Полно преносиве болести

Дијагноза сексуално преносивих болести

Дијагноза сексуално преносивих болести обухвата и експресне методе добијене при скринингу и класичној (култури и виролошкој) која се користи за коначну дијагнозу.

Екпресс методе укључују:

• Микроскопи ушивеним размази (вагинална испирања) за дијагнозу болести попут трицхомониасис, кандидијаза, идентификују леукоцита реакцију, микроскопске знаке бактеријске вагинозе "Цлуе ћелија."
• Микроскопија у "тамном пољу" вам омогућава да видите бледо трепонему из примарног фокуса (скраћивање улцерисаних папула), као и са места егзантемичног осипа.
• Микроскопија обојених брисева лаје прилику да процене стање вагиналног биоценозе, дијагнозу гонореју, трихомонијазе, гљивичне лезије. За истраживање се користе двије методе у боји: метилен плава и Грам у модификацији Копелофт. Бојење са метилен плавом омогућава одређивање морфологије микроорганизама, њихове количине, присуства слузи, реакције леукоцита, присуства "кључних ћелија". Он Грам стаин изведена диференцијалну дијагнозу између грам-позитивних и грам-негативне флором по карактеристичној морфологији микроорганизама доступних приказали генеричке прибор (стрептококе, стафилококе, Мобилунцус сп. И Лептотрик т. Д.).
• Иммунолиуминестсентнаиа мицросцопи може открити лоше детектује инфективне агенсе попут хламидије, микоплазме, Уреапласма, типа херпес вируса И и ИИ, цитомегаловирус.
• Полимеразна ланчана реакција (ПЦР) на фрагментима геном ухвати минимални број микроорганизама и вируса присутних у материјалу који се испитује. Тренутно је спектар агенаса идентификованих овим методом прилично широк.
• Метода ензимског имуноассаиа омогућује процену титра имуноглобулина класе Г и М и промјену њиховог броја у динамици.

Последњих година, гинеколошка пракса све више уводи микроскопске студије о материјалу директно на заказивање лекара.

Класичне методе културе истраживања могу се одвијати у дијагнози инфекције гонореје, нарочито код жена. Бактериолошко дијагноза неспецифичног вагинитис унинформативе, и више значајних резултата може се добити коришћењем квантитативне методе истраживања вагинални микрофлоре са одређивањем антибиотика осетљивости. У случају продуженог хроничног тока трихомонијезе, метода културе може бити једина која дозвољава идентификацију патогена и одређивање метода његовог третмана.

"Златни стандард" за дијагнозу микроорганизама широм света је начин њиховог изоловања у култури ћелија. Међутим, ове студије захтевају специјално опремљене лабораторије, обучене стручњаке и прилично скупе, што ограничава њихову примјену.

Лечење полно преносивих болести

Главни услов за лечење полно преносивих болести је обавезно истовремено лечење сексуалних партнера. У периоду извођења терапијских мјера, сексуални однос треба потпуно искључити.

Лечење заразних болести вулве, грлића и влагалисха у садашњем стадијуму познат тешкоће проистекле, с једне стране, велики број микроорганизама и њихових удружења са неједнака спектра осетљивости антибактеријских агенаса. Са друге стране, бројни антибиотици различитих фармаколошких група тренутно на домаћем тржишту отежавају избор у сваком конкретном случају.

"У зависности од клиничких симптома, трајање болести и његове везе са сексуалном животу, сумњивих или откривеним врсте патогена, терапију треба етиотропиц, патогенетски и максимално индивидуализована. Интегрисани приступ лечењу подразумева адекватну комбинацију антибиотика, антисептика, имуномодулатора, хормони, еубиотицс, анти-инфламаторна, десенситизинг (антихистаминик), антидепресива, спреговима, витамина комплекси и дрога утичу метаболизам ткива и коришћење биљној медицини и технике физикалне терапије. Требало би да постоји разумна комбинација системских и локалних терапије.

Главна тачка терапије заразних процеса гениталних органа је правилан избор антибактеријских лекова или њихових комбинација, дозирања, метода примјене, трајања курса. Избор антибиотика се заснива на спектру њиховог антимикробног деловања. Рационална антибиотска терапија даје утицај на све потенцијалне патогене.

Лечење заразних болести ниже женске гениталије обухвата две узастопне фазе, које укључују:

1. стварање оптималних физиолошких услова вагиналног окружења, корекција локалног и општег имунитета, ендокрини статус;
2. рестаурација нормалне или максимално близу нормалне микробиоценозе вагине.

Прва фаза лечења треба почети са инсталацијом вагине 2-3% раствора млечне или борне киселине дневно за 100 мл са 10-минутном изложеношћу једном дневно. Даље је погодно поставити вагиналне супозиторије или брисеве масти са метронидазолом, орнидазолом или тинидазолом; синестрол, фоликул или овестин. Према индикацијама (присуство свраба, запаљења, болова), ментол, анестезин, новоцаин и дицаин су укључени у рецепт. Супозиторије или тампоне треба примењивати 2 пута дневно: ујутру и увече за 2-3 сата. Трајање првог лечења је 7-10 дана.

Друга фаза лечења подразумијева обнављање вагиналне биоценозе. У ту сврху се користе еубиотици: лактобактерин, ацилакт, бифидумбацтерин, бифидин. Сви ови лекови се администрирају интравагинално у 1-2.5 доза 2 пута дневно током 7-10 дана.

Пре употребе, сува порозна маса препарата разређује се са кувано водом (5 мл) додавањем 5% раствора лактозе. Добијени раствор се навлажи брисачем од памучне газе, који се у вагину уноси 2-3 сата; интервал између уметања тампона је 10-12 сати.

Поред наведеног, локалне терапијске мере обухватају употребу антисептика, антибиотици прашкова у прашкастом облику, вагиналне таблете, супозиторије, масти, емулзије и креме садрже антимикробна средства. Половне инстилације антисептичка раствори (3% водоник пероксид, 5% диоксидина 1: 5000 фуратсилина, 1% калијум перманганат, итд), Вагинални купатила са истим раствором; прашење вагиналног дела грлића материце са тетрациклином, еритромицином, левомицетином итд .; вагиналне пилуле и супозиторије: "Цлион Д", метронидазол итд .; синтомитсиноваја емулзија, водорастворне маст "Левамикол", "Левасин», «Фибролан-Салбе» на тампона, вагинална крема "Далатсин Ц". Локални третман обухвата физикалне терапијске процедуре (хелиум-неон ласерско зрачење, ултразвучни вагинални ултразвук са антисептичним растворима).

Важно место се даје анти-инфламаторној терапији. За ову сврху се користе НСАИЛ - индометацин Бруфен, флугалин, Пирокицам и антихистаминици - Супрастинум, Тавегилум, Пиполпхенум итд Корисно код пацијената са сексуално вектором болести спроводе психотерапије антидепресиве именовања и анксиолитици ..

[1], [2],