Поремећај спавања - Епидемиологија

Епидемиологија поремећаја спавања

Преваленција поремећаја спавања и жалби на лош сан била је предмет неколико студија. Анкете у Сједињеним Државама, Европи и Аустралији показале су да 30 до 40% одраслих пријављује поремећаје спавања или барем неки степен незадовољства сном током претходне године. На пример, студија из 1985. године спроведена на 3.000 одраслих у Сједињеним Државама показала је да је несаница била присутна код 35%, при чему је 17% пријавило тешку или упорну несаницу (Mellinger et al., 1985). Од оних са тешком или упорном несаницом, 85% није примало никакав третман.

Национална фондација за истраживање сна и Институт Галуп су 1991. и 1995. године анкетирали 1.000, односно 1.027 људи како би утврдили учесталост и природу поремећаја спавања. Резултати ових анкета били су генерално упоредиви и садржали су низ важних и занимљивих запажања. Као и претходне студије, анкете су показале да између једне трећине и једне половине одрасле популације пријављује барем повремене проблеме са спавањем. Штавише, 9-12% испитаника је систематски или често патило од несанице. Анкета из 1995. године је такође показала да одрасли са тешким поремећајима спавања ниже оцењују своје опште здравље. Наравно, ова веза се може објаснити на различите начине:

1. лош квалитет сна може заправо имати негативне последице по физичко здравље;
2. Људи са хроничним поремећајима спавања имају тенденцију да негативније оцењују своје здравље;
3. Лоше физичко здравље негативно утиче на квалитет сна.

Дневну поспаност пријављује 40% одраслих, при чему 12% испитаника наводи да могу да задрему током дневних активности. Занимљиво је да је само 30% одраслих са поремећајима спавања разговарало о проблему са својим лекарима или другим здравственим радницима. Штавише, људи са поремећајима спавања ретко заказују преглед код лекара поводом тога. Посебна студија је приметила да само половина лекара опште праксе детаљно пита пацијенте о њиховом сну, чак и након што се пожале на лош сан. Дакле, добијени подаци указују, с једне стране, на високу преваленцију поремећаја спавања, а с друге стране, на то да се они слабо препознају и лече.

Иако је несаница најчешћи поремећај спавања, приликом процене преваленције поремећаја спавања треба узети у обзир неколико других стања. Иако је несаница широко присутна, треба је разликовати од других поремећаја спавања, као што је опструктивна апнеја у сну. Опструктивна апнеја у сну, описана почетком 1970-их, прилично је чест поремећај код одрасле популације повезан са високим ризиком од низа болести и повећаном смртношћу. Једна епидемиолошка студија (Wisconsin Sleep Cohort Study) је приметила да се опструктивна апнеја у сну открива (према веома строгим критеријумима) код 2-4% одрасле популације.

Иако је преваленција нарколепсије релативно ниска (125.000 до 250.000 људи живи у Сједињеним Државама), она представља озбиљан јавноздравствени проблем због своје хроничне природе и негативног утицаја на животе пацијената.

Периодични покрети удова у сну (PLMS) су још један важан поремећај. Иако је његову тачну преваленцију тешко проценити, познато је да се повећава са годинама. Према анкети Галупа из 1995. године, 18% одраслих пријављује значајне покрете ногу или трзање током спавања.

Друга група поремећаја спавања повезана је са поремећајем циклуса спавања и буђења (поремећаји циркадијалног ритма). На пример, лош квалитет сна и дневна поспаност се јављају код 26% мушкараца и 18% жена које раде у сменама. Џет лег је такође чест узрок лошег сна и дневне поспаности. С обзиром на то да савремена производња постаје све сложенија, можемо предвидети повећање преваленције ове врсте професионалног поремећаја спавања у будућности.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Последице поремећаја спавања

Утицај поремећаја спавања на опште здравље, квалитет живота и разне економске индикаторе процењен је у неколико студија. Знајући висок физиолошки значај сна, може се претпоставити да ће његови поремећаји значајно утицати на здравље. Међутим, тешко је проценити последице поремећаја спавања, иако постоји много доказа да је лош квалитет сна препун озбиљних компликација. Већ је поменуто да су у анкети Галупа из 1995. године људи са хроничним поремећајима спавања оценили своје опште физичко стање ниже од људи без поремећаја или са благим поремећајима спавања. Друге студије су приметиле да несаница негативно утиче на низ аспеката квалитета живота, као што су задовољство животом, односи са другим људима и професионална активност. Студије посвећене проучавању утицаја поремећаја спавања на индустријску активност откриле су везу између поспаности и честог изостајања са посла, смањених перформанси и квалитета рада и повећања броја несрећа. Саобраћајне несреће су од посебног значаја за јавно здравље. Људи који пате од несанице имају 2-3 пута већу вероватноћу да буду укључени у саобраћајне несреће. Према анкети Галупа из 1995. године, 31% одраслих је пријавило да се осећа поспано током вожње. Штавише, око 4% испитаника је изјавило да је било умешано у саобраћајну несрећу јер су заспели за воланом.

Бројне студије су покушале да повежу несаницу са разним болестима. Утврђено је да је несаница повезана са повећаним ризиком од срчаних обољења, хипертензије, можданог удара и дијабетеса. Доказано је да пацијенти са опструктивном апнејом у сну имају повећан ризик од хипертензије и можданог удара. Већа смртност је забележена код људи са несаницом. Међутим, остаје нејасно да ли су ове везе узрочно-последичне. Стога су потребна додатна истраживања о утицају поремећаја спавања на здравље.

Неколико истраживача је покушало да процени економске трошкове поремећаја спавања и буђења. Иако су такве процене приближне, оне пружају процену обима штете. Једна таква студија проценила је укупне економске трошкове на приближно 100 милијарди долара. Друга студија проценила је потенцијалне трошкове несрећа повезаних са поремећајима спавања на 50 милијарди долара.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]