Протеза за кичму за сколиозу

Корекција сколиозе подразумева употребу различитих метода и техника. Један од најефикаснијих уређаја против сколиозе сматра се корзет - користи се и за лечење и за превенцију деформитета кичме. Корзет за сколиозу се прописује у детињству - док пацијент не достигне 12 година. Само у овом периоду уређај може значајно утицати на правилно формирање кичме и успорити његову кривину.[1]

Да ли корзет помаже код сколиозе?

Протеге за сколиозу су потребне да би се поправила захваћена кичма. У зависности од варијанте дизајна и врсте крутости, уређај треба да обавља следеће задатке:

• поправити потребне сегменте кичменог стуба;
• да "истовари" мишиће;
• да елиминише бол;
• убрзати обнављање нормалне функције кичме.

По правилу, правилном употребом корзети заустављају развој сколиозе, промовишу развој стабилне вештине држања, ублажавају хипертонус мишића, побољшавају рад органа грудног коша и абдомена.

Корзет ће пружити безусловну корист ако су испуњени следећи услови:

• тип уређаја ће изабрати квалификовани лекар;
• пацијент ће се придржавати свих правила ношења ортозе;
• Биће обезбеђена свеобухватна терапија са свим неопходним процедурама и интервенцијама.

Што се раније третман спроведе, пре ће се исправити деформитет сколиозе. Најбоље време за исправљање сколиозе је у детињству (пре 18. године).

Како одабрати корзет за сколиозу?

Обично корзет за сколиозу не бира сам пацијент, већ лекар који прописује третман против сколиозе. И то је тачно, јер је прилично тешко сами изабрати прави корзет. А ако изаберете погрешан уређај, у најбољем случају неће бити ефикасан, ау најгорем случају ће довести до развоја компликација.

Међутим, поделићемо са вама основна правила која треба имати на уму пре куповине корективног корзета:

• Корзети долазе у различитим величинама, могу бити дизајнирани за различите узрасте, а ово је нешто што свакако треба узети у обзир;
• много зависи од врсте сколиозе и његове локације (грудни, лумбални, итд.);
• не треба занемарити степен деформитета кичменог стуба - ово је такође веома важно;
• Није препоручљиво купити корзет за сколиозу без претходног покушаја.

Данас је могуће купити корзете различитих варијација и конфигурација. Међутим, у неким случајевима није могуће изабрати корективни уређај. У таквој ситуацији проблем се решава индивидуалном производњом уређаја. Важно: у напреднијим стадијумима сколиозе бира се ригиднија ортоза.

Ако закривљеност има 3-4 степена развоја и утиче на торакалну кичму, онда се у овом случају користи Цхенаулт корзет - ортопедски уређај круте маске. Активно и пасивно делује на торзо, пружајући тродимензионалну корекцију и стабилизацију кичме.

Торакална сколиоза 2. степена је индикација за корзете Лионс, Браце или Милваукее. Уопштено говорећи, ово су универзалне ортозе које се могу користити за исправљање било ког дела кичме.

Сколиоза доњег сегмента пршљенова - лумбалне и сакралне зоне - може захтевати употребу бостонског протеза. По правилу се прописује пацијентима са узнапредовалом кривином.

Индикације за употребу кичменог корзета за сколиозу

Корзет за сколиозу прописује лекар након свих неопходних фаза дијагнозе. По правилу, потреба за употребом корзета се јавља:

• у случају тешке кривине кичме код деце током периода активног раста;
• за повреде кичме;
• за болести које утичу на кичмени стуб.

Међутим, чак и ако дете има изражен степен сколиозе, неће јој одмах бити понуђено да носи корзет. У почетку ће се проблем покушати елиминисати уз помоћ продужених и систематских вежби, редовних физиотерапијских процедура. Ако такав третман не доведе до потребног резултата, онда ће у комбинацији са претходним методама бити понуђен корзет. Сам уређај неће исправити деформитет, већ само у комбинацији са другим терапијским техникама.

Како носити корзет за сколиозу?

Образац ношења протеза за сколиозу може се разликовати у зависности од врсте уређаја. На пример, ретенционе ортозе се користе 2 сата дневно током првих 14 дана. Затим се ово време повећава недељно за 1 сат, доводећи га на 6 сати дневно. Укупно трајање ношења може бити до четири месеца. Терапија се такође завршава постепено, смањујући период примене за 1 х сваке 1-2 недеље. Ако на крају третмана пацијент поново започне процес закривљености, прописује се нови курс лечења у трајању од 8 недеља, уз ношење корзета 4 сата дневно.

