Медицински стручњак за чланак
Повреда гениталних органа
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Практично све трауме гениталних органа се јављају код мушкараца и укључују оштећење тестиса, скротума и пениса. Мноштво жена код жена (уклањање клиториса, очувано у неким културама) многи сматрају траумом сексуалних органа и облику окрутног поступања према дјеци.
Већина оштећења тестиса се јавља као резултат тупе трауме, а пенетрирајуће лезије су мање честе. Дупле повреде могу изазвати хематом или, у случају тешког оштећења, руптура тестиса.
Оштећење скротума може бити узроковано инфекцијом, опекотинама, раздвајањем.
Механизми оштећења пениса су различити. Можда најчешће постоје повреде од зиппера панталона. Прекиди пениса (руптуре кавернозних тела) најчешће се јављају током сексуалног односа, могу бити праћени оштећењем уретре. Друге варијанте оштећења обухватају ампутације (у случају трауме коју сам сам пацијент проузрокује, или када се одећа уђе у механизме на послу) и повреде (најчешћи разлог је употреба прстенова за побољшање ерекције). Пенетрациона оштећења, укључујући угризе животиња и ране од оружја, су мање честе и, по правилу, комбинују се са оштећењем уретре.
Ове повреде могу бити компликоване развојем Фоурниер гангрене (некротизирајућег фасциитиса) узроковане мешањем аеробно-анаеробне инфекције. Предиспозивни фактори укључују злоупотребу алкохола, дијабетес мелитус, продужени одмор у кревету, имунодефицијенцију и хроничну катетеризацију бешике. Компликације повреда гениталија укључују еректилну дисфункцију, инфекцију, губитак ткива и стриктуру уретре.
[Симптоми и дијагноза гениталне трауме
Оштећење тестиса и скротума можда се не манифестује, или се манифестује као едем и болечина. Хематоцеле, болне по формирању палпације, могу се развити уз руптуру жучне кесе; Када се ломи вагина, могућа су модрице у препију и перинеуму. Прекиди пениса манифестују оштру оплетеност, крварење и, понекад, видљиву и опипљиву деформацију. Нецротизујућа инфекција скротума се иницијално манифестује болом, отицањем и хипертермијом, која брзо напредује.
Дијагноза спољних повреда скротума и пениса базирана је на клиничким подацима. Оштећеност јаја дијагностикује ултразвуком скротал. Ретроградна уретографија треба обавити за све пацијенте са повредама гениталног тракта због високог ризика од комбиноване оштећења уретора.
Клинички ток некротизирајуће гангрене скротума се брзо прогресивно прати некроза коже па чак и септични шок. Дијагноза се заснива на подацима из физичког прегледа. У почетку, скротум је отечен, напет, са крварењем, затим се појављују пликови, тамни и црепитус. У раним фазама пацијената, примећују се системске манифестације сепсе, чија је тежина несразмјерна локалним манифестацијама болести.
Како испитивати?
Лечење повреда гениталија
Пацијенти са пенетрационим ранама тестиса или његовим руптуре који требају хируршки третман, пацијенти са сумњом на руптуре, али који није потврђен ултразвуком, ипак, показује хируршку ревизију. Све рупе и пенетрирајуће лезије пениса такође захтевају хируршку ревизију и корекцију. У случају преживљавања ампутираног сегмента пениса приказана је микрохируршка имплантација. Уколико је панталоне панталоне оштећено, након што га подмазате уљима и обављате локалну анестезију, може се направити један покушај за отпуштање зиппера. Ако то није могуће, громобран причвршћује снажним клизачима и лако се раздваја.
Лечење некротизујућих инфекција скротума је компликованије. Пацијенти са овом инфективном лезијом треба да започну интравенозно примену антибиотика широког спектра; у операционој сали обавити темељну некроктомију укључених зона. Често је потребно увести колостомију и цистостомију. Покушај обнове скротума може се учинити тек након потпуног елиминисања инфекције.