Полип жлезде

Тумор је формација настала као резултат прекомерно активног умножавања ћелија, што је узроковано кршењем механизма контроле над процесима њихове поделе, раста, диференцијације, који се стално јављају у нашем телу према одређеним законима. Ово је фокус патолошки растућег ткива (мишићног, епителног, везивног ткива). Ако се таква неоплазма формира из епителних ћелија слузокоже, она има посебно име. Дакле, полип жлезде је бенигни тумор који се састоји од ћелијских елемената слузокоже различитих органа. Најчешће се помињу у гинекологији, ређе у односу на органе, када се налазе бенигни тумори на унутрашњој површини ГИ органа (једњак, желудац, црева), мокраћне и жучне кесе, носа.

Полип ендометријума жлезде - шта је то?

У гинекологији, полипи жлезде се сматрају честим проблемом. Његова уобичајена локализација је ендометријум тела и цервикс (цервикални канал) материце. Ендометријум је слузокожа унутар тела материце, богата жлезданим ћелијама, чији се број повећава током трудноће. Јасно је да су полипи ендометријума материце стриктно женска болест, док је полипоза бешике чешћа код јаче половине човечанства.

Фактори као што су:

• Вишеструки абортуси (укључујући нежељене) и чистке.
• Болести надбубрежне жлезде, дијабетес мелитус.
• Прекомерна тежина.
• Хипертензија.
• Продужени унос хормоналних лекова.
• Употреба контрацепције са сумњивим мазивима.
• Коришћење спирале дуже од прописаног временског периода.
• Непотпуно уклањање плаценте након порођаја или абортуса.
• Операције материце и јајника.
• Опште слабљење тела, предиспозиција на честе прехладе, инфекције.
• Генетска предиспозиција.

Као што видимо, међу бројним разлозима за настанак полипа жлезде, посебну пажњу привлаче хронични инфламаторни процеси у унутрашњим органима, који у комбинацији са лошом наследношћу могу бити окидач у развоју полипозе.

Како изгледа полип жлезде?

Посебност бенигних тумора је да се могу развити из живих ткива било које врсте. Гландуларни полип се формира из активно пролиферирајућих ћелија жлезданог епитела, односно слузокоже са жлездама које се налазе у њему.

Под појмом полип најчешће се подразумева заобљена маса живог ткива са телом и дршком, која је обично много мањег пречника. У ствари, полипи могу имати различите величине и облике (крушколики, печурки, округли, дугуљасти, итд.). Њихово тело се састоји од жлезданих ћелија, које добијају исхрану захваљујући стабљици, снабдевене малим крвним судовима.

Стабљика, или основа полипа, може варирати у пречнику и висини. Неки полипи су непокретни, изгледа да расту у основно ткиво (имају кратку, широку дршку). Други су прилично покретни због дужине тање од тела стабљике, у стању су да се крећу на малом подручју, лако се трауматизују и чак се одломе, што је праћено благим крварењем. По присуству крви у фецесу или оскудном крвавом секрету између менструација може се посумњати на полип црева или материце.

Површина полипа може бити глатка или фино зрнаста. Њихова боја може варирати од светло розе до љубичасто-црвене са ливидном нијансом. Израслине се могу појавити и појединачно и у групама. У последњем случају ради се о болести као што је полипоза, која је повезана са повећаним ризиком од дегенерације бенигних тумора у малигне.

Епидемиологија

Према статистикама у младом добу, жлездани полипи се налазе код 10-20% пацијената, ау постменопаузи преваленција патологије достиже 50-70%. Истовремено, узроци полипа могу бити веома различити:

• Поремећај хормонске равнотеже (укључујући трудноћу, менопаузу, продужену менструацију). Сматра се да низак прогестерон и висок ниво естрогена у фази 2 менструалног циклуса повећавају ризик од полипа ендометријума.
• Било који дуготрајни инфламаторни процес у материци или додацима, који може бити изазван инфекцијом, траумом или иритацијом слузокоже унутрашњих гениталних органа.
• Ендометритис и ендометриоза (запаљење и прекомерни раст унутрашњих ткива материце).
• Поремећаји штитне жлезде.

Узроци гландуларног полипа

Полип жлезде може се формирати на било ком од органа трбушне дупље. Разликовати полипе гастроинтестиналног тракта и урогениталног система. Упркос чињеници да ови и тумори имају одређену сличност и по изгледу и по механизму формирања, медицинари сматрају одређене групе узрока карактеристичним за полипе ове или оне локализације.

Дакле, назални полип, формиран из мукозних ћелија носних пролаза, данас остаје мистерија за оториноларингологе. Верује се да је прекомерни раст мукозних ткива повезан са хроничном упалом, али немају сви пацијенти са овом дијагнозом формирање полипа. Постоји мишљење да је то због посебног неадекватног одговора имуног система.

Продужено запаљење назалне слузокоже је главни фактор ризика за настанак полипа жлезде, односно процеса који повећава вероватноћу настанка полипа у носу. Ризик од патолошког прекомерног раста ткива слузокоже је већи код пацијената са бронхијалном астмом, осетљивошћу на ацетилсалицилну киселину, алергијама праћеним ринитисом и синуситисом, цистичном фиброзом, недостатком витамина Д, Цхург-Страуссовим синдромом, код којих долази до запаљења крвних судова генетске предиспозиције. неадекватан одговор имуног система (аутоимуне реакције). Не треба занемарити честе прехладе, хронични ринитис, хронични алергијски синуситис и друге узроке који изазивају и потенцирају упалу слузокоже.

Полипи у ГИ тракту, који се могу наћи на зидовима једњака, желуца, различитих делова црева, жучне кесе, панкреаса, предмет су велике пажње гастроентеролога. Постоји неколико теорија које објашњавају појаву тумора на слузници дигестивног система:

• Заразно. Као основу патогенезе формирања гландуларних полипа, она сматра утицај бактерије Хелицобацтер пилори, која изазива гастритис, ерозије, чиреве желуца и црева. У низу експеримената утврђена је веза између присуства патогеног микроорганизма у ГИ тракту и формирања полипа стимулисаних хроничним инфламаторним процесом.
• Генетски. Одавно је познато да се предиспозиција за настанак бенигних тумора (без обзира на врсту ткива) преноси на генетском нивоу, односно наслеђивањем.
• Зрачење - Постоје докази да се бенигни тумори формирају излагањем зрачењу.
• Хемијски. Уношење одређених врста хране и лекова изазива трауму слузокоже ГИ тракта. Агресивне супстанце које улазе у дигестивни систем, трауматизују деликатну слузницу и изазивају запаљен процес, који није тако лако зауставити. Са ове тачке гледишта, фактори ризика могу се сматрати: неконтролисани унос лекова, редовна конзумација љутих јела, димљеног меса, тешке масне хране, слатких газираних пића и производа који садрже хемијске адитиве, кафе, лоших навика.

