Преваленца и статистика самоубистава у различитим земљама свијета

Студија о преваленцији и статистици самоубистава у различитим регионима и земљама свијета привукла је све више пажње у посљедњих неколико година од стране суицидолога. У научном смислу, много исправније да се упореди стопу учинка извршених самоубистава, као рачуноводству и регистровање покушаја самоубиства се спроводе у свету на различите начине и никада тврде да апсолутно потпуност покрића таквих случајева.

Према подацима Светске здравствене, као што је предата у "извјештају 2001. О здрављу у свету," Распрострањеност стопа старости стандардизована успешних самоубистава, који је усвојен као просек за 53 земаља света, са свим потребним подацима, је 15,1 на 100 ООО годишње. Истовремено, стопа суицида за мушкарце је 24, а за жене - 6,8 на 100 000. Дакле, однос мушкараца и жена који изврше самоубиство је 3,5: 1.

Самоубиства се односе на три водећа узрока смртности у старосној групи од 15 до 34 године, што је карактеристично за оба пола [ВХО, 2001]. Поређење месту самоубиства у структури старосне групе смртности становништва у европским земљама и Кина је показала да је самоубиство Европе као узрок смрти је други по величини (после саобраћајне незгоде) у општој популацији и међу мушкарцима и трећем месту (после рака и транспортних несрећа ) - међу женама. У Кини, слика је нешто другачија: у старосној групи од 15 до 34 година, самоубиство заузима прво место међу узроцима смрти код жена у општој популацији, а треће место - код мушкараца. Стога, и поред неких разлика, и западна и источна друштва губе људе најпродуктивнијег доба.

С обзиром на то да је стопа самоубистава један од најважнијих и објективних показатеља социјалног стања у држави, јавног менталног здравља и квалитета живота становништва, СЗО је усвојила скалу за процјену величине овог индикатора. У оквиру ове скале постоје три нивоа самоубистава: ниско - до 10 случајева на 100 ЛЛЦ популација; просек је 10-20; висока или "критична", - више од 20 случајева.

Најпросперитетнија у односу на самоубилачком групе са ниска стопа самоубистава не прелази 10 на 100 000 становника, чине земаља јужне Европе (Италија, Шпанија, Грчка, Албанија), британске владе (Енглеске, Шкотске, Велса, Нортхерн Иреланд); Холандије, Норвешке и Ирске, као и већине земаља афричког континента. Најнижи подаци о учесталости самоубиства (0-5 на 100 000) одређени су у земљама арапског источног региона, посебно у Саудијској Арабији, Ирану, Ираку и Бахраину.

Преваленција самоубистава у различитим земљама свијета

Ниво самоубиства	Фреквенција (на 100 000 становника)	Земље
Ниско	0-10	Земље арапског истока (Саудијска Арабија, Ирак, Иран, Бахреин, и др.) Већина афричких земаља јужне Европе (Италија, Шпанија, Грчка, Албанија) британска влада (Енглеска, Шкотска, Велс, Северна Ирска), Холандије, Норвешке, Републике Ирске
Средње	10-20	САД, Израел, Аустралија Југоисточне Азије (Хонг Конг, Кина, Јужна Кореја, Сингапур, Јапан) Неке европске земље (Белгија, Бугарска, Пољска, Португал, Француска)
Високо	20 и више	Земље источне Европе (Русија, Украјина, Мађарска) Балтичке земље (Латвија, Литванија, Естонија) Скандинавске земље (Финска, Шведска, Данска) Земље Централне Европе (Немачка, Аустрија, Швајцарска)

У групи са просечним нивоом распрострањености самоубистава су Сједињене Америчке Државе - 11,7 на 100 000 становника, великом броју европских земаља (Белгија, Француска, Португал, Бугарска, Пољска), значајан део азијских земаља (укључујући Јапан, Кина, Кореја, Сингапур, Хонг Конг ), као и

Израелу и Аустралији. У већини ових земаља, ниво самоубистава варира између 13-15 на 100 000 становника.

Земље са високим степеном самоубистава укључују неке источноевропске државе, укључујући и Русију; балтичке земље, скандинавске земље, као и Аустрију, Немачку и Швајцарску. Према чувеном мађарског суицидолога З.Рихмер (2002), на првим позицијама у светској ранг-листи стопа самоубистава у последњих неколико година - и више од 35 случајева на 100 000 становника - су балтичке земље (Литванија, Летонија, Естонија), Русија, Мађарска, Данска и Финска.

