамин са десипрамином, као и амитриптилин) и астемизол, повећавајући њихове вредности крви и повећавајући вероватноћу нежељених догађаја.

Овај лек није компатибилан са триптофаном, литијумским солима и МАОИ (то укључује процарбазин и фуразолид са селегилином). Антациди не утичу на степен апсорпције лекова.

[10]

Услови складиштења

Пароксетин се мора чувати на мјесту заштићеном од сунчеве свјетлости. Температуре - унутар 25 ° Ц.

[11]

Рок трајања

Пароксетин се може користити у року од 36 месеци од производње терапеутског агенса.

Апликација за децу

Употреба пароксетина у педијатрији је забрањена.

Аналогс

Аналози лекова су лекови као што је Рекетин са Пакил и Адепресс.

Ревиевс

Пароксетин се сматра прилично ефикасним лијеком - стручни прегледи указују на добар резултат његове изложености и ријетке појаве негативних знакова. Такође се препоручује да се узме у обзир да лек има утицаја на координацију, због чега га не могу користити возачи и људи са активним животним стилом.