Сваки хронични инфламаторни процес у гастроинтестиналном тракту повећава ризик од формирања полипа жлезда на зидовима органа дигестивног система, без обзира на то чиме је изазван: инфекцијом, сталним хемијским или механичким (нпр. слузокожа дебелог црева код хроничног затвора) траумом. слузокоже или паразитске инфекције.

Што се тиче полипа жучне кесе, најчешће су паразитске природе (описторхије, аскариди, хелминти). Паразити имитирају вишеструке полипе, које лекар открива на ултразвуку. Права природа полипа у жучној кеси није позната лекарима.

Полипи формирани на површини бешике и уретера су такође повезани са запаљењем изазваним инфекцијама, траумом или сталном иритацијом зидова органа. Понекад се такве неоплазме откривају након рођења бебе, што иде у прилог генетској теорији полипозе. Фактори предиспозиције за појаву полипа у бешици и дегенерацију бенигног тумора у малигни сматрају се пушење (активно, пасивно) и надражујуће дејство агресивних хемикалија на слузокожу. Ређе се јављају као резултат лечења стресне уринарне инконтиненције колагеном.

Симптоми гландуларног полипа

Дијагноза гландуларног полипа изазива одређене потешкоће за лекаре, јер су поуздани клинички критеријуми често одсутни, а пацијенти дуго времена можда чак и не сумњају на присуство патологије. Ипак, неки симптоми могу подсећати на себе, посебно ако тумор има велику величину. Размотрите прве знакове да се на слузници једног од органа појавио полип жлезде или цела породица.

Пошто локализација полипа може бити различита, симптоматологија патологије има смисла размотрити, узимајући у обзир локацију неоплазме на овом или оном органу.

Гландуларни назални полип је израслина слузног слоја назалних пролаза, синуса, решеткастог лавиринта. Неоплазма је безболна и неосетљива на додир. Може бити једнострано и билатерално. Имају потпуно другачију етиологију од ГИ и полипа материце.

Патологија нема специфичне симптоме. Пацијенти се могу жалити на зачепљеност носа, синуситис, оштећено чуло мириса. Могућа је секундарна инфекција која доводи до главобоље.

Гландуларни полип једњака је неоплазма епителних ћелија која се може појавити на било ком делу унутрашње површине органа, али су му омиљена места доњи део једњака, подручје споја једњака и желуца, сужење езофагусну цев. Статистике кажу да је ова болест карактеристичнија за мушкарце.

Појединачне неоплазме мале величине обично не изазивају забринутост и случајно се откривају током ФГДС. Клиничка слика патологије зависи од броја полипа, њихове величине и локализације. Тумори расту споро и често имају малу величину. Болне сензације у овом случају су могуће само када је полип стегнут храном током оброка.

Велики полипи могу изазвати осећај грудвице у грлу, жгаравицу, осећај притиска у пределу грудног коша. Даљи раст полипа или појава вишеструких неоплазми је испуњен појавом сталног бола, појачаног током оброка, неоправданих нагона за повраћање. Апетит и тежина особе се смањују, појављује се раздражљивост.

Гландуларни полип желуца - ово је израслина на унутрашњој слузници органа, која је такође чешћа код мушкараца након 40 година. Код жена, патологија се дијагностикује 2-4 пута мање често.

Најчешћа локализација полипа се сматра антралним (доњим) делом желуца. Много ређе, неоплазме се дијагностикују на споју желуца и 12-црева или на телу желуца. Са једнаком вероватноћом, они могу бити појединачни елементи или групе.

Полипи желуца могу бити: аденоматозни (из ткива жлезде) и хиперплазиогени (епителне ћелије). Први су ретки (5% случајева), али се сматрају опаснијим јер имају тенденцију да се развију у канцерозне туморе (10-40% случајева, у зависности од величине).

Симптоми полипа желуца су опет неспецифични. Према њима, можете сумњати у већину патологија гастроинтестиналног тракта. Са малом величином тумора, можда уопште нема симптома. Често се полипи формирају на позадини хроничног гастритиса, што отежава њихову дијагнозу.

Са већим неоплазмама, клиничка слика постаје израженија:

• појављују се диспепсични феномени (надутивање, гасови, подригивање),
• на позадини повећане производње киселине је жгаравица, појачано лучење пљувачке, лош задах, специфичан укус у устима,
• апетит се погоршава, пацијент губи тежину, одбија познату храну,
• на месту локализације полипа појављују се болне сензације, које зраче у леђа,
• проблеми са дефекацијом: наизменично затвор и дијареја,
• особа осећа слабост, губитак снаге, понекад може благо повећати температуру.

Акутни симптоми у виду оштрог бола, црног измета, крвавог повраћања, хипертермије, јаке вртоглавице указују на компликације, односно развој опаснијих патологија: чир на желуцу, перфорација зида желуца и тако даље.[1]

Гландуларни полип црева је неоплазма из ћелија цревне слузокоже, која спречава прогресију фекалних маса и склона је дегенерацији у малигни тумор. Патологија се дијагностикује и код одраслих и код деце. Код младих и деце често је асимптоматска.

Како полип расте, појављују се и специфични симптоми:

• хронични затвор без икаквог очигледног узрока,
• присуство крви у фецесу,
• чести понављајући, неизражени бол у доњем делу стомака,
• контрактивни бол у цревима (доказ упале).

Тумори у дуоденуму нису тако чести као жлездасти полипи дебелог црева, који укључује дебело црево, који се завршава у сигмоиду и глатко прелази у ректум. Ова локализација полипа у великој величини у сваком случају утиче на карактер дефекације: њихову учесталост и изглед фецеса.