Наравно, овако широк спектар индикатора захтева научно тумачење разлика у учесталости самоубистава у свету, па је логично прећи на анализу постојећих ставова о узроцима ове појаве.

Пре свега треба напоменути да се пронађу овај или онај универзални објашњење разлике у учесталости самоубистава у различитим земљама није могуће, што још једном потврђује комплексну и мултифакторијални природу самоубилачког понашања. Осим тога, треба обратити пажњу на индикацију СЗО да чак иу земљама са стабилним стопама преваленције самоубиства, ови подаци могу прикрити важне разлике које утичу на поједине сегменте друштва. Конкретно, стопа суицида у Аустралији, Чилеу, Јапану, Шпанији и Куби, стабилна последњих година, скрива њихов пораст код мушкараца због смањења одговарајућег показатеља за жене.

Најчешће су разлике у стопама самоубистава повезане са друштвено-економском државном друштвом, што подразумева да се у периодима социјалне депресије и кризе повећава инциденција самоубиства.

Социјалне и економске кризе традиционално привлаче пажњу научника из различитих земаља у потрази за везом између незапослености и самоубиства. Такве корелације су пронађене у Јапану током кризе "нафте" из 1973. Године, у Мексику током економске кризе 1995. Године, али иу земљама у развоју са нестабилном економијом, на примјер, у Тринидаду и Тобагу. У Канади је регистрована висока инциденца самоубиства међу људима са ниским приходима који живе у сиромаштву; у сличним друштвеним слојевима становништва Западне Европе, посебно у енглеско-говорним земљама, у Немачкој, Норвешкој.

Најблизи однос између незапослености и броја самоубистава пронађен је у Сједињеним Државама, гдје је у годинама велике депресије ниво самоубистава порастао 1,5 пута, а на крају се смањио на почетне вриједности. Постоје и информације које су током опште кризе повезане с Другим свјетским ратом, фреквенција самоубистава у Јапану смањила више од 2 пута, а након рата се брзо вратила на првобитни ниво.

Фактори који доприносе повећању учесталости самоубистава, традиционално сматрају као што су висок ниво конзумирања алкохола (Руссиа, балтичке државе), поједностављен приступ токсичних супстанци (Кина, Индија, Шри Ланка), слободној продаји оружја (САД, Ел Салвадор). Јасно је да су ови фактори само једна од многих компоненти у кругу узрока самоубилачког понашања.

Наравно, на преваленцију самоубистава утиче и преваленција менталних болести. Овај аспект проблема ће се размотрити у посебном одељку овог поглавља.

Нас је недостатак довољног објашњења о постојећим разликама у учесталости самоубистава у различитим земљама широм света затражено да се фокусира на низ фактора који се односе на етнокултуралних карактеристикама народа. Пример је Јапан са традиционалним облицима самоубиства ("хара-кири", "камиказе" итд.), Који нису били подложни друштвеним табуима. У нешто измењеном облику, ова традиција је сачувана у модерном Јапану, где је, према сведочењу К.Татаи (1971) и К.Охара (1971), више од 4% од свих самоубистава се "Схиниа" (Доубле самоубиства). Од тога, 60% су "суициде-уговори" између љубавника, у којима постоје препреке за брак, а 40% - "Породица Шиња" - заједнички самоубиства родитеља (углавном мајке) и децу.

Расиљене карактеристике самоубистава детаљно су проучене у Сједињеним Државама. Ј. Греен и Е. Цхристиан (1977) су открили да је ниво самоубистава међу афричким Американцима 3 пута мањи него код белог становништва земље. Ове податке потврдио је А. Цопеланд (1989) о материјалима из државе Флорида. Поред тога, према Г.Говитту (1986.), црнци у држави Георгиа, за разлику од белог, не наговештавају да повећавају број самоубистава. У бијелим Американцима, учесталост самоубистава је већа него у Латинској Америци и Пуерто Рикансима који живе у земљи. Стога, већина америчких аутора примећује високу подложност самоубилачком понашању белог становништва земље. У правичности треба напоменути да у литератури се може наћи изјаве о одсуству утицаја етнокултуралних фактора на распрострањености самоубиства, али поглед није подржан од стране већинског суицидолога.

Направљен је покушај да се анализирају најпознатији фактори са којима се односи преваленција самоубистава у различитим земљама свијета.

[1], [2], [3], [4], [5],

Географски фактор

Највећа стопа самоубиства у региону је Европа. У свим осталим деловима света, земље са високим (према критеријумима СЗО) нивоа самоубистава су одсутне.

