Набреклост дојки

До набреклог напрезања груди долази када се груди болно напуне млеком. То се дешава када беба пије мање млека него што производе мајчине жлезде.

Због тога мајке често прерано престају да доје.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Узроци набреклост дојки

До набреклог угрушка дојке долази:

• када млеко дође у првим данима након рођења;
• ако је нормално дојење поремећено и нема начина да се измузи млеко или користи пумпа за дојење;
• у случају наглог прекида дојења;
• током увођења чврсте хране, дете конзумира мање мајчиног млека, као и у случају недостатка апетита или болести детета.

Млечне жлезде почињу да производе млеко 2.-5. дана након порођаја. Током овог периода, дојке постају тешке, а температура расте. Понекад жлезде благо увећавају запремину, а у неким случајевима постају болне.

Пуњење дојки млеком одмах након порођаја сматра се нормалним. Млечне жлезде повећавају производњу млека, а беба још није успоставила режим храњења. Пуњење млечних жлезда млеком настаје због вишка млека, као и крви и течности. Тело користи вишак течности да би произвело више млека за храњење бебе.

Ако не почнете са дојењем одмах након порођаја, осећаћете умерено набрекнуће млечних жлезда неколико дана. Ово ће временом проћи, осим ако се не стимулише производња млека. Прекомерно набрекле млечне жлезде лако постају набрекле и веома болне.

Узроци набреклог угрушка у грудима:

• беба се не храни одмах након рођења;
• неправилно храњење;
• Беба конзумира малу количину мајчиног млека, јер се храни сувим млечним формулама или јој се даје додатна вода.

Тешко набрекнуће млечних жлезда значи да беба не може правилно да се захвати за дојку. Као резултат тога:

• дете не пије довољно млека;
• млечне жлезде нису потпуно испражњене;
• Брадавице постају болне и пуцају док беба покушава да се ухвати за препуну дојку. Ако ређе дојите због болних брадавица, набреклост напредује.

Ако се овај проблем игнорише, набреклост доводи до зачепљења млечних канала и инфекције - маститиса.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Симптоми набреклост дојки

Симптоми набреклог угрушка почињу да се јављају када се производи много млека, а користи се мала количина. Примећују се следећи симптоми:

• Отицање, тврдоћа и бол у млечним жлездама. Код јаког набреклог отека, жлезде се увећавају, постају тврде, вруће и грудвасте на додир.
• Тамно подручје око брадавица (ареола) постаје веома тврдо.
• Беби је тешко да се закачи за равне, тврде брадавице и да конзумира довољне количине млека.
• Ако ваша беба не може да добије довољно млека, сисаће јаче и мораћете да је храните чешће.
• Ваше брадавице могу бити повредене док беба покушава да се закачи за дојку и добије довољно млека.
• Повећање температуре.
• Благо повећање лимфних чворова у пазуху.

Компликације и посљедице

Ако дојите и не осећате олакшање (набреклост млечних жлезда не нестаје), повећава се ризик од развоја компликација:

• блокаде млечних канала
• инфекција млечних жлезда - маститис.

Потражите медицинску помоћ ако:

• повећан бол у једном делу млечних жлезда;
• црвенило у једном делу грудног коша или појава црвених пруга;
• гнојни исцедак из брадавица или других делова дојке;
• повећање температуре на 38,5 степени или више.

Одмах се обратите свом лекару ако:

• увећани лимфни чворови у врату или пазуху;
• повишена температура.

Позовите свог лекара у било које доба дана ако вам брадавице испуцају или крваре након кућног третмана.

[ 8 ], [ 9 ]

Дијагностика набреклост дојки

Лекар ће утврдити набреклост дојки на основу симптома након физичког прегледа. Дијагностика се не користи за утврђивање набреклости дојки.

Ако ваш лекар посумња на инфекцију дојке (маститис), биће вам прописан курс антибиотика. Понекад се ради посебна анализа мајчиног млека како би се открила бактеријска инфекција.