Гландуларни полип ректума лако се дијагностикује палпацијом црева. Обично не изазива изражене симптоме. Бол се може осетити само током дефекације ако је полип стегнут.

Гландуларни полип сигмоидног дебелог црева карактеришу проблеми са дефекацијом: наизменично дијареја и затвор, болови налик контракцијама у доњем делу стомака током кретања фецеса. Ако је неоплазма мала, симптоми су имплицитни. Са значајном величином тумора и његовом дегенерацијом у малигни тумор, у столици постоје мрље крви (ретко масивно крварење), постоје симптоми опструкције црева.

Сматра се да је ризик од малигнизације туморских ћелија већи код вишеструких полипа у цревима.

Гландуларни полип материце је бенигна формација формирана у мукозном слоју органа - ендометријума. Неадекватан раст ткива слузокоже материце доводи до чињенице да на њеној површини постоје приметно повишени пролодични израсли са педикулом, што их разликује од обичних тумора.[2]

Гландуларни полип ендометријума састоји се од ћелија слузокоже материце у којој се налазе жлезде. Може се налазити и унутар саме материце и у њеном грлићу материце, који повезује материцу и вагину. Полипи ове локализације су најчешћи. Зову се жлезни полипи цервикалног канала (ендоцервикс). И може бити неколико израслина, упркос сужености цервикалног канала.[3]

Формирајући се на унутрашњем зиду органа, полипи расту у матерничку шупљину или ендоцервикс. Када за њих тамо нема довољно места, почињу да вире напоље, где су редовно трауматизоване током сексуалног односа.

Мале неоплазме обично не узнемиравају жену. Први знак који вам омогућава да сумњате да нешто није у реду је оскудан крвави исцједак у дане менструалног циклуса, када их не би требало бити. Узрок таквог пражњења обично је удар или траума полипа, који је обилно снабдевен крвним судовима.

Неке жене могу такође да славе:

• Појачано менструално крварење са великим губитком крви,
• обилан исцједак ван менструације;
• Како полипи расту, јавља се благи вучни бол у доњем делу стомака, што је вероватније да указује на хроничну упалу која је изазвала развој полипа;
• зарасли полипи грлића материце могу изазвати непријатне, па чак и болне сензације током сексуалног односа, праћене испуштањем крви.

Али најнепријатније је то што полипи у материци и цервикалном каналу постају један од разлога који отежавају трудноћу. Они ометају премештање оплођеног јајета у материцу, што је испуњено таквом компликацијом као што је ектопична трудноћа. Ако жена дуго не може да затрудни, иако постоје сви предуслови за то, вреди проверити присуство полипа у репродуктивном систему, које лекар може да открије током гинеколошког прегледа (у ендоцервиксу) или ултразвуком. (у самој материци).

Полипи материце долазе у 2 врсте:

• Базални полип ендометријума је израслина коју формирају ћелије унутрашњег (базалног) слоја епитела материце. Такав полип се назива прави полип, јер је скуп базалних жлезданих ћелија. Његово постојање не контролишу полни хормони.

Апсцес није склон да промени своју структуру. Састоји се углавном од строме, у којој се налазе фиброзна (везивно ткиво), а делом колагена и мишићна влакна, између којих су неправилно смештене базалне жлезде. Има педикулу која почиње у базалном слоју ендометријума и снабдевена је крвним судовима.

Полипи овог типа се често називају жлездасти ендометријални полипи са фокалном фиброзом строме, јер се не формирају из чисто везивног ткива.

• Гландуларни ендометријални полип функционалног типа је туморска формација која се састоји од ћелија функционалног слоја епитела материце. Карактерише их: велика разноликост облика и величина, ћелијска структура строме, у којој су насумично лоциране жлезде таласастог облика, окружене секреторним и пролиферативним ћелијама. Педикула функционалног полипа може имати једну посуду, што се најчешће среће.

Ови полипи заједно са слузницом ендометријума учествују у свим цикличним процесима у материци. Израслине се обично формирају у позадини хормонског реструктурирања или хормонског неуспеха.

Неки аутори упућују жлездане полипе ендометријума функционалног типа у категорију фокалне хиперплазије. У зависности од доминације једне или друге врсте облога, ћелије се сматрају:

• пролиферативна варијанта,
• секреторна варијанта.

Полипи базалног типа су делимично састављени од фиброзног ткива. Размотрите пролиферативне, индиферентне, хиперпластичне варијанте ових неоплазми.

Ове разлике се манифестују морфолошки и скоро не утичу на клиничку слику патологије. Њихова диференцијација је неопходна да би се одредио правац и принцип лечења након уклањања полипа.

Полип ендометријума жлезде и трудноћа

За сваку жену прилика да постане мајка је велика срећа. Али понекад се дешава да жена не може дуго да затрудни, а када се снови остваре, радост зачећа може брзо бити замењена тугом због губитка детета као последица побачаја или абнормалности плаценте. Зашто се то дешава?

Узроци могу бити различити и један од њих је жлездасти полип ендометријума. У присуству једне велике или вишеструке израслине у материци, вероватноћа затрудњења је значајно смањена, иако тестови не показују никакве абнормалности које би могле спречити трудноћу.

Сами полипи материце ни на који начин не ометају процес оплодње јајета. Али онда мора проћи кроз цервикални канал у материцу и фиксирати се на њен задњи зид. И ту почињу проблеми. Полипи у цервикалном каналу не дозвољавају јајету да уђе у шупљину материце, а они који се формирају из ендометријума тела материце спречавају имплантацију ембриона. Најчешће се неоплазме само формирају на задњем зиду материце. Чак и ако ембрион успе да се учврсти, постоји велики ризик од одбацивања након мало времена (побачај). На крају крајева, присуство полипа утиче на контрактилност материце, повећавајући је.

Ништа мање непријатан исход може се сматрати одвајањем плаценте у каснијем термину. Обично се управо то дешава на месту полипа. Арупција плаценте је опасно стање за фетус, а ако још није спреман за самостално постојање ван мајчиног тела, постоји огроман ризик од смрти нерођене бебе.

Јасно је да у таквој ситуацији трудноћа треба да буде под сталном контролом лекара, који ће пратити ниво естрогена и прогестерона, све промене у ендометријуму, стање перинеалног јајета, плаценте. Жена можда не осећа опасност од обичног бенигног тумора, али може сакрити двоструки ризик: извесну (мада малу) вероватноћу дегенерације у рак и опасност од губитка бебе у било којој фази трудноће.