Ношење корективног уређаја почиње са периодом адаптације од 3 недеље. Овај корзет се примењује свакодневно према шеми: 2 сата ношења, 2 сата паузе. Постепено повећавајте време ношења, доводећи га на 24 сата дневно. Дозвољен је кратак одмор од ортозе за време хигијенских процедура.

Било који корзет за сколиозу треба користити уз следећа основна правила:

• Подршка и корективни уређаји се носе преко лаганог доњег веша или мајице, а не директно на телу;
• Немојте подизати или носити тешке предмете током периода лечења;
• Немојте нагло почети да користите протезу у дужем временском периоду, период адаптације треба да буде гладак;
• током лечења, требало би да се систематски консултујете са својим лекаром и пратите динамику сколиозе;
• лечење не треба нагло прекинути, већ га треба постепено завршавати.

Шеме ношења корзета за сколиозу може прилагодити лекар који присуствује, у зависности од специфичне ситуације.

Корзет за сколиозу 1. степена

Код првог степена сколиозе постоји блага деформација кичменог стуба у фронталној равни, која нестаје усвајањем хоризонталног положаја. Недостатак симетрије лопатица и надлактица код пацијената са цервикоторакалном и торакалном сколиозом, мишићна асиметрија на нивоу лука деформитета.

Први степен се сматра најранијим стадијумом развоја патологије, тако да се за његово исправљање користе најнежније технике лечења:

• ЛФЦ;
• масажа;
• задржавање држања.

Радикалне технике лечења се практично не користе, али је обезбеђена пуна контрола и праћење леђа и кичме. Главне тачке терапије су јачање леђних мишића и успостављање правилног држања. Најбољи помагачи у овој ситуацији, према мишљењу стручњака, нису корзети, већ јутарње вежбе, пливање, физиотерапеутске процедуре. Дозвољено је користити лагане меке потпорне завоје у превентивне сврхе.

Корзет за сколиозу 2. степена

Сколиоза другог степена подразумева израженије померање осовине пршљенова под углом до 25 степени. Ова деформација већ може изазвати болне сензације, што доводи до дисфункције унутрашњих органа.

Који су карактеристични знаци закривљености другог степена?

• Недостатак симетрије рамена.
• Асиметрија карлице.
• Визуелно неравна кичма.
• Бол у леђима.
• Други проблеми унутрашњих органа.

Исправљање таквог деформитета обично укључује:

• масажа, киропрактика;
• физиотерапијски третмани;
• употреба корзета;
• Физикална терапија итд.

За исправљање поремећаја често се користе стандардни завоји и реклинатори, који укључују полукрута ребра и фиксаторе (на стомаку и раменима). Важно је одабрати најприкладнију величину. Корзети Милвокија или Лиона сматрају се најпогоднијим.

Корзет за сколиозу 3. степена

Сколиоза трећег степена се односи на тешке деформитете, када је асиметрија лопатице допуњена грбом ребра, која се јасно манифестује када се гледа са стране. Кршење почиње да негативно утиче на рад торакалних органа, кардиоваскуларни систем. Пацијенту се препоручује свакодневна употреба крутог корзета (на пример, Цхенаулт или Бостон) најмање 16 сати дневно. Истовремено се спроводи дуготрајан комплексни третман, укључујући терапијску вежбу, масажу, пливање, ручну терапију. Можда ће бити потребно анестезирати посебним лековима. У тежим случајевима прибегава се хируршкој интервенцији, јер други третмани често не доносе очекивани ефекат.

Корзет за С-сколиозу

Ортопедски корзет је прописан за различите облике сколиозе, укључујући деформитет у облику слова С. Ова патологија се често налази код деце школског узраста, што је узроковано неправилним седењем за столом или нетачном висином намештаја.

Деформитет у облику слова С се постепено развија. У почетку се појављује нормална кривина, након чега следи формирање другог компензационог лука на супротној страни. Примарни лук је чешће локализован у пределу 8-10 пршљенова, а други - у пределу 1-3 пршљена. Испоставља се да се таква сколиоза може назвати тораколумбална сколиоза, јер покрива два пршљена одједном.

Корзет се у овом случају бира појединачно и израђује за сваког пацијента посебно, по одређеном редоследу. Неопходно је лечити, иначе ће се болест погоршати, а са годинама ће бити веома тешко исправити поремећај.

Који су најчешће коришћени корзети за сколиозу?

Корзети за сколиозу су посебно ефикасни ако се примењују у раним фазама развоја закривљености. Правовремена корекција кичменог стуба у комбинацији са другим техникама (физикална терапија, специјалне вежбе, масажа, физиотерапија) помажу да се у потпуности врати нормалан положај леђа, а често је за то довољно само неколико месеци.

