Перонеална неуропатија.

Неуропатија перонеалне нервне нерве (или неуропатија ишијаса нерва) је здравствено стање у којем постоји оштећења или компресија ошијашког нерва. Слиатијски нерв је један од већих живаца у вашем телу и пролази кроз доњи део леђа, бедра, нервозни нерв и на стопало. Овај нерв је одговоран за пренос сигнала између вашег мозга и већине ваших доњих екстремитета, контролирање покрета и осећаја у ногама.

Неуропатија перонеалне нерава може бити узрокована разним факторима, укључујући следеће:

1. СЦИАТИЦА: Ово је најчешћи узрок перонеалне неуропатије. Слићава се појављује када ишијасни нерв постане надражен или компримиран као резултат притиска на њему због хернијеног диска, стенозе кичмене канале, повреде или упале.
2. Дијабетес Мелитус: Високи ниво шећера у крви може оштетити неркове, укључујући ишијасни нерв, који може довести до неуропатије.
3. Траума: Повреде као што су ломови, модрице или компресија ошијашког нерва могу проузроковати неуропатију.
4. Инфеистионсанд упала: инфекције попут херпеса или упала могу утицати на ишијасни нерв.
5. Компресија: Дуго седење на тврдој површини или компримовању живца на други начин може проузроковати симптоме неуропатије.

Симптоми неуропатије перонеалне нерава могу да укључују бол, укоченост, слабост и / или измењену сензацију у подручју које је исијат нервозан, обично дуж задње стране бедара и ногу.

Третман за перонеалну нервну неуропатију зависи од његовог узрока и може укључивати физикалну терапију, противупалне лекове, ињекције, мишићне релаксанта и, у неким случајевима, операцијама.

Узроци неуропатије перонеалног нерва

Ово стање може бити узроковано различитим разлозима, укључујући:

1. Траума: ударци, модрице или друге повреде кука могу оштетити перонеалну нервозу и изазвати неуропатију.
2. Компресија нерва: Притисак на перонеалном нерву, попут седења на тврдој површини током дужег времена или када се нерв компримира због присуства тумора или отеклине, може покренути неуропатију.
3. Дијабетес Мелитус: Пацијенти са дијабетесом Мелитус могу развити дијабетичку неуропатију, укључујући неуропатију перонеалне нервене нервне нервне. То је због високих нивоа шећера у крви, што може оштетити живце.
4. Злоупотреба алкохола: Злоупотреба алкохола може изазвати недостатке витамина и минерала, што негативно може утицати на живце, укључујући перонеалну нерву.
5. Упала: неки упални услови, попут артритиса, могу изазвати упалу живаца и неуропатију.
6. Инфекције: Инфекције попут херпеса могу изазвати неуропатију перонеалне нервне нервне.
7. Генетски фактори: У неким случајевима, перонеална неуропатија нерва може бити генетски у природи.
8. Лекови и токсини: Неки лекови и токсини могу негативно утицати на живце и покренути неуропатију.
9. Остали медицински услови: Перонеална нерва неуропатија такође може бити повезана са другим медицинским условима као што је мултиплу склерозу или болести нервног система.

Симптоми неуропатије перонеалног нерва

Ево неких могућих симптома неуропатије перонеалне нервне нерава:

1. Бол: Један од најчешћих симптома је бол на лицу. Може бити оштар, убодан или има "пуцање" боли против болова.
2. Трљање и укоченост: трнце и укоченост у подручју које је унео перонеалном нервом, попут горње усне, носа, ока или чела.
3. Слабост мишића: МУС ЦЛЕ Слабост на подручју лица, која се може манифестовати потешкоћама да се затвара ока, осмех или подизање горње усне.
4. Контракције мишића: Неконтролиране контракције или тресење мишића на подручју лица.
5. Губитак сензације: погоршање или губитак сензације у подручју које је унервирало перонеалним нервом.
6. Оштећење слуха: Понекад перонеална неуропатија може утицати на саслушање и изазвати тинитус (тинитус).

Симптоми могу варирати у зависности од степена оштећења или компресије перонеалног нерва и могу бити привремени или дугорочни.