Мора се рећи да је вероватноћа трудноће у присуству полипа ендометријума изузетно ниска. Почетак трудноће у овом стању, многи људи то називају чудом. Лекари инсистирају на редовним гинеколошким прегледима будућих мајки, а када се открију полипи - на њиховом лечењу, након чега се знатно повећава шанса да постане мајка, иако и даље постоји ризик од рецидива (најчешће после 11-12 месеци). Верује се да након 2-3 менструалног циклуса трудноћа постаје сасвим могућа и сигурна.

Ако се полип открије код труднице, он се не уклања осим ако је апсолутно неопходно пре почетка порођаја, већ само пратите ситуацију. Уколико постоји интензиван раст неоплазме, сумња на малигнизацију ћелија или је израслина упала, то је индикација за уклањање неоплазме током трудноће. Јасно је да ако је полип локализован на дну материце у близини плаценте, операција постаје опасна за фетус, што још једном потврђује важност гинеколошког прегледа будуће мајке у фази планирања трудноће.

Обрасци

У медицини не постоји јединствена класификација полипозних формација. У гинекологији је уобичајено да се полипи ендометријума поделе на:

• Једноставни полипи жлезде (функционални тип), који се развијају у позадини хормонских промена,
• Једноставни гландуларно-влакнасти полипи настали као резултат продужене упале (обично иницијално инфицирани),
• једноставни фиброзни полипи са малим садржајем жлезданог ткива (карактеристично за жене након 40 година),
• аденоматозни полипи жлезде (аденом код жена - ретка врста полипа) са високим ризиком од дегенерације у канцерозни тумор; фактори ризика: период менопаузе (метаболички поремећаји, ендокрине болести);

Полип жлезде са фиброзом (са фиброзном стромом) је обично резултат СПИ и урогениталних инфекција. Његова величина се креће од неколико милиметара до једног и по центиметра. Најчешће такви полипи имају танку дршку и густу структуру.

Хиперпластични гландуларни полип - последица пролиферације (абнормалног развоја) епителних жлезда. У овом случају, структура слузокоже органа остаје непромењена. Ове неоплазме се сматрају преканцерозним стањима, иако је ризик од њихове дегенерације мали (око 1%).

Треба напоменути да се полип жлезде не јавља увек са дисплазијом. Понекад је узрок формирања раста прекомерно умножавање ћелија слузокоже.

Гландуларни полип пролиферативног типа (функционални или базални) карактерише чињеница да се ћелије које га чине активно деле. Захваљујући томе, полип расте, одржавајући заобљен, правилан облик, најчешће са глатком површином.

Гландуларни полип са фокалном пролиферацијом базалног типа, по правилу, има неправилан облик, може имати грануларну структуру, лажне папиле, у педикулу локализоване дебелозидне крвне судове у облику тубула.

Пролиферативни и диспластични процеси се јављају само у једном делу полипа. Али постоји још један исход, у коме нема раста, већ регресије тумора. Дијагноза "полип жлезде са епидермизацијом" указује на то да се жлезне структуре неоплазме преклапају вишеслојним сквамозним епителом, због чега је полип престао да расте.

Гландуларни стромални полип је полиморфна формација која се састоји од влакана различите структуре и типа. Уз њих постоји још једна, ређа врста бенигних тумора - гландуларни цистични полип. Ово је прилично велика неоплазма (0,5-6 центиметара у пречнику) дугуљастог, конусног или неправилног облика са глатком равном површином, изнад које понекад вире контуре цистичних шупљина испуњених не влакнима, већ безбојном течношћу. На површини таквих полипа могу се видети посуде

Аденоматозни полипи имају изглед досадних, трошних израслина сивкасте боје. Њихова величина ретко прелази 1,5 цм, а омиљеним местом локализације сматра се цервикални канал ближе јајоводима. Аденоматозни фокуси могу се наћи унутар гландуларних цистичних формација, што отежава одређивање врсте полипа.

Компликације и посљедице

Видимо да жлездани полип ендометријума уопште није сигурна неоплазма. Не само да спречава трудноћу, већ може изазвати и њен прекид у било ком термину. За исту маму то носи још једну опасност - ризик од дегенерације у онколошки проблем. Штавише, друга опасност је релевантна за полипе било које локализације.

Верује се да се полип желуца, једњака, жучне кесе и црева може на крају развити у канцерозни тумор. Али ризик је већи када се полип налази у дебелом цреву. Највећу тенденцију промене својих својстава имају аденоматозни полипи. Ако је ова неоплазма мања од 1 цм, вероватноћа малигнизације је нешто већа од 1%, али је вредно да расте мало више (1-2 цм) и ризик се повећава на скоро 8%. Даљи раст полипа дебелог црева је невероватно опасан, јер се код 40-42 особе од 100 претвара у рак. То су већ застрашујуће бројке.

Друге врсте полипа жлезде такође могу бити мање вероватно да ће се развити у малигне туморе. У овом случају, фактори који повећавају ризик од рака сматрају се: велика величина или интензиван раст неоплазме, као и присуство групе полипа.

Мање опасно, али не мање непријатно је запаљење израслине, што се често дешава када је трауматизовано и инфицирано. Полипи најчешће настају на позадини већ постојеће хроничне упале, али се сам раст лако може укључити у процес. Прво, он у почетку у већини случајева постаје резервоар инфекције, јер се запаљење унутрашњих органа обично не јавља на празном месту. Поред тога, жариште упале је веома привлачно за опортунистичке бактерије које живе у нашем телу.

Полип жлезде са запаљењем заразне природе је извор инфекције за цело тело. Али неинфламаторни полип такође може постати неупални полип ако је редовно трауматизован, на пример током сексуалног односа (ако полип вири изван грлића материце), проласка фецеса кроз црева или чврсте хране кроз једњак. Трауматизација полипа повећава ризик како од упале (а у телу увек има бактерија, посебно у цревима) тако и од трансформације безбедног бенигног тумора у малигни.