Социо-економски фактор

Наравно, постоји повезаност учесталости самоубиства са социо-економском државом земље. Међутим, његова специфичност је да не одражава ниво социјално-економског развоја државе, већ једну или другу кризну ситуацију у друштву, коју карактеришу политички, друштвени и економски шокови. Ово потврђује, с једне стране, висока преваленција самоубистава у бројним високо развијеним и стабилним земљама, с друге стране - висока инциденција самоубистава у Русији и другим бившим социјалистичким земљама које су имале проблеме у транзиционом периоду.

Статистика самоубиства и религиозни фактор

Све главне светске религије (хришћанство, ислам, јудаизам, будизам) садрже негативан став према самоубиству, а то је религиозно забрањено дјело које доноси пресуду о Богу и људима. У складу с тим, самоубиства нису сахрањена у цркви и нису покопана у близини других људи (хришћанство), нису вршили сахрањивање прије заласка сунца (ислам).

Схватајући да чак и најтврђе религиозне институције нису у стању да у потпуности спрече самоубиство, поставља се питање: који су разлози за разлике у њиховој учесталости међу представницима различитих вероисповести? По нашем мишљењу, одговор на ово питање одражава облике религиозног понашања људи који су до сада развијени у различитим народима и културама, тј. Посебности њихових следећих верских канона и захтева.

Почнимо са исламом, који негира чак и могућност покушаја правоверног муслимана до његовог живота. Кур'ан се обавезује да вјерују муслиманима да преносе све оптерећења које је послао Аллах, па чак и помисао на могућност избјегавања ових тешкоћа уз помоћ самоубистава је врх богохуљења. У исламским земљама, атеизам је практично непостојећи, а свети захтеви испуњавају највише ортодоксију, тако да је стопа самоубистава екстремно ниска.

Слична ситуација је примећена код људи са јеврејском вером. У овој конфесионалној групи, самоубиства су реткост. Просјечан (према критеријумима СЗО) ниво самоубистава у Израелу је због великог броја људи из различитих земаља који не деле идеје о јудаизму.

У земљама кршћанског света, учесталост самоубистава зависи, с једне стране, на проценту атеиста и "условно верника", тј. Особе које не испуњавају утврђене верске функције, већ само оне које руководе нека од хришћанских заповести које су сами одабрали. Са друге стране, ниво самоубистава у извесној мери зависи од доминантног правца хришћанске религије. Поређење ових параметара указује на виши ниво самоубистава у земљама где протестантизам заузима водећу позицију, нешто ниже у католичким земљама, а чак нижи у православним религиозним државама. Оваква расподела је у складу са степеном ортодоксије потребног од верника у надгледању канона: максимум - за православне и најфлексибилније - за протестанте.

Генерално, ниједан од анализираних фактора не може адекватно објаснити разлике у преваленцији самоубистава у свијету. Ово нас је навело да наставимо са претрагом и обратимо пажњу на још један фактор - етно-културну.

Анализа етничких народа прибора, осим највећом стопом самоубистава је показала да, упркос свим њиховим разликама у географским, социјалним, економским и религијских аспеката, они представљају само 3 етничке групе: финско-Угарска, Балтик и немачки.

Дакле, део финско-Угарска група се састоји од Финске, Мађара, Естонци, и финско-Угарска народа Русије - Мордовиан, Удмурт, Коми, Мари, Карелиа, Кханти, Манси. Балтичку етничку групу представљају Летонци и Литванци, Немци Немци, Аустријанци, Швајцарци (Немачки), Данци и Швеђани.

Према томе, анализа различитих фактора који утичу на учесталост самоубиства у свету, показало је да само етнокултуралних припадност становништва представља довољно јасан и доследан комуникацију са нивоом стопе самоубиства. Према томе, са довољно тачности може се рећи да је самоубиство феномен који зависи од етно-културе. Стога је знање и разматрање етнокултурних фактора од великог значаја како за студије из области суицидологије, тако и за практичне активности за превенцију самоубиства. Као што је већ речено, информације о учесталости самоубистава у Рос-постали су селективно објављени у штампи само у 1988., тако да је анализа распрострањености самоубистава у земљи, можемо радити индикатора водећи почиње 1990. Године, међутим, овај период је најинтересантнији са становишта односа између социјалне ситуације у земљи и броја самоубистава почињених јер у 90 година није било радикалне промене у свим сферама живота, носи највећи део Массеи карактера становништва стрес.