Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Пролапс пупчане врпце и малих делова плода
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Губитак петље пупчане врпце и малих дијелова фетуса може се посматрати у случају одлива амниотске течности и одсуства контактног појаса између материне карлице и представљеног дела. Ово се дешава са попречним положајем фетуса, анатомски уским карлице, великим фетусом, екстензорским уметцима главе, полихидрамнијама, вишеструким трудноћама, преурањеним породом. Проширење памучног кабла је проузроковано његовом прекомерном дужином - преко 75 цм.
Тактика доктора у сваком случају је индивидуална и зависи од многих околности.
Пролапс пупчане врпце, нарочито у глави презентацији фетуса, представља озбиљну компликацију фетуса. Ретко је. Предлагање пупчане врпце, према мишљењу већине аутора, открива у 0,6% рођених, пролапсу пупчане врпце - у 0,14-0,4%. Перинатална смртност у случају пролиферације пупчане врпце достиже 4-16%. Око 50% свих случајева пролапса пупчане врпце - јатрогена етиологија.
Разликовање између презентације и пролапса пупчане врпце. Под презентацијом пупчане врпце треба да се пронађе испод представљеног дела, али са цијелим феталним мјехурчићем. Након одлива воде, сличан распоред пупчане врпце се назива његовим падом. Када пада пупчана врпца, њене петље могу бити у грлу материце, у вагину, па чак и изван сексуалне пукотине. Пролапс пупчане врпце доприноси фетуса хипоксију, прво, због свог хладног стимулације (брадикардија јавља у фетуса), а друго, због могућег компресије представљајући дела. Фетална глава може потпуно да удари пупчасту врпцу, заустави крвоток и доведе до смрти фетуса.
[Како препознати презентацију пупчане врпце?
Дијагноза презентације пупчане врпце може се извести ултразвучним и са вагиналним прегледом, када се грли материце отвори. Пуцање пупчане врпце на презентацији главе карактерише перзистентна промена феталне срчане фреквенције након одлива амнионске течности. Дијагноза је специфицирана за вагинални преглед.
Спровођење рада у случају пролапса пупчане врпце и малих дијелова фетуса
Неопходност пулсирајуће пупчане врпце са непотпуним отварањем цервикса са главом или другим врстама презентације фетуса захтева испоруку царским резом. Ако пролапс кабл се детектује са пуном отварању грлића материце и главе налази се у карличне шупљине, неопходно је да се одржи рад слоја на клешта.
Пролапс кабл од мајке са мањка са пуним откривања грлића материце је мање опасна, јер је пупчане врпце се сабија само током проласка раменог појаса и фетуса главе. У овом случају, рођење је могуће путем природног канала рађања. Међутим, са појавом знакова феталне стрепње и продужења рада, хитно је започети операцију екстракције фетуса.
Падање ручке у префузији главе је врло ретко, најчешће је поред главе. Са малом феталном величином и нормалном величином карлице, ово повећање феталног дела обично не омета његово рођење. Уколико не дође до уметања представљеног дела, онда се врши царски рез.
Пада руке или ноге у коси или попречни положај фетуса након пролаза амнионске течности често се јавља. У овом тренутку, ове феталне позиције су индикација за царски рез. Стога, са падом малих дијелова фетуса и одсуством контраиндикација на оперативни рад, изводи се царски рез. Испуст малих дијелова и пупчане врпце у присуству мртвог плода указује на операцију уништавања воца.