Па ипак, опасне последице и компликације се лако могу избећи уклањањем полипа без чекања док не достигне критичну величину или се развије у рак. Савремена медицина нуди генерално безбедне и минимално трауматичне операције за уклањање полипа на унутрашњим органима. Истина, и овде остаје ризик од поновног појаве болести и потреба за поновљеним операцијама. Али боље је уклонити полип (чак и само неколико пута) него уклонити део органа или чак цео орган у случају рака. У овом случају, прогноза за опоравак и живот пацијента зависиће од стадијума рака, односно занемаривања процеса.

Дијагностика гландуларног полипа

Пошто се полипи могу појавити на слузокожи различитих органа, од грла и носа до ректума, дијагнозу ове патологије морају да спроводе лекари различитих специјализација. Откривање и лечење полипа у носу и грлу се баве отоларинголозима. Полипе у репродуктивном систему дијагностикују лекари током гинеколошких прегледа или ултразвука. Полипе у гастроинтестиналном тракту лече гастроентеролози и проктологи.

Али овде је проблем. Пошто полипи дуго не подсећају на себе, најчешће се открију случајно при прегледу на другу болест, а затим се пацијент упућује код правог специјалисте на даљу дијагнозу и лечење.

Пошто се полип жлезде најчешће налази у органима ГИ тракта или материце, размотрићемо дијагнозу патологије на примеру ових органа.

Гинеколог може дијагностиковати полипе грлића материце већ током прегледа пацијенткиње на гинеколошкој столици. Инспекција уз помоћ специјалних огледала омогућава да се процени стање вагиналног дела грлића материце, а ако неоплазма штрчи изван својих граница, лекар то може видети голим оком.

Степен малигнитета неоплазме може се одредити тек након његовог уклањања и хистологије. Резултат хистолошке анализе биопсије (претходно се ради биопсија полипа) има велики утицај на тактику лечења пацијента, али захтева време и посебну опрему. Прелиминарни резултат се може добити колпоскопијом са бојењем израслина флуорохромом. У ултраљубичастим зрацима здраво и малигно ткиво различито обојено. Али коначна дијагноза је могућа тек након биопсије (често након уклањања полипа, посебно када се сумња на рак).

Полипи унутар материце и у цервикалном каналу могу се открити (и проценити њихова величина) инструменталном дијагностиком, посебно ултразвуком. Резултати овог прегледа 5-7 дана након менструације су посебно јасни.

Још један прилично информативан гинеколошки преглед је хистероскопија. Ово је минимално инвазивна процедура која вам омогућава да процените ткива унутар материце и њеног грлића материце. Током ове процедуре, полип се може одмах уклонити микроинструментима (хистероресектоскопија, слично лапароскопској хирургији).

Откривање полипа у репродуктивном систему је такође индикација за њихово лечење (уклањање). У овој фази, пацијент ће морати да прође неколико тестова:

• општи тест крви
• анализа урина
• хемија крви
• тестови крви за сифилис, ХИВ, хепатитис
• Тест крвне групе и Рх фактора (ако је потребно)
• гинеколошки брис
• цитолошки преглед бриса грлића материце

Требало би да урадите и коагулограм, ЕКГ резултате, ултразвук, колпоскопију, флуорограм, податке о вакцинацији.

Полипи у гастроинтестиналном тракту се обично откривају током ФГДС-а, колоноскопије или ректалне палпације од стране проктолога. Полипоза црева се такође може дијагностиковати током лапароскопског прегледа трбушне дупље. Дијагностичке манипулације се могу спроводити иу вези са притужбама пацијента и другим болестима, што је вероватније, с обзиром на готово асимптоматски развој полипа.

Ендоскопски преглед омогућава одмах уклањање неоплазме, која се након уклањања узима за хистолошки преглед. Међутим, у ту сврху, пацијент мора имати резултате тестова и прегледа:

• Општи тест крви (важи 2 недеље)
• анализа урина (важи 2 недеље)
• Биохемијски тест крви (важи 2 недеље)
• Тест на сифилис (Васерманов или комплексан)
• копрограм
• ултрасонографија
• ЕКГ (важи 1 месец)
• флуорографија
• вакцинације
• Резултати прелиминарног ГИ прегледа: ФГДС, колоноскопија и рендген дебелог црева (иригографија), ултразвук карлице, ЦТ, МРИ
• Серолошки тестови (присуство или одсуство Хелицобацтер пилори).

Посебна пажња се посвећује диференцијалној дијагнози, јер се изглед полипа мало разликује од миома, циста или канцерогених тумора. Веома је важно поставити тачну дијагнозу утврђивањем природе неоплазме, иако се накнадно након уклањања израслина обавезно врши хистолошка студија његових ћелија како би се искључио или потврдио рак, јер то суштински утиче на тактику даљег лечења.

Третман гландуларног полипа

Полипи жлезде - туморске формације и, упркос њиховој бенигној природи, лекари верују да израслине треба уклонити без чекања на компликације и још више на израстање рака. У принципу, то је основа лечења патологије, јер терапија лековима, а посебно народни третман, не може радикално да реши проблем.

Па ипак, сви пацијенти не пристају на операцију, јер их заправо неоплазма не узнемирава, што отупљује њихову будност. Хируршка интервенција, чак и минимално инвазивна, плаши људе који не размишљају о последицама које може имати лечење лековима. И такође је у већини случајева неефикасан.

Али шта може бити медицински третман полипа? Ово укључује хормонску терапију, ако се ради о функционалној врсти полипа који су осетљиви на промене у хормонској равнотежи. Такав третман је намењен заустављању раста неоплазме, али, по правилу, не доводи до његове ресорпције.

Хормони се могу прописати као поља за корекцију дисбаланса (на пример, женски хормонски агенси који нормализују менструални циклус, „Диане-35“, „Иарина“, „Јес“, „Дуфастон“, биљни фитохормони), и као антиинфламаторни средства (кортикостероиди).

У позадини запаљења израслина, као и са увијањем његовог стабла (неки полипи имају танку стабљику и прилично су покретни), пацијенти могу осетити опипљив бол. У овом случају се спроводи симптоматска терапија за ублажавање болова. Орално се обично прописују лекови из категорије НСАИЛ, који имају сложен аналгетички и антиинфламаторни ефекат. Али проблем је у томе што уз продужену употребу они постају узрок проблема са ГИ трактом, имају јак иритирајући ефекат на слузокожу.