Сколиоза може веома да варира од пацијента до пацијента, тако да су корзети углавном две врсте, у зависности од механизма деловања: подржавајући и корективни.

Потпорни корзети се углавном користе за корекцију првог степена сколиозе, или у превентивне сврхе. Такође се може прописати:

• као превентивна терапијска мера ако дете има склоност ка развоју деформитета или неспремност за одржавање нормалног држања, у случају болести мишићно-скелетног система;
• за уклањање болова у леђима и ублажавање мишићног спазма;
• за друге болести које утичу на кичмени стуб и за одржавање нормалног положаја леђа.

Уређаји за подршку су практично невидљиви током ношења, приступачни су и разноврсни. Међутим, они су погодни само за релативно благе деформитете: у тежим случајевима потребне су корективне ортозе.

Најчешћи потпорни корзети се сматрају:

• Реклинатори су једноставни ортопедски уређаји који се састоје од неколико јаких и меких трака. Они помажу у спречавању бочне кривине кичме и спречавају сагињање, као да исправљају леђа према леђима. Уређај је погодан не само за ношење, већ и за креирање комбинација са другим корективним корзетима.
• Коректор грудног коша - је пуноправни уређај за подршку за горњи део леђа, опремљен помоћним тракама око торза, има оквир средње крутости. Елиминише прилично изражену погрченост, исправља сколиозу и диспропорцију лопатица.
• Тораколумбални корзет средње ригидности - спречава развој почетних стадијума сколиозе, нормалних и комбинованих. Корзет за сколиозу својим ребрима за укрућење обухвата цела леђа, тако да се може користити за нормалну подршку или корекцију. Постоји неколико величина таквог уређаја, које треба узети у обзир при избору. Није искључена индивидуална израда тораколумбалног корзета.

Корективни корзети за сколиозу најчешће представљају ове варијанте:

• Цхенаулт Цорсет је најпогоднија ортоза за лечење деце са брзо развијајућом сколиозом у торакалном или лумбалном делу кичме. Корзет има чврсти оквир направљен на термопластичној подлози. Спољна облога је опремљена уметцима од пене. Генерално, уређај не само да подржава леђа у правом положају, већ и изједначава неправилан рељеф. Цхенаулт корзет се прилагођава у зависности од динамике патологије, ефикасан је чак и ако је деформитет четвртог степена.
• Корзет Милваукее се може користити за корекцију и превенцију закривљености у различитим патологијама које се односе на кичмени стуб. Апарат има полукруту основу, потиљачне и подбрадне ослонце и може се подесити по висини (што је веома важно за децу која брзо расту).
• Лионски корзет, или Браце, погодан је за употребу код пацијената са сколиозом, без обзира на захваћену кичму. Ортоза има јак оквир са специјалним уметцима ојачаним металним држачима.
• Бостонски корзет је дизајниран за исправљање лумбосакралне закривљености иу узнапредовалим стадијумима деформитета.

Главна сврха корективних протеза је да инхибира развој сколиозе и исправи стање кичменог стуба. Такви корзети током њихове употребе изазивају извесну нелагодност, тако да нису увек прописани, али само ако постоје строге индикације.

Корективни апарати се носе сваки дан 24 сата. Могу се уклањати само на кратак временски период, нпр. за прање. Трајање ношења се одређује на индивидуалној основи: пацијент се редовно консултује са лекаром и ради радиографију.

Када се користи крути, а када меки корзет?

Степен ригидности ортопедских корзета од сколиозе је различит:

Мекоеластичне ортозе, без појачања, подржавају тело и ублажавају бол. Неки модели укључују јастучић за сакралну масажу за нормализацију тонуса мишића и исправљање нагиба карлице.

• Средње круте ортозе (полукруте) - имају ребра за укрућење на металној или пластичној подлози. Њихова сврха је да задрже кичму у природном положају, спрече претерано напрезање и исправе постојеће недостатке.
• Чврсти оквири су ојачани густим пластичним или металним ребрима који имобилизирају оштећено подручје и спречавају додатне повреде. Крута ребра ослобађају оптерећење од проблематичног сегмента, смањују притисак на интервертебралне дискове, спречавају компресију судова и нервних корена.

Мекоеластични производи се прописују у следећим случајевима:

• када је мишићна, постурална равнотежа поремећена);
• за оштећење кичменог лигамента;
• након дискектомије;
• код инфламаторних процеса у сакроилијакалној регији;
• за једноставну кривину кичменог стуба;
• за сложени третман остеоартритиса, спондилозе.

За ублажавање болова препоручују се корзети средње крутости. Користе се у позадини продуженог напрезања леђа код пацијената са таквим болестима:

• Интервертебралне киле које не прелазе 10 мм у величини;
• избочине диска;
• сакро-лумбална нестабилност;
• радикулитис, неуролошке болести;
• траума пршљенова;
• остеохондроза, спондилоартритис.

