Плеура

Плеура (плеура) је танка серозна мембрана која обухвата свако плућа (висцерална плеура) и поставља зидове своје плеуралне шупљине (париетална плеура). Формирана је танком базом везивног ткива прекривеним равним епителијумом (мезотелијум) који се налази на базалној мембрани. Месотелијске ћелије су равне у облику, имају доста микровоља на апикалној површини, незнатно развијени органели. Базу везивног ткива формирају слојеви колагена и еластичних влакана који се промјењују као решетке; садржи одвојене пакете глатких миоцита и мали број ћелија везивног ткива.

Покрива паренхиму плућа, медијастинум, дијафрагму и облогу унутрашње површине груди. Париетални и висцерални плеури су прекривени једним слојем равних мезотелних ћелија.

Висцерална (плућа) (плеура висцералис, с.пулмоналис) покрива плућа са свих страна, чврсто ослањање са својом површином, улази у јаз измедју лобања. На предњој и постериорној површини плућног корена, висцерални пролази у париеталну (медјустиналну) плеуру. Надоле од светлости корена предња и задња листова да формира висцералног марамицу вертикално оријентисан струко - пулмонарне лигамента (лиг.пулмонале), опадајући до дијафрагме. Овај лигамент се налази у предњој равни између медијалне површине плућа и листа париеталне плеуре која се налази поред медијума.

Паријетални (плеура париеталис) је непрекидна лист, који у свакој половини грудног коша формира прихватни за светлост, да расте заједно са унутрашње површине грудном кошу и површине медијастинума. У париеталном делу се разликују ребро, медијастинални и дијафрагми делови.

У париеталним мезотелијалним ћелијама налазе се директно на слоју везивног ткива. На висцерални слоју ћелија мезотела налазе на танком везивни слој који је везан за дубљим везивног слој ткива (везивна Главни слој). Између цоре слоја висцералне плеуре и граници субплеуралли слоја плућа је васкуларни слој у васкуларном кревету су лимфни судови, вене, артерије, капилари, пречник капиларе знатно већи од пречника капилара у другим ткивима тела, што доприноси ниским притисцима капиларне у висцералног плеуре. Постоје разлике у односу на крви и лимфних судова у висцералних и паријеталне плућне марамице. Паријеталну 2-3 пута више лимфних судова него крви у висцерални - инверзни однос - крвних судова већа од лимфне. Најактивнија је међуребарна (Костолац) плеура, лимфа њој су "отворе" округли или дугуљастог облика у коме паријеталне лимфне судови (цостал) повезан са плеуре плеуре шупљини.

Плеура цосталис покрива унутрашњу површину ребара и интеркосталних простора изнутра. Испред грудне кости и иза - у кичми, ребра улази у медјустиналну плеуру.

Медијастина (плеурални медијумстиналис) ограничава органе медијастина на бочној страни, одвајајући их од плеуралне шупљине одговарајућег плућа (десно или лево). Медијастинална плеура полази од унутрашње површине грудне кости испред бочне површине кичме од позади. Медијастин се споји са перикардијом, у пределу плућа, пролази кроз висцералну плеуру.

На врху главе 1 ребра, ребра и медијастинални плеура се укрштају једни друге, формирајући куполу плеуре (цупула плеурае). Подклавска артерија и вена се придружују куполи плеура са предње стране и медијално. Испод ребра и медијастиналне плеуре прелазе у дијафрагматичну плеуру. Дијафрагматичка (плеурална дијафрагма) покрива дијафрагму одозго, осим његових централних дијелова, на које је везан перикард.

Плеурални дупља (цавитас плеуралис) постављен између паријеталне и висцералне као уски Схеали, садржи малу количину течности озбиљним, плеуралних хидратантним листова, смањује трење листови висцерални и паријеталне плућна марамица једни друге током респираторног кретања плућа. У прелазном подручју у обалном плеуре медиајстинатм и дијафрагме плеуре у плеуре шупљини продубљују - плеуралном џепа (синуси). То су резервни простори плеуралне шупљине, који су испуњени плућима дисањем. Плеуралном синуси (рецессус плеуралес) могу бити цонгломератионс серозног или друге течности у болести или повреда плеуре плућа. Цостопхрениц синус (рецессус цостодиапхрагматицус) на месту у транзиционом косталне плеуре Дијафрагматичан. Његова максимална дубина (9 цм) одговара нивоу средње осилне линије. Диафрагмапно-медиастинапни сине (рецессус пхреницомедиастиндлис) је плитка слот оријентисана сагитталли плеурални шупљину на споју доњег дела дијафрагме у медиастинал плеуре. Едге-медијастинални синус (рецессус цостомедиастиналис) је мали слот налази транзиције предње обалним плеуре медиајстинатм.

Снабдевање крви париеталом врше крвни судови великог круга крвотока. Цостал плеура се испоручује са гранама интеркосталног артерије, медијастинални плеуре - перикардни-дијафрагме артерију, дијафрагме плеуре - горње мембране и мишићно-Дијафрагматичан артерија.

Висцерална плеура се испоручује крвљу из система бронхијалних артерија и плућне артерије.

Нормално, листови паријета и висцерала су одвојени врло танким слојем течности. Утврђено је да се под размену закона трансцапиллари Старлинг, обично течне се креће од капилара паријеталну плеуре у плеурални шупљину, а затим исисан висцералног марамицу (Лигт, 1983).

[1], [2], [3], [4], [5],

Топографија плеуре

Купола се налази на десној страни и оставља 1.5-2 цм изнад клицића. Предње и задње границе париеталне одговарају границама десног и левог плућа. Доња граница париеталне плеуре налази се на једном ребру (2-3 цм) испод одговарајуће границе плућа. Пассинг доле и бочно, доња граница цостал плеура пресеца ВИИ ивицу средњег цлавицулар линије, ВИИИ риб - предњој аксиларни, ИКС едге - у средином помоћни, Кс - реар аксиларни, КСИ - он раменом линијом, и оштрих скретања у КСИИ ребро на задњој граници. Предња граница десне и леве приобалне плеуре прећи преко ИИ до ИВ ребра готово паралелно и на горњој и доњој разилазе, формирање мезхплевралние поље. Горње интерплејално поље је окренуто одозго надоле, смештено иза ручице стернума. У овом пољу постоји тимус. Доње интерплејално поље је троугластог облика, смештено иза доње половине грудне кости и суседне хрскавице ИВ и В ребра. У доњем поља мезхплевралном до предњег зида грудног адхерентна перикарда обложене предњу површину срца.

Плеура код новорођенчета је танка, лабаво повезана са хиларном фасцијом, покретном у респираторним покретима плућа. Горњи интер плеурални простор широк (окружен великим тимусом). У плеуралној шупљини, са старењем, појављују се адхезије (адхезија) између париеталних и висцералних плоча плеура. Доња граница код старијих је нешто нижа него у старости од 30-40 година.