[ 10 ]

Третман набреклост дојки

Након порођаја и током дојења, често се јавља набреклост дојки. Али можете предузети превентивне мере и покушати да се решите овог проблема код куће. Требало би да одете код лекара само ако се појаве симптоми инфекције (маститиса), за шта се прописује курс антибиотика.

Ако не планирате да дојите, запамтите да тренутно не постоје безбедни медицински лекови који би „исушили“ или спречили производњу млека.

Неколико дана након што ваше млечне жлезде почну да производе млеко, ваше тело мора да одреди количину потребну за храњење ваше бебе. Олакшање се обично јавља у року од 12-24 сата (или 1-5 дана ако не дојите). Симптоми набреклог уноса обично би требало да нестану у року од неколико дана. Ако се то не догоди или ваше жлезде не омекшају након храњења, потребно је да започнете терапију.

Да бисте ублажили бол и оток, узмите ибупрофен, ставите хладни облог или лед и носите потпорни грудњак за дојење који није превише тесан. Да бисте омекшали груди пре дојења, ставите топли облог, нежно масирајте и измузите мало млека ручно или пумпицом за измузавање. Ако ваша беба одбија да сиса због болести, измузите млеко и чувајте га у фрижидеру за каснију употребу.

Ако и даље осећате бол након дојења, ставите хладни облог. Ако не дојите, немојте стимулисати брадавице нити стављати топле облоге. Уместо тога, стављајте хладне облоге, узимајте лекове против упале и бола и носите посебан грудњак за подршку.

Кућни третман за набрекле груди

Да би се спречило јако надимање млечних жлезда:

• Почните да дојите бебу одмах након рођења и покушајте да је често храните. Понудите беби дојку сваких сат или два када сте будни. Ово је најбољи начин да спречите јако набрекнуће.
• Храните бебу кад год жели, или барем свака 2 сата.
• Уверите се да су вам груди мекане и да беба правилно сиса. Ако су вам груди тврде и пуне млека, прво измуците мало млека ручно или пумпицом за измузавање пре него што ставите бебу на дојку.
• Дојка треба да остане празна после сваког храњења.
• Беба треба да сиса прву дојку најмање 15 минута или дуже пре него што пређе на другу. Знаћете када да промените дојку када сисање постане мање интензивно.
• Ако беба не попије сво млеко, потребно је остатак измузати ручно или пумпицом за измузавање и чувати у фрижидеру за каснију употребу. Ово је посебно важно у раним фазама дојења.
• Набреклост млечних жлезда која се примећује одмах након порођаја проћи ће како се успоставља режим храњења, када ће беба редовно приањати на дојку и сисати дуже време.
• Периодично мењајте положај бебе током храњења.
• Уверите се да је беба правилно причвршћена за дојку. Ако вам брадавице постану спљоштене, нежно их масирајте и ареолу. Држите дојку палцем на врху, а прстима испод како бисте беби олакшали причвршћивање.
• Ако имате било каквих питања о дојењу, разговарајте о њима са специјалистом за лактацију.

Ако храњење иде добро, предузмите следеће кораке како бисте избегли набреклост у будућности:

Ако су вам груди пуне млека, истуширајте се топлом водом; ток воде преко груди ће покренути рефлекс измузавања млека, што ће довести до тога да вам брадавице и ареола омекшају. Уклоните вишак млека и ослободите се напетости у грудима тако што ћете мало измузати рукама или користити пумпицу за измузавање.

Ако вам млеко не долази, ставите топао, влажан пешкир на дојку пре дојења.

• Кад год храњење није могуће, измузајте млеко свака 3-4 сата.
• Када ви и ваша беба будете спремни да престанете са дојењем, чините то постепено током неколико недеља. Прво, прескочите време храњења које вам највише не одговара. Сачекајте док се количина млека не смањи. Затим прескочите следеће и тако даље. Овај метод одвикавања је најбољи за вас и вашу бебу. Ваше груди се могу постепено прилагодити смањењу лактације, а ваша беба ће се прилагодити новој храни.

