Процена стања оптичког нерва и слоја нервних влакана

Глауком - уобичајени узрок слепила у свим земљама, може се развити у било којој старосној групи, али посебно често после 40 година. Повећан интраокуларни притисак је најважнији узрочни фактор ризика за глауком, али високи интраокуларни притисак није потребан за развој главкоматозних лезија. Физички Ефекат глауцоматоус оптичке неуропатије уметнут у неповратног губитка мрежњаче ганглијских ћелија, који се клинички манифестује у повећању ископа оптичког нерва и појаве локалних или дифузни дефекте у мрежњаче слоју нервних влакана. Пошто су главобомне лезије неповратне, али се углавном могу спречити, врло је важно да се дијагноза успостави рано и тачно.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Функционални тестови

Процена стања оптичког нерва и слоја нервних влакана се састоји у прегледима који анализирају њихову структуру и функције. Глауцоматоус губитак ретине ганглијских ћелија доводи до структурних промена у облику недостатака у слоја нервних влакана и оптичког нерва, и функционално - до промена у визуелним областима које оцењују резултате аутоматизоване периметрија и електрофизиолоаким студија. Глауцоматоус видног поља дефекти укључују локалну парацентралне скотом, дефекте лука у облику, носне мере и ређе временске недостатке. Најчешће се појављују дефекти вида у глаукому на подручју које се обично зове Бјеррумова зона, која се протеже из слепог места на медијални шив.

Аутоматска периметрија

Коришћењем аутоматских периметара, видно поље се испитује представљањем статичких дражљаја. Ови стимули, исте величине и различитог интензитета светлости, приказани су у одређеним локализацијама у кратком временском периоду уз истовремено снимање одговора пацијента на сваки светлосни стимулус. Хумпхреи Фиелд Анализер (ХФА) у стандардној ароматичној пуни праговној студији (Хумпхреи Системс, Дублин, ЦА) примењује беле дражљаје са белим осветљењем позадине; Слични програми су доступни и на другим аутоматским периметрима. Стандардна ароматична аутоматска периметрија са клиничким прегледом је "златни стандард" за управљање пацијентом са глаукомом. Али на почетку аутоматизована тестна стратегија траје дуго, често доводи до замора пацијента и његових грешака у студији. Недавна побољшања у аутоматској периметрији су развијена како би се смањило време тестирања и створила стратегија за раније откривање видних поремећаја у глаукому. Истраживање пола видног поља у главкому је стратегија која пореди одређене области видних поља преко хоризонталне средње линије и испод ње. Такав тест је доступан у софтверу већине аутоматских периметара.

[7], [8], [9], [10], [11], [12],

Шведски интерактивни праговни алгоритми

СИТА (Хумпхреи Системс, Дублин, ЦА) је породица тестних алгоритама осмишљених да значајно смањи време теста без смањења квалитета података.

Како функционишу шведски интерактивни праговни алгоритми?

СИТА примењује информације прикупљене од стране програма како би одредио стратегију прага за суседне тачке, мери време одзива сваког пацијента и користи ове информације да би одредио брзину тестирања. СИТА-стратегије су довољно брзе, оне проводе исти или квалитетнији тест као пуни програм прага. У просјеку, вријеме студирања је отприлике 5 до 7 минута по очима с СИТА стандардом. Постоји и СИТА Фаст стратегија која захтева око 50% мање времена од СИТА стандарда, али због смањења времена тестирања, осјетљивост методе се значајно мења.

Када користите шведске интерактивне праговне алгоритме

СИТА постаје "златни стандард" за клиничко управљање болесника са глаукомом.