Са полипима у репродуктивном систему, спроводи се додатна терапија како би се спречила инфекција израслина, што може изазвати појачано гладовање неоплазме. У његовом оквиру користе се антисептички раствори (раствор калијум перманганата, препарати "Септадине", "Мирамистин" итд.).

Али пошто се формирање полипа не примећује на празном месту, а у већини случајева доприноси запаљенском процесу изазваном инфекцијом (бактерије, вируси, протозое), пре лечења директно гландуларног полипа лекари се баве лечењем основне болести., сматра се узроком патологије ткива.

Ако се дијагностикује СПИ, спроводи се специфичан третман: антивирусни, антибактеријски (након утврђивања врсте бактерије), имуномодулаторна терапија. Ако је резултат негативан на сексуалне инфекције, прописују се индуктори интерферона, имуностимуланси.

Уклањање полипа материце се углавном врши хируршки, али у случају неоплазми мале величине могу се користити алтернативне методе. На пример, прилично популарна процедура може се назвати цаутеризацијом полипа материце киселинама. С тим у вези, често се користи лек "Солковагин".

У случају полипа ГИ, такође се ради тест на бактеријску инфекцију. Ако су полипи локализовани у стомаку, прво се врши ерадикација Хелицобацтер пилори, а затим се полипи уклањају.

У случају полипа ГИ, хируршка интервенција се сматра једино исправном. Иако данас у продаји можете наћи и неке лекове, чији произвођачи инсистирају да њихова средства доприносе ресорпцији неоплазми, имају антитуморски ефекат. То укључује биљне супозиторије "Цхистоболин" са хемлоцком компаније "Амрита".

Лекови

За оне који се не усуђују да се боре против полипа хируршким методама, које се сматрају најефикаснијим, даћемо информације о лековима који се користе у конзервативном лечењу. Иста средства се могу користити у периоду опоравка након хируршког уклањања полипа како би се спречиле компликације и рецидиви.

"Дуфастон" - хормонални лек на бази дидрогестерона, који лекари прописују у условима које карактерише недостатак прогестерона, као део супституционе терапије, за заустављање крварења из материце. Треба рећи да постоје позитивне критике о лечењу полипа ендометријума са њим, али има и много жена којима лек није помогао да избегну операцију.

Лек се прописује у облику таблета обично у дози од 10 мг 1-3 пута дневно. Ток третмана и стварну дозу одређује лекар који присуствује.

Хормонски лек се прописује пацијентима старијим од 18 година. Лек је дозвољен за употребу током трудноће, како је прописао лекар.

Али "Дупхастон" такође има довољан број контраиндикација. То укључује: преосетљивост на састав лека, неоплазме зависне од прогестагена (идентификоване или сумњиве), крварење из гениталних органа нејасне етиологије, малигни тумори, патологије јетре са дисфункцијом органа, нетолеранција галактозе, порфирија, дојење.

Ако је лек прописан у комбинацији са естрогенима, контраиндикације могу укључивати: хиперплазију ендометријума, васкуларну тромбозу и предиспозицију за њих (ангина пекторис, тешка гојазност, напредно доба, итд.).

Лек такође има више нежељених ефеката (такве су реалности хормонске терапије). Оне најчешће (главобоље, преосетљивост дојки, менструалне неправилности, менструални болови, мучнина) нису посебно штетне по здравље.

Међу нежељеним ефектима, који се откривају чешће него код 1 од 100 пацијената, су: повећање телесне тежине, дерматитис, поремећај функције јетре, вртоглавица, повраћање, депресија. Остале нежељене реакције се ретко примећују.

"Мирамистин" је популаран антисептик са широким спектром примене у медицини. Ефикасан је и против бактерија и у борби против комплексних вируса (херпес, ХИВ, итд.). Популарност лека је такође због стварног одсуства нежељених ефеката, могућности употребе током трудноће, неограниченог тока употребе без нежељених ефеката.

У гинекологији се антисептички раствор користи за наводњавање и импрегнацију тампона (стављају се 2 сата 2 недеље и више да би се ублажила упала и спречило ширење инфекције). Може се користити за електрофорезу.

Контраиндикација за употребу антисептика је само индивидуална осетљивост на лек, а међу нежељеним ефектима може се приметити благо пецкање, које пролази брзо и без последица. Остали симптоми иритације слузокоже (свраб, црвенило, осећај сувоће) примећују се веома ретко.

"Цхистоболин" - биљне супозиторије на бази хемлоцка и корена бурдоцк-а. Користи се за превенцију бенигних и малигних тумора, укључујући полипе црева и материце. Због аналгетичког, анти-едематозног, ресорбујућег (антитуморског) деловања лека може се користити као део комплексног лечења полипа. Посебно је ефикасан за неоплазме мале величине.

Због укључивања екстракта чичка, лек има антимикробни и стиптички ефекат.

Да би се повећала ефикасност лечења, препоручује се придржавање вегетаријанске дијете и свакодневно чишћење црева закисељеном водом.

Супозиторије се користе дневно ноћу током до 10 дана. Једна супозиторија треба убацити у вагину или ректум.

Контраиндикације за употребу супозиторија су трудноћа, дојење, детињство. Немојте користити лек иу случају индивидуалне нетолеранције на његове компоненте.

Упркос чињеници да лек користи отровни биљни материјал (кукута), постепено дозирано ослобађање активног састојка спречава појаву интоксикације организма, тако да се уобичајени нежељени ефекти лека не примећују.

"Солковагин" је концентровани раствор киселине који се користи у гинекологији за лечење (каутеризацију) полипа цервикалног канала са здравим ендометријумом.

Лек се примењује локално, стриктно на захваћено подручје грлића материце након чишћења од вагиналног секрета и третмана са слабим раствором сирћетне киселине (омогућава вам да оцртате границе примене).

"Солцовагине" се користи током колпоскопије. Раствор се примењује два пута са интервалом од 2 минута. Појединачна доза је ½ бочице.

Након третмана полипа раствором након неколико дана, спроводе се контролни прегледи (10, 24, 38 дана). У случају незадовољавајућих резултата, третман се понавља.

Лек се не прописује у случају преосетљивости на киселине укључене у лек, сумње на онкологију материце, диспластичне процесе. Не користи се у трудноћи.