Како ублажити симптоме набреклог угрушка у грудима?

Ако треба да храните бебу, али то није могуће због јаког набреклог уноса млечних жлезда, користите следеће препоруке:

• Да бисте избегли оштећење брадавица, потребно их је омекшати, као и подручје ареоле. Након ове процедуре, беби ће бити лакше да се закачи за дојку.
• Ако млеко цури, ставите топли облог на неколико минута пре храњења.
• Пажљиво измузајте млеко ручно или пумпом за измузавање. Покушајте да не оштетите мишићно ткиво млечних жлезда. Најбоље је користити аутоматску пумпу за измузавање.
• Лагана масажа помаже протоку млека.
• Храните бебу чешће или измузајте млеко ако беба одбија да једе. Ово ће ублажити надутост. Измузано млеко се може замрзнути у посебним посудама и користити током следећег храњења.

Након храњења, оток и бол треба да се ублаже.

• Узимајте нестероидни антиинфламаторни лек (НСАИЛ), као што је ибупрофен (Адвил или Мотрин), поред терапије која није лек. Ако пажљиво пратите упутства, ибупрофен је безбедан за употребу током дојења.
• По потреби стављајте хладне облоге, лед или смрзнуто поврће на груди 15 минута. Да бисте избегли оштећење мишића, немојте стављати лед директно на кожу. Поставите танку тканину преко места где ћете прво ставити лед.
• Покушајте да ставите листове купуса. Ставите их директно у грудњак. Мењајте листове свака два сата. Неким дојиљама је ово од помоћи, али долази до благог смањења протока млека.
• Избегавајте ношење уских грудњака јер они такође смањују производњу млека блокирањем млечних канала.

Ако храните бебу формулом и осећате бол у млечним жлездама, користите следеће препоруке:

• Нема потребе за измузавањем млека. Ово ће само додатно стимулисати производњу млека и погоршати натеченост. Измузајте онолико млека колико је потребно да бисте ублажили бол.
• Узимајте ибупрофен (Мотрин или Адвил) заједно са терапијом без лекова.
• По потреби стављајте облоге, лед или смрзнуто поврће на груди на 15 минута. Да бисте избегли оштећење мишића, немојте стављати лед директно на кожу. Поставите танку тканину преко места где ће се прво ставити лед.
• Покушајте да ставите листове купуса. Ставите их директно у грудњак. Мењајте листове свака два сата. Неким дојиљама је ово од помоћи, али долази до благог смањења протока млека.
• Носите удобан и пругаст грудњак.

Ублажавање симптома набреклог угрушка

Циљ самопомоћи при дојењу је повећање протока млека (дојка треба да буде празна после сваког храњења). Уверите се да се беба правилно хвата за дојку и да добија довољно млека. Олакшање се обично јавља у року од 12-24 сата, а нелагодност нестаје након неколико дана.

Ако не дојите, набреклост ће се повући када престане производња млека. Бол и нелагодност ће се повући у року од 1-5 дана. За ублажавање симптома може бити потребно кућно лечење.

Превенција

Спречавање набреклог набреклог млека подразумева измузавање млека и спречавање цурења. Током прве две недеље након порођаја, када се ваше тело прилагођава дојењу, водите рачуна да вам се груди не препуне.

• Храните бебу како жели. Ако су жлезде тврде, измуците мало млека да бисте омекшали жлезде и учинили их удобнијим за бебу.
• Уверите се да ваша беба правилно сиса и добро једе.
• Беба треба да празни млечне жлезде сваки пут током храњења. Ово помаже у производњи потребне количине млека.

Ако имате било каквих питања, обратите се специјалисту за дојење.

[ 11 ]