Повреде капака и коњунктива

Повреде капака и коњунктива изгледају различито у зависности од природе фактора штете и места његове примене. У неким случајевима то може бити мала крварење под кожом, али у другим случајевима - опсежне паузе и руптуре капака. Оштећење очних капака често се комбинује са оштећивањем околних делова лица, костију утичнице за очи и очним јајицом, који нису увек одмах евидентни.

Величина и изглед ране капка и коњунктива можда неће одговарати озбиљности оштећења основних делова. Због тога свако ко тражи помоћ за оштећење капака треба пажљиво испитати како би идентификовао такве скривене поремећаје. У овим случајевима неопходно је проучавати визуелну оштрину, транспарентне медије и фундус.

Оштећење очних капака и коњунктива често је праћено отоком и испирањем коже и поткожном крварењем. Понекад постоје одргови или ране. Потребно је проверити присуство субкутане емфизема, што указује на истовремену повреду интегритета и костију носа и његових адексалних синуса.

Ране могу бити површне старост (нон-тхроугх), гриппинг само кожу или кожу заједно са мишићном слоју или дубоке (петље) пропагирање пас слојева тежину века, укључујући коњунктиву, са оштећењем или без оштећења слободне ивице. Кроз ране обично Гапес века, ивица својих трошкова услед смањења кружних мишића ока. Најтежа лезија је потпуна одвајање ока на спољњем или унутрашњем углу ока. Одвајање у унутрашњем углу је праћено рушењем сузаваца. У овом случају повријеђен је одлив суза, долази до лахрима. Оштећење очних капака може бити праћено дефектом ткива. Након повреда капака, може се развити њихова ожиљна деформација. Ране и контузије капака праћене су обимним субкутаним и субкоњунктивним крварама. Нити је повезан са васкуларизацијом капака. Ширење крви према методи елиминише се кожом лаког растезнице и раширеним влакнима. Крварење испод коже капака посебан третман није потребан, могуће је ограничити дестинацију првог дана хладно (локално).

Лечење рана капака. Пацијентима са повредама капака треба давати тетанус анти-алергијски серум. Лечење рана капака треба изводити на микрохирурском нивоу.

Карактеристике хируршке обраде:

1. савршено усклађивање линије трепавица;
2. правилно усклађивање предњег и задњег ивица;
3. наношење дубоких шавова на слој хрскавице по слоју, затим на линију фасије, затим на кожу;
4. на доњем капу су такође потребни тракциони шавови;
5. у недостатку једног века могуће је направити спољашњу контотомииу, пластику, да ставља шавове на кожу.

Ако постоји одвајање века - због доброг васкулиатсии не може прекинути заувек, чак и ако су виси "у ваздуху." У третману, сваки милиметар ткива треба сачувати како би се избјегло скраћивање и деформација капака. У случају слепе ране капака, на кожу се наносе шавови од фине свиле или длаке. Ат Екит Воундс века, посебно ако је рана је у косој смеру ка слободној ивици капка или управно на њу, зглобови намећу "двоспратна": на коњуктивно-хрскавичавим и коже мишића. Прво, зашијите хрскавицу и коњунктиву, за коју је потребно окретати капак. Ако је слободна ивица капице оштећена, онда се шав прво поставља близу слободне ивице или кроз међугранични простор. Суперманни слој је затегнут, али није причвршћен да би се преклопили други шавови. Само након постављања и везивања остатка шавова, први слој је везан. Навоји су прекривени, капак је исправљен. Нанети шавове на кожу. За капке лежи 30% албутсидовуиу масти. Нанесите завој до ока. Операција се врши под локалном анестезијом инфилтрације. Облоге се раде свакодневно. Шутеви се уклањају шести дан.

[1], [2], [3], [4], [5]

Рана века са оштећивањем сузавца

Када повреде горњи капак, горња унутрашња ивица може повредити лакрималну жлезду. Ако падне у рану, разарајућа врећа, такође је уништен доњи лакарни канал. Када је сузан канал захваћен, главна потешкоћа (код хируршког лечења) је "уста" проксималног краја тубуле. Ово се ради са специјалном спиралном сондом са рупом на заобљеном крају. Један од крајева сонде се преноси кроз хладно тачку очуваног цјевчица у врећицу, а затим - ретроградно - у проксимални дио руптуре цјевчице. Затим, у рупу, мандрен се вуче у сузне канале окретањем сонде. Даље, сонда се убризгава у другу тачку, а други крај цеви се вуче у дистални део поломљеног цјевчица. На ивицама канала примењују се 2-3 урања за урањање, а рана капице се шути. Крајеви мандрине са преклапањем се лепе лепком на кожу лица и чела. Да би се смањила еластичност мандрела у средини, пређаш се бријачом за 2/3 дебљине. Након повратка ове зони у лакрималну врећу, мандрил лако се преклопи на пола и лежи без деформисања тубула. После 2-3 недеље, мандран се уклања.

Повреде коњунктива

Рањавање коњунктива очног зглоба се ријетко изолује, често прати рану очног зглоба. Рањава коњунктива се не разликује ни у знатној дужини. Стога, она не мора да се шути. Зииание ране слузнице сведоче о истовременом оштећењу и еластичној капији капи. Пре свега, рана се проверава како би се открило да ли је сцлера оштећена. На површини коњунктива често задржавају мала инострана тела, видљива су током вањског прегледа.

Често страно тело остаје на коњунктиви испод горњих капака. Страно тело које се налази овде даје пуно непријатних сензација (бол, отежано трепћуће, означене фотофобије). Такво страно тело повређује рожњачу. Страно тело мора одмах бити уклоњено. На рани коњунктива дужине дужине 5 мм неопходно је наметати шавове фине свиле, анестетизирати коњунктиву постављањем 1% раствора дикаина. У коњуктивној шупљини леже албуцидна или друга дезинфекциона маст. Шутеви се уклањају 4-5 дана. Рања коњунктива, која је дужа од 5 мм, не захтева сечење. У овим случајевима, пацијентима је прописан 20% раствор албуцида у облику капи или масти.

[6], [7], [8]

Повреда спољашњих мишића у очима

Понекад рана коњунктива и капсула тенона такође зграђују спољни мишић очију. Шивање мишића је неопходно само када је потпуно одвојено од склере. Неопходно је пронаћи проксимални део мишића и сјести га у култу тетива са два шавова цатгут. Али то није лако учинити због тенденције мишића да се повуче. Затим отворен пут (због раздвојите крајеве маказама) откривају везивна вагина мишиће, боље Тенон је простор, да се не уђе у орбиталној масти и не оштетити уређај вешање очи у зиду орбите. Ако је рана застарјела и ретракција је значајна, онда се фокусирати на слојеве ткива, најсвежији при покушају активног окретања ока у правом смеру. У екстремним случајевима, одсекују траку ширине око 1 цм која садржи лемљене мишиће. Шивена је до мишићне панталоне на очном јастуку.