Нежељени ефекти и дегенеративне промене ткива материце након третмана раствором нису забележени.

Фолк третман

Овај део нашег чланка посвећен је онима који не верују медицини и верују да се било која болест може излечити природним путем плодовима мајке природе и импровизованим средствима. Одмах напомињемо да су лекари категорички против таквог третмана, јер чак ни лекови нису увек у стању да зауставе раст и још више униште полип жлезде. А лечење народним методама може само одложити опоравак, ако му не станете на пут. На крају крајева, најчешће је изгубљено време, занемарена болест или чак рак, ако је лечење изазвало раст тумора.

Али лекари препоручују, а последња реч и даље остаје на пацијентима. Па шта нам народна медицина може понудити против полипа?

Почнимо са прополисом, који се према рецепту узима интерно у полип жлезде било које локализације. Прополис се узима у праху (10 г) и помеша се са претходно растопљеним квалитетним путером (1:10). 0 минута композиција се загрева на воденом купатилу, не дозвољавајући да прокључа или гори.

Узмите лек за тронедељни курс од 1 тсп. три пута дневно сат времена пре оброка. Поновити курс се може поновити након 2 недеље.

Контраиндикација за такав третман је болест јетре.

Лек на бази жуманца и семена бундеве. Жуманце (7 ком.) узети кувано, семе (6 кашика.) - ољуштено од коже. Уз помоћ млинца за кафу семена се самељу у брашно, помешају са жуманцима изренданим кроз сито и ½ литра сунцокретовог уља. Загрејте на воденом купатилу 20 минута, охладите и ставите у фрижидер.

Узмите лек за полипе било које локализације унутар 1 тсп. ујутру. Ток третмана - до краја композиције. Шема пријема - 5 до 5.

Схилајит. За припрему лека биће потребна природна мумија, која не садржи нечистоће. Узима се дневно 0,5 г са млеком или соком од грожђа током 20 дана. Након месец дана паузе, ток лечења се понавља. Укупно трајање лечења је 6 месеци.

Сматра се посебно ефикасним за полипе материце.

Калина. А овај рецепт ће добро доћи онима који пате од полипа у стомаку. 3-4 кашике. бобице каламуса сипају кључану воду (1/2 литра) и инсистирају на сат времена. Састав је подељен на 3 пријема. Узмите га сваки дан између оброка.

Уље морске бучке. Користи се за полипе у ректуму. Прсти се умоче у благо загрејано уље и убаце у анус (поновити 3 пута за редом).

Пре тога се препоручује да се пари у сливу са биљном децокцијом (камилица, кантарион, хајдучка трава и др.) 2 сата. Вода током читавог поступка не би требало да буде веома топла, али ни хладна.

Лечење лековитим биљем је једна од компоненти народног лечења, јер људи одавно знају за лековита својства различитих биљака. Што се тиче гландуларног полипа, за борбу против њега користе се биљке са антибактеријским, антиинфламаторним дејством, с обзиром да је запаљење повољно окружење за формирање и раст неоплазме.

Са полипима локализованим у пределу грлића материце, можете прскати биљном децокцијом. Столисник, рузмарин, жалфија, храстова кора узмите 2 тбсп. на 2,5 литара кључале воде и кувајте композицију пола сата. Када се децокција охлади, процедити и користити 2 пута дневно док знаци упале не нестану.

За унутрашњи унос за полипе материце можете користити биљку свињску материцу, која помаже код многих женских тегоба. Користи се за припрему децокције или тинктуре.

За децукцију узмите 1 тбсп. биљног материјала у 1 тбсп. вреле воде, кувајте 10 минута, затим охладите и процедите. Појединачна доза - 1 тбсп. децоцтион. Учесталост узимања - 4 пута дневно.

За тинктуру ће нам требати 5 тбсп. зачинског биља и квалитетне вотке (1/2 литра). Инфузирамо лек 21 дан, стављајући га на тамно место. Препоручује се периодично протресање композиције. Готову тинктуру треба процедити и узимати, постепено повећавајући дозу са 15 на 30 капи по пријему. Учесталост узимања - 3 пута дневно. Узмите лек пре оброка.

Полипи у цревима могу се лечити целандином. То је токсична биљка, тако да треба пазити да не прекорачите дозу и не занемарите паузе у лечењу.

У лечењу полипа користите сок од биљке, разблажујући га у води. Овај састав се користи за клистире. Курс лечења. Прво, 1 литар воде узима 1х.л. сок од целандина. Ставите клистир 15 дана, након чега следи пауза од 2 недеље. Следећи 15-дневни ток лечења подразумева повећање концентрације раствора (1 тбсп. л. сока на 1 литар воде). Затим следи још једна двонедељна пауза и још један 15-дневни курс лечења (концентрација раствора се не повећава).

Верује се да такав третман треба да се ослободи полипа. Али ако се то није догодило, третман по истој шеми може се поновити након 4 месеца.

Тешко је рећи колико рецепти народне медицине могу бити корисни у сваком конкретном случају. Лекари не препоручују самотретање, а народне рецепте треба користити само као помоћна средства (против упале и инфекције).

Хомеопатија

Гландуларни полип - ово је патологија, о чијем се лечењу лекари традиционалне медицине и хомеопати углавном слажу. Обојица се слажу да је неоплазме боље уклонити, јер постоји ризик од упале, улцерације, дегенерације у рак. Они хомеопатски лекови које прописују лекари алтернативне медицине, чине основу основне терапије, која помаже у ублажавању симптома основне болести, инхибирању раста полипа и припреми за њихово уклањање.

Лекови се прописују на основу локализације полипа. Али постоји одређена листа лекова који су универзални за полипе било које врсте и локације. Ово укључује такве лекове:

• Псоринохел Х капи (једна доза - 10 капи)
• Хормел ЦХ раствор (једна доза - 10 капи)
• Бариумодел таблете (једна доза - 1 таблета)

Све лекове треба узимати 2 пута дневно.

