Прва помоћ за опекотине

Прва помоћ за опекотине поставља пред собом главни приоритет, као што је случај са траумом: проходност дисајних путева, дисање и циркулација; са инхалационом лезијом - 100% О2 .. Потребно је зауставити контакт жртве с спаљивањем трауматских фактора, уклањати пепео и вруће материјале. Жртва је уклоњена из све одеће. Хемикалије, с изузетком праха, се опере водом. Прва помоћ за опекотине са прашкастим супстанцама је да их разбије, пре заливања водом. Опекотине са киселинама, алкалијама или органским супстанцама (на пример, феноли, крезоли) опере се великом количином воде најмање 20 минута док се потпуно не уклоне.

Прва помоћ код опекотина на лицу места обухвата уклањање жртве из опасне зоне, престанак штетних фактора скидање, уклањање печена на свежем ваздуху (у одсуству вештачко дисање се врши). Оштећене делове тела хладите водом или хладним предметима, убризгајте лијекове за бол, нанијете завоје од стерилних прелаза или импровизованих материјала (плоче, тканине итд.) До рана. Приликом снимања четкица, потребно је уклонити прстенове како би се спречила исхемија прстију (као резултат развоја едема).

Најефикаснији начин пружања прве помоћи за опекотине је хлађење изгореле површине, што доводи до краја хипертермије ткива и смањења дубине опекотина горења. Изводи се хладном водом и другим течностима, применом хлађених предмета (лед, мехуриће хладном водом, снегом, криоповима), наводњавањем хлороетилом или испарењима течног азота. Највећа ефикасност постиже се директним криогеним третманом након сагоревања. Међутим, одложено хлађење (до 30-60 мин) је такође врло ефикасно.

У случају удара или опекотина> 15% површине тела почиње интравенозном ињекцијом течности. У неоштећеним подручјима тела, ако је могуће, инсталирајте 1 или 2 периферне интравенске катетере 14-16 Г. Избјегавање венезије, у којем је ризик од инфекције висок, треба избјећи.

Примарно допуњавање течности има за циљ третирање клиничких манифестација шока. У одсуству шока, сврха увођења течности је поправљање губитака и одржавање нормалне равнотеже течности у телу. Да бисте одредили количину потребну за елиминацију дефицита течности, користите формулу Паркланд. Према овој формули је потребно увести 3 мл кристалоидан (Рингеров лактат) по килограму телесне тежине помножен процентом телесне површине, у првих 24 часа (нпр, за особу са 70 кг телесне тежине и са опекотине површине 40% је потребно - 3 мл 70 40 = 8400 мл у првих 24 сата). Половина овог износа се примењује у првих 8 сати након што је подешено време оштетити остатак -. Наредних 16 сати Неки клиничари прописане за пацијенте са великим опекотинама колоидне решења у року од два дана после повреде, пацијенти веома млади или старији, и особе које пате од болести срце.

Прва помоћ за опекотине такође је у лечењу хипотермије и болова. Опиоидни аналгетици се увек примењују интравенозно. Тетанус токоид доза 0,5 мл примењује субкутано или интрамускуларно пацијената претходно потпуно вакцинисана и оних који нису примали у последњих 5 година токсоид. Пацијенти који су примали вакцини пре овог времена или не вакцинисати последњих 5 година, увела 250 јединица тетанус хуманог имуноглобулина интрамускуларно са паралелним активним вакцинације.

Код малих опекотина, у неким случајевима угрожени дио тијела брзо је потопљен у хладну воду, иако није доказано смањење дубине опекотина. Након анестезије, рана се опере сапунским раствором и сви остаци неизменљивих ткива се уклањају. Мехуриће се обрађују, изузев малих пликова који се налазе на длановима, подурама, прстима. Ако планирате превоз пацијента у центар за опекотине, можете користити чисте суве завоје (креме за спаљивање спријечавају процјену стања опекотина у центру пријема). У исто време, пацијент се загрева и опиоидни аналгетици се примењују како би се одржао релативни комфор.

Након чишћења ране, површина опекотина је прекривена антибактеријском мастом и покривена стерилним завојима. Најчешће, 1% сулфадиазин се користи као сребрна со за топикалну примену. Има широк спектар антимикробних активности. Међутим, код пацијената који су подложни препаратима сумпора могућа су алергијска реакција у виду болова током примене или локалног осипа. Лек може такође узроковати благу, пролазну и обично клинички безначајну леукопенију.

Да бисте осигурали нормално дисање изливања плућа или снабдијевања крви у грудима са тешким опекотинама, можда ће вам бити потребна скротална грозница (сјечење изгореле крапе). Међутим, ако се испорука жртве очекује у року од неколико сати, стратопатија се скоро увек може одгодити до овог тренутка.

Антибиотици са превентивном наменом нису прописани.

Након пружања прве помоћи за опекотине и стабилизације утврдити потребу за хоспитализацијом.

[1], [2]