Обрасци

Перонеална нерва нерва може имати различите подврсте у зависности од његових карактеристика и механизма развоја. Ево неких ових подтипова:

1. Компресија-исхемијска перонеална неуропатија: Овај подтип перонеалне неуропатије повезан је са компресијом или оштећеном напајањем крви нерва. Може се појавити, на пример, када се нерв стисне током дужег временског периода због слабо постављене маске за лице, која се често види код пацијената који користе вентилаторе.
2. Посттрауматски перонеалну нервну неуропатију: Ова врста перонеалне нервне неуредне нервне нервозе развија се након трауме или повреде нерва. Може се узроковати, на пример, на котурирање лица, хирургијом или другом траумом.
3. Аксонал неуропатија перонеалног живца: У овом облику неуропатије, аконс (дугачка влакна живца) су оштећена, што је резултирало оштећеним преносом нервних сигнала и симптома који се односе на нервну функцију.
4. Демилиновање перонеалне неуропатије: У овом случају неуропатија је повезана са губитком Миелина, која пружа изолацију аконсима и побољшава пренос нервног импулса. Губитак мијелина може довести до смањења брзине преноса сигнала и симптома карактеристичних за овај облик неуропатије.

Дијагностика неуропатије перонеалног нерва

Дијагностицирање неуропатија перонеалне нервне нерве (познат и као неуропатија перонеалне нервне нервне нервне нервне нерава) укључује неколико корака за утврђивање узрока и природу оштећења живаца. Ево основних корака који могу бити укључени у дијагнозу неуропатије перонеалне нерве

1. Физичарка: Лекар обавља физички испит и интервјуише пацијента да би сазнао симптоме, медицинску историју, фактори ризика и претходне повреде или услове који би могли бити повезани са неуропатијом.
2. Електромиографија (ЕМГ) и нервна проводљивост: Ове електрофизичке студије могу помоћи у одређивању присутности и обима оштећења живаца. ЕМГ се користи за процену електричне активности мишића, док удружење нерва мери брзину и снагу електричних сигнала у живцима.
3. Крвни тестови: Испитивања која обављају могу помоћи да искључе друге медицинске услове као што су дијабетес или упалне болести.
4. МРИ (магнетно резонантно снимање): МРИ се може користити за визуализацију структура и ткива на подручју где се налази перонеални нерв и идентификује могуће абнормалности, туморе или друге проблеме.
5. БИОПСИЈА: У ретким случајевима може бити потребна биопсија мишића или живца да би се утврдило узрок неуропатије.
6. Клиничка процена симптома: Важно је извршити детаљну анализу симптома као што су бол, укоченост, слабост, укоченост и сензорне промене да би се утврдило које су оштећене живце или живце.
7. Одлучивање других узрока: Доктор мора искључити друге могуће узроке симптома, као што су механичка компресија нерва, упалне болести или инфекције.

Третман неуропатије перонеалног нерва

Третман за перонеалну (ишијаску) нервну неуропатију може укључивати неколико корака, у зависности од природе и тежине симптома, као и узрок стања. Ево типичних корака лечења за перонеалне неуропатије:

1. Дијагноза и процена:

   • Лекар врши педијатријски физички преглед и прикупља медицинску историју, укључујући опис симптома и њихово трајање.
   • Додатни тестови попут електромиографије (ЕМГ), магнетне резонанце или рачунарска томографија (ЦТ) могу се одредити да би се утврдио узрок и локацију оштећења живаца.

2. Лечење основне болести:

   • Ако је неуропатија повезана са другим здравственим стањем, као што је иницијативан диск, дијабетес или инфекција, лечење за то основно стање.

3. Бол и контрола симптома:

   • Употреба противупалних лекова, миорелакати и аналгетика могу помоћи ублажавању бола и нелагодности.
   • Физикална терапија и вежбе могу се прописати да би се ојачали мишиће и обнављају функцију.

4. Ињекције:

   • У случајевима интензивног бола и упала, суроидне ињекције или друге лекове могу се користити за ослобађање упале и боли.

