Промене у плућним и коријенским обрасцима

Промене у плућном узорку - синдром често посматрани код плућних болести. Често се комбинује са повредом структуре плућног корена. Ово је разумљиво: након свега, плућни шаблон се формира првенствено артеријама које потичу из корена, тако да многи патолошки процеси утичу на паренхим плућа и његов корен.

Евалуација стања плућног узорка није ни лак посао чак ни за радиолога. Ово се објашњава постојањем различитих врста гранања плућних судова, значајне старости и индивидуалних разлика. Ипак, могуће је идентификовати неке опште показатеље нормалних плућних и коријенских обрасца.

У здравој особи, образац је јасно видљив у оба плућа. Састоји се од равних или лучених грана, кругова и овала. Све ове фигуре су мапа сенке артерија и вена које се налазе у плућима под различитим угловима у правцу рендгенског снопа. У радикалној зони постоје највећа пловила, узорак је богатији, а његови елементи су већи. На периферију се калибар крвних судова смањује, а само врло мале васкуларне кичме су видљиве у вањској зони плућних поља. За нормалан карактеристика паттерн тачно гранања фанлике пражњење елемената узорака из корена ка периферији, континуирана смањење величине ових елемената из корена до спољне зоне, а недостатак оштрине кругова целуларности.

Препоручује се анализа цифре да почне са проценом слике корена плућа. Сенка корена левог плућа је локализована нешто изнад сенке десног корена. На слици сваког корена могуће је разликовати сенке артерија и светлосне траке које одговарају великим бронхима. У случају пуњења плућа и стагнације крви у њима повећава се калибар крвних судова у коренима. Са фиброзом влакана у капијама плућа, сенка корена постаје мало диференцирана, не успева да прати контуре индивидуалних анатомских елемената. Спољна контура корена је неуједначена, понекад конвексна према плућном пољу. Са повећањем бронхопулмоналних лимфних чворова у корену, појављују се заобљене формације са спољним контрастима.

Од различитих варијанти промена у плућном узорку, два играју посебну улогу: њено појачање и деформацију. Јачање плућног узорка је повећање броја елемената по јединици површине плућног поља и волумена самих елемената. Класичан примјер је загушење плућа, често посматрано са митралним дефектима срца. Резултирајуће промене су билатералне и обухватају оба плућа поља свуда. У коренима постоје увећани васкуларни канали. Гране пулмоналне артерије проширене су и прате се на периферију плућних поља. Правилност разгранавања посуда није узнемиравана. Деформација плућног узорка је промена нормалног положаја елемената узорка и њиховог облика. Ово мења правац сенке судова, на неким местима ове сенке имају неравне контуре, проширују се на периферију (због инфилтрације или фиброзе периваскуларног ткива). Такве промене могу се одредити у ограниченом подручју, а најчешће су резултат пренетог запаљеног процеса. Међутим, патолошка преуређивања узорка могу у значајној мјери утјецати на плућна поља која се јављају у дифузним (дисеминираним) плућним лезијама.

То дифузни (метастатски) плућних лезија обухватају абнормалних стања која су примећене у оба плућна крила заједничке измене облика жаришта расипања, повећана транзитивну ткиво, или комбинацију ових процеса.

Рентгенске дифузне лезије се манифестују једним од три синдрома:

1. фокалне (нодуларне) дисеминиране лезије;
2. нето (ретикуларна) реконструкција плућног узорка;
3. нет-нодуларна (ретикулонодуларна) лезија.

Са дисеминираним фокалним лезијама на рентгенској дифракцији, вишеструке жариште су раштркане у оба плућа. Супстрата различитих фокуса. - гранулома, крварења, пролиферацију ткива тумора, фиброзних нодули итд Нет Тип дифузне лезије изражен у изгледу рендгенском обрасцу нових елемената - врста целуларности, петљу подсећа вишеслојну мрежу. Подлога овог узорка је повећање запремине течности или меких ткива у интерстицијалном простору плућа. Када се утврђује ретицуло-нодуларни тип комбинације у сликама мреже подешавању и више фокалне сенке дистрибуирана плућа поља.

У перфузији плућне скинтиграфије главни синдром патологије је дефект у дистрибуцији РФП. По аналогији са реентгенолошким подацима, могуће је идентификовати опсежне, ограничене и фокусне дефекте. Одсуство РФП-а у целини је благо или обиман дефект у слици плућа најчешће се примећује код централног облика карцинома плућа. Природа сегментног или лобарског дефекта варира. То може проузроковати повреду крвотока у погођеном сегменту или режњи због тромбоемболизма плућне артеријске гране. То се јавља приликом ателецтасис и на подручју канцерогеног тумора. Акумулација РФП-а у пољу пнеумонске инфилтрације и едема је значајно смањена. Непредвиђене дефекти често се налазе у опструктивном бронхитису са тешким емфиземом и бронхијалном астмом током погоршања. Фокалне дефекте на слици су узроковане истим процесима као и сегментним дефектима, али се такође примећују када се притисак примењује на плућа плеуралног излива и у областима хиповентилације плућа.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]