Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Патогенеза неурогене бешике
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Патогенеза неурогичне бешике је комплексна и није потпуно разумљива. Водећа улога припада дефицијенције хипоталамус-хипофиза, одложено сазревање центри мокрење регулациони систем, аутономни нервни систем дисфункцију (сегментни и Супрасегменталне нивоа), поремећаје осетљивости рецептора и Биоенерги детрусор. Поред тога, постоји одређени штетни ефекат естрогена на уродинамику уринарног тракта. Конкретно, хиперрефлексија код девојчица са нестабилном бешике праћен порастом естрогеном засићења изазива повећање осетљивости М-холинергични рецептора за ацетилхолин. Ово објашњава доминацију девојчица међу пацијентима са поремећајима мунуриције функционалне природе.
Међу патолошким факторима који су укључени у стварање неурогичне бешике, можемо разликовати следеће:
- инсуфицијенција супраспиналне инхибиције кичмених центара регулације уринирања дисинтететског карактера;
- асинхрони развој регулације акта мокраће;
- дисфункција аутономног нервног система (сегментни и супра-сегментни апарат);
- дисфункција неуроендокрине регулације;
- поремећаји осетљивости рецептора;
- нарушавање биоенергетике детрусора.
Недавно потврдио идеју да детињству неурогена бешика често не због анатомских лезија кичмене рефлексни лук, иу супротности неурохуморалних регулације бешике услед незрелости мокрења центара. Неурогена бешике може бити привремене природе и често су склони да спонтано нестају у 12-14 година. Међутим, у овом тренутку неурогене бешике у многим деце доводи до развоја заразних и упалних болести уринарног система, који имају тенденцију да буду понављати, наравно и теже за лечење.
Акушерска Историја скоро 80,6% од деце се налазе подаци за Перин сена интраутерине хипоксије, трауме рођења или гушења при рођењу и 12,9% - за трауму у вратне кичме. Вероватно се неурогени бештер у већини случајева може сматрати једним од удаљених манифестација перинаталне енцефалопатије.
У зависности од запремине бешике, код кога се јавља урина, истичу се следеће варијанте неурогичне бешике. Тхе бладдер се сматра норморефлекторним ако дође мокрење када нормална запремина бешике, гипорефлекторним - када количина прелази горњу границу, а гиперрефлекторним - доња граница нормалних.
Зависно детрузора прилагођавање обима урина изотованим адаптиран и неприлагођени (неинхибиран) мокраћне бешике. Адаптација детрусор сматра нормалним са малим повећањем интравезикалну уједначен притисак у фази акумулације и прекинут када период попуњавања детрузора бешике реагује спонтане контракције, узрокујући нагле промене интравезикалну притиском већим од 16 цм воденог стуба. То доводи до хитности. Присуство неурогенског бешике, у неким случајевима повезаним са положајем тела детета. Постоји посебна варијанта која је приказана у усправном положају (држању неурогена бешике). Најједноставнији начин да се утврди повреда резервоара и подесног капацитета бешике је стопа фиксација спонтаног мокрења у току дана при нормалном пиће режиму.
Тако, у класификацији неурогичне дисфункције бешике, постоје:
- хиперрефлективан (прилагођен, неадекватан);
- норморефлецтори (неадекватан);
- хиперрекционијални постурал (прилагођен, неадекватан);
- норморефлецтори постурал (неадекватан);
- хипорефлективан (прилагођен, неадекватан);
- хипорефлекторни постурални бешум (прилагођен)
[