5. Хируршка интервенција:

   • Ако је компресија или оштећење ишијатог нерва, потребна је хируршка интервенција, операција се врши да би се решило проблем. Ово може укључивати уклањање хернијеног диска, ослобађање живаца из компресије или других хируршких захвата.

6. Рехабилитација:

   • Физичка рехабилитација може се тражити након операције или за дугорочне симптоме да обновите пуну функцију на ногу и спречите рецидив.

7. Терапија за праћење:

   • За неке пацијенте, перонеална нервна неуропатија може бити хронично стање и може захтевати дугорочно лечење и контролу симптома.

Физикална терапија за неуропатију перонеалне нерве

Физикална терапија (ПТ) може бити користан део свеобухватног лечења за перонеалну неуропатију. Циљ физикалне терапије за ово стање је јачање мишића, побољшати циркулацију крви и смањити симптоме. Важно је развити програм вежбања који је прави за вас, узимајући у обзир ваше индивидуалне карактеристике и тежину неуропатије.

Примери вежби који могу бити од помоћи у неуропатији перонеалне нервене нервне:

1. Истезање и нежне вежбе:

   • Стеглес за бедро и мишиће ногу помоћи ће побољшању флексибилности и спречити грчеве.
   • Нежне вежбе као што су нежне дизалице за ноге и кругови кука могу помоћи јачању мишића.

2. Вежбе равнотеже и координације:

   • Вежбе равнотеже могу помоћи побољшању координације и спречити пад, посебно ако перонеална неуредна неуреда не изазива сензорни губитак.

3. Вежбе за јачање мишића леђа и доњи део леђа:

   • Јачање ових мишића помаже у побољшању подршке за повратак и смањити стрес на перонеалном нерву.

4. Аеробна вежба:

   • Шетање, пливање и друга аеробна вежба могу помоћи побољшању циркулације и укупног здравља тела.

5. Вежбе за дисање и опуштање:

   • Вежбе за дисање могу помоћи ублажавању стреса и напетости, што може погоршати бол и симптоми неуропатије.

6. Акупресура и самосассажа:

   • Нека акупреса и самосассажа могу помоћи побољшању циркулације и смањити напетост у захваћеном подручју.

Важно је учинити ЛФЦ-ом под вођством искусног физикалног терапеута или инструктора који може да развије прилагођени програм вежбања за вас и надгледа ваш напредак.

Масажа за неуропатију перонеалне нерве

Масажа може помоћи пацијентима са неуропатијом перонеалне нервне нерава, али мора се обављати пажњом и пажње на специфичности стања и симптома. Важно је имати масажу коју обавља искусни масажни терапеут или физикални терапеут који је упознат са лечењем неуропатије и који прати препоруке лекара. Ево неколико бодова да се размотри приликом обављања масаже за неуропатију перонеалне нерве

1. ОПРЕЗ: Масажа треба да буде нежна и не би требало да изазива бол или нелагоду. Терапеут масаже треба да буде обавештен о болести и симптоми пацијента.
2. Избегавајте подручја оштећења живаца: терапеут за масажу треба да избегне директну изложеност подручјима где је ишијасни нерв можда оштећен или компримиран. Ово може бити важно да се не достави симптоми горе.
3. Опуштање мишића: масажа може помоћи у опуштању околних мишића, смањити своју напетост и помоћи у побољшању циркулације, што може помоћи опоравком и смањити бол и смањити бол.
4. Разматрање појединачних потреба: Масажни терапеут мора прилагодити приступу пацијенту, узимајући у обзир њихове симптоме, осетљивост и услове коже.
5. Употреба масажних уља: Употреба масажних уља или креме може помоћи у смањењу трења и побољшати клизање руку масажних терапеута преко коже.
6. Нежни и пажљиви покрети: Терапеут за масажу треба да изврши нежне, кружне и пажљиве покрете, избегавајући тешки притисак или тешку манипулацију.

7. Пратите савет лекара: Масажа треба да се обавља са саветима и надзором лекара да бисте избегли могуће компликације или погоршање стања.