Полукрути уређаји се често користе на крају периода рехабилитације.

Крути корзети за сколиозу су дизајнирани да чврсто поправе и смање моторичку активност кичме, што доприноси елиминисању деформитета. Поред тога, пацијентима је неопходна крута фиксација:

• са вишеструким хернијама величине веће од 10 мм;
• са повредама компресије кичме;
• са остеохондрозо праћеном радикуларним или вертебралним синдромом;
• са изразитом нестабилношћу у доњем пршљеном сегменту.

Приликом прописивања одређене врсте корзета за сколиозу, лекар узима у обзир многе факторе, укључујући степен ригидности, присуство додатних уметака, број крутих ребара, па чак и висину уређаја. Приликом одабира одређеног модела треба обратити пажњу на величину, материјал: оптимално је, ако је корзет направљен од "прозрачног", хипоалергеног материјала који нема грубе шавове (иначе производ може да се трља када се носи). Правилно постављен терапеутски корзет ће бити удобан, удобан и ефикасан.

Која је разлика између корзета за одрасле и педијатријског корзета?

Дечији корзети су дизајнирани за превенцију и корекцију сколиозе и других патологија кичме. Исправљање деформитета код мале деце је много лакше него код одраслих. Због тога се пацијентима од 5-18 година често прописују различити корективни уређаји. Корзети ублажавају напрезање мишића, растерећују кости и зглобове. Дечије ортозе се обично израђују на бази меких, еластичних, хипоалергених материјала. Дете се лако навикне на такве уређаје и не жали се на било какву нелагодност.

Специјални корзети за одрасле се користе након 18 година, на позадини сложеног третмана, укључујући физикалну терапију, масажу, рефлексологију, физиотерапију и тако даље. Таква терапија се спроводи током дужег временског периода, јер је око 22-24 године људски коштани систем већ у потпуности формиран и постаје теже утицати на мишићно-скелетни механизам.

Модел уређаја за везивање бира лекар, а старост пацијента је један од одлучујућих фактора.

Контраиндикације за употребу ортопедског корзета за сколиозу

Корзети за сколиозу у већини случајева су прилично ефикасни. Али за неке пацијенте, употреба таквих уређаја може бити контраиндикована. На пример, забрањено је ношење и ношење у случају дерматолошких проблема - дерматитиса, псоријазе итд. Прво, ношење ортоза је увек дуго, а кожа пацијената захтева систематски третман и негу. Друго, тврди материјали могу трљати кожу и погоршати постојећу патологију. Из тог разлога, пацијент увек треба да обавести лекара о свим позадинским болестима, посебно о дерматолошким болестима.

Поред тога, корзет за сколиозу се не прописује пацијентима са атрофичним процесима, проблемима са снабдевањем крвљу релевантног подручја леђа, остеопорозом, као и трудницама.

Пре него што кренете на третман корзетом, морате да имате идеју о неким од његових недостатака:

• Апсолутно било који уређаји за везивање и фиксирање ће укочити кретање и сви пацијенти треба да буду свесни тога.
• Недовољан период ношења ортозе једноставно неће дати потребне позитивне резултате. Али његова предуга употреба је подједнако штетна. То јест, ако је лекар отказао корзет, а пацијент настави да га носи, то ће довести до слабљења појединих мишића, који ће касније атрофирати и потпуно изгубити функцију. Стога: важно је поштовати све лекарске рецепте.
• Неправилан избор ортозе ће довести до погоршања сколиозе.
• Корзет је боље носити на танком доњем вешу или мајици, а не на голом телу, да не би дошло до иритације и трљања коже.

Тестимониалс

Употреба корзета за сколиозу је важна фаза у лечењу, а што се раније дијагностикује патологија, то ће бити лакша и ефикаснија терапија. Међутим, пре него што купите и изаберете за себе такав уређај, потребно је да добијете стручну ортопедску консултацију, као и да добијете што детаљније информације о нијансама употребе корективних производа. Наравно, такве информације могу дати консултанти у продавницама које продају медицинску опрему. Међутим, не постоји таква ствар као иста сколиоза: често пацијенти бирају неприкладан корзет, који не само да не помаже, већ и погоршава ситуацију. Штавише, многи модели се израђују само појединачно по наруџбини или се продају само на рецепт лекара. Судећи по бројним прегледима пацијената, није вредно ризика. И не ради се само о финансијама баченим "у ветар": погрешан корзет за сколиозу може нанети штету. Право решење је да се консултујете са специјалистом и пратите његове препоруке.