Горе наведеним лековима могу се додати лекови, чије је именовање везано за локализацију полипа:

• за полипе у носу - Насо-Хеел Ц капи,
• за полипе мокраћне бешике, Ренелле таблете,

Постоји дефинитивна листа хомеопатских лекова за симптоматску терапију:

• за бол и пецкање - Сангуинариа-Ињеел,
• за испуштање слузи повезаног са полипима (полипи носа, бешике, материце, црева) - Хидрастис-Ињеел,
• за хеморагије - Ипецацуанха-Ињеел, Креосотум-Ињеел, Белладонна.
• када је склон пролиферативним процесима (повећан раст полипа) - Тхуја.

У циљу побољшања циркулације крви у слузокожи прописују лекове Плацента Цомпоситум и Муцоса Цомпоситум немачке компаније Хеел.

Након једномесечног курса лечења, прописују се специјални лекови (компоненте суис-органа), оптимизујући рад погођеног органа. Ове ињекције се прописују стриктно узимајући у обзир локализацију полипа:

• за полипе у носу - Муцоса насалис,
• за полипе мокраћне бешике - Весица уринариа,
• за полипе црева - ректум, дебело црево,
• за полипе материце - Утерус, Оваријум.

Ињекције се раде интрамускуларно у интервалима од 1 недеље. Појединачна доза је 1 ампула.

Хомеопати не гарантују да ће, након што је прошао цео ток лечења, пацијент моћи да се отараси полипа или да буде сигуран да у будућности неоплазма неће поново почети да расте и да се неће развити у рак. На крају крајева, чак и са хируршким уклањањем полипа није увек могуће потпуно зауставити процес. Али хомеопатски третман, спроведен након операције за уклањање полипа, помоћи ће да се избегну рецидиви.

Хируршко лечење

Мало је вероватно да се можете отарасити полипа без операције. Али да ли се плашите операције, која се у савременом свету изводи микрохируршким инструментима понекад чак и током дијагностике. То су минимално инвазивне интервенције, сасвим доступне у раној фази, када израслина није превелика и није склона дегенерацији.

Избор ефикасног лечења полипа жлезде зависи од његове величине и локације.

Полипи у носу се уклањају једном од неколико метода које нуде клинике: механичким (помоћу скалпела или посебне петље), ласерским, радиоталасним, замрзавањем (криометода), ендоскопским (ендоскоп са апаратом за бријање).

Хистероскопија се сматра најчешћим методом за полипе материце. Изводи се помоћу оптичког уређаја - хистероскопа (ресектоскопа) и кирете, која се користи за стругање абнормалних ткива. Место ексцизије базе полипа се каутеризира електричном струјом или течним азотом.

Операција се изводи под општом анестезијом.

Ова метода се користи без обзира на величину полипа, њихов број и врсту. Али може имати одређене компликације: поремећај менструалног циклуса, крварење, бол током сексуалног односа. Постоји ризик од инфекције ране.

Ако клиника нема одговарајућу опрему, врши се лапаротомија. Полип се уклања кроз рез у перитонеуму.

Модернији метод уклањања полипа је ласерско уклањање. Ласерски нож изрезује ткиво полипа и спаја зидове крвних судова, што смањује ризик од крварења и инфекције. Анестезија није потребна. Компликације су изузетно ретке. Ипак, лекари обављају такву операцију тек након што се увере да неоплазма није малигна. Ласер не оставља биоматеријал за хистолошку студију.

Ендоскопија и лапароскопија се користе у уклањању полипа бешике, карличних органа, укључујући црева.

Полипи у стомаку се уклањају ендоскопски (уз помоћ струјне петље). Ако је полип велики (више од 3 цм), врши се отворена операција. Ако се открије малигни тумор, врши се ресекција (уклањање дела органа).

Трансанална ексцизија се сматра најпопуларнијом методом за полипе црева. Ова операција се изводи ако се полип налази на дубини од не више од 10 цм од ануса.

Као опција, може се практиковати електрокоагулација која се изводи помоћу колоноскопа.

Ако је немогуће извршити ову врсту операције, прибегавајте колотомији (полипи се уклањају кроз рез у трбушној дупљи).

Ако су полипи велики, практикује се трансанална ендомикрохируршка ексцизија; код малигних неоплазми се практикује трансанална ресекција црева или отворена операција.

У једњаку, полипи (чак и више полипа) се уклањају ендоскопски помоћу петље на коју је причвршћена струја.

Прогноза

Гландуларни полип је неоплазма која се сваке године налази у 10% популације. То још није рак, али тумор има својство да дегенерише, чак и ако не тако често. Прогноза за лечење полипа зависи како од врсте тумора, тако и од благовремености упућивања лекару.

Аденоматозни полипи се сматрају најопаснијим, јер се чешће од других претварају у рак. Ако се раст открије на време, може се безбедно уклонити. Када прелазак у малигни облик може захтевати уклањање дела органа где се налази полип. Али чак и ово не гарантује потпуни опоравак.

Треба рећи да уклањање полипа не даје увек трајни резултат. Често се јављају рецидиви болести након око годину дана, што захтева другу операцију.

Што се тиче превенције полипа, превенција запаљенских процеса у различитим органима и благовремено лечење заразних и инфламаторних болести је први приоритет. На крају крајева, то је дуготрајан инфламаторни процес је управо тло за појаву израслина на слузокожи.

У случају репродуктивног система код жена, СПИ су често узрок запаљења. Ово опет показује потребу за заштитом ако постоје сумње у сексуално здравље партнера.

Једнако је важно пратити хормонску равнотежу у телу. Међутим, то није увек могуће учинити, јер такви услови као што су трудноћа и менопауза у сваком случају постају узрок неравнотеже хормона. И овде у помоћ притекну у помоћ лекари који ће предложити излаз из ситуације. Ово може бити узимање хормона или фитохормона.

Узимање хормонских лекова треба строго прописати лекар!

Што се тиче ГИ полипа, рационална исхрана, здрав начин живота и благовремено лечење било каквих болести дигестивног система долазе у први план.

Важну улогу играју рутински прегледи код специјалиста, које после 40-50 година треба редовно радити. Колоноскопија је обавезна за све старије од 50 година. Женама старијим од 40 година препоручују се прегледи код гинеколога најмање једном годишње (пожељно једном у шест месеци).

Гландуларни полип не воли оне који пажљиво прате своје здравље. Редовни лекарски прегледи ће помоћи да се тумор на време идентификује и спречи да се бенигни претвори у малигни. А благовремено лечење инфламаторних болести и контрола хормона неће дати полипу шансу за живот.