Хирургија за неуропатију перонеалне нерве

Хирургија се може сматрати опцијом лечења за неуропатију перонеалног живца (периферна нерва) ако конзервативни третман не успе или ако оштећење живаца буде толико озбиљна да је потребна операција. Хирургија може бити намењена обнављању или побољшању функције перонеалног нерва и ослобађање симптома. Опције хирургије могу да укључују:

1. Неуролиза: Ово је поступак у којем се нерва ослободи компресивног ткива, попут ожиљака или тумора. Ово може побољшати проток крви и обновити нормалну функцију нерва.
2. Неуротомија: Ово је уклањање дела живаца који је оштећен или мртав да би се спречило да се штета даље шири.
3. Неурорапхи: У овом поступку оштећени крајеви живаца се спојене да обнове континуитет нервних влакана. То се може учинити помоћу различитих метода, укључујући шавове или посебне машине.
4. Трансплантација нерва: Понекад се нерви одлини из других делова тела пацијентовог или донатора могу предати у повређене области да би се вратила нормална проводљивост импулса.
5. Електродаплантација: У неким случајевима се електроде могу поставити да подстичу функцију живца и враћање.

Избор хируршке методе зависиће од природе и локације повреде перонеалне живера, као и стања пацијента. Операција може бити потребна када је перонеална неуропатија проузрокована механичком компресијом, траумом, тумором или другим факторима који се могу хируршки третирати.

Клиничке смернице

Клиничке препоруке за неуропатију перонеалне нервне нерава зависе од њеног специфичног подтипа, узрока, озбиљности и појединачних карактеристика пацијената. Међутим, генерално, следеће препоруке могу бити од помоћи:

1. Погледајте АДОЦТОР: Ако имате симптоме који могу указивати на перонеалну неуропатију, попут бола, укочености, трнцем или слабости на подручју лица, будите сигурни да ћете видети лекара. Ваш лекар ће обављати неопходно испитивање и дијагнозу.
2. Дијагноза: Различити тестови, укључујући електромиографију (ЕМГ), магнетне резонанце (МРИ) или израчунатна томографија (ЦТ), могу се разјаснити да се појасни дијагноза.
3. Третман основне болести: Ако је перонеална неуропатија повезана са основном болешћу (нпр., Компресијом нерва за маски за лице док користите вентилатор), лечење треба да се фокусира на управљање основним болестима.
4. Менаџмент симптома: лекови као што су аналгетици (средства против болова), мировници или противупални лекови могу се користити за ослобађање симптома. Ефикасност и избор лекова зависи од специфичних симптома и озбиљности.
5. Физикална терапија: Вежбе и рехабилитација физикалне терапије могу помоћи у обнови снази и функције мишића.
6. Хируршко лечење: У неким случајевима, посебно тешке повреде перонеалних живаца, могу се захтевати операцијама да се поправи нерв или ублажавање компресије.
7. Њега лица: Важно је да се бринете о кожи и мишићима лица да спрече додатне повреде и смањите ризик од компликација.
8. Пратите препоруке лекара: Пратите препоруке лекара за лечење, рехабилитацију и праћење посета. Редовно се обратите свом лекару да бисте пратили свој напредак и дате било каква неопходна прилагођавања на плану лечења.

Инвалидност

Питање инвалидитета у случајевима перонеалне неуропатије зависи од многих фактора, укључујући тежину болести, функционалних ограничења, способности рада и многих других аспеката. Поступак инвалидности може се разликовати од земље до земље и обично их оцењује надлежне медицинске и социјалне власти.

Да бисте утврдили да ли се квалификујете за инвалидност због перонеалне неуропатије, требали бисте контактирати своје локалне власти за социјално и инвалидитет или инвалидитет. Они ће спровести медицинску процену вашег стања и узимајући у обзир ваше функционалне ограничења, доносити одлуку да ли да вам дају инвалидитет.

Одлука о одобравању инвалидности обично се заснива на процени ваше способности рада и обављања свакодневних активности. Ако ваша перонеална неуропатија резултира озбиљним физичким или функционалним ограничењима која вас спречавају да радите и учествујете у друштвеном животу, то може бити основа за инвалидитет.

Литература

Гусев, Абабков, Коновалов: Неурологија. Национални приручник. Свезак 1. ГЕОТАР-МЕДИЈИ, 2022. године.