Први степен опекотина код детета и одрасле особе: знаци и шта треба учинити

Једна од најчешћих повреда у земљи је опекотине у првом степену. Размотрите његове врсте, узроке, патогенезу, симптоме, као и методе лечења и превенције.

Термичко, зрачење, хемијско или електрично оштећење ткива тела је опекотина. У комбинацији са различитим супстанцама могу се појавити комбиноване ране. Најлакши облик се сматра првим степеном. Карактерише се површним поремећајем епидермиса. Често се јавља патолошко стање због краткотрајног контакта са врелим течностима, субјектима или при дугом боравку на сунцу.

Озбиљност ране зависи од дубине и запремине повреде. Додијелите 4 степена, а повреде првих су најкорисније. Што је већи степен оштећења, то је теже третман. Свјетске повреде узрокују јак бол, отицање и црвенило. Постепено епидермис стиже светлуцвету или црвену боју и истиче се изнад здравих ткива. Истовремено, водени блистери или ожиљци се не појављују увек на кожи. Процес опоравка је без икаквих компликација, козметичких или функционалних дефеката. Типично, пуна опоравка се примећује након 2-3 дана. Површни слој епителија одбија се, остављајући здраву кожу.

[1],

Епидемиологија

Према подацима Светске здравствене организације, епидемиологија опекотина благих степена преузима водеће место међу другим повредама. Повреде опекотина у Америци и Јапану су 250-300 случајева на 100 хиљада популације. У Украјини је ово око 200 случајева на 100 хиљада становника, од чега до 30% захтева медицинску негу.

[2],

Узроци спаљивање првог степена

Главни узроци опекотине у првом степену су термички, хемијски, зрачни, електрични ефекти на кожи или мукозним мембранама. Да размотримо сваки од могућих разлога детаљније:

1. Топлотно дејство - патолошко стање се јавља када се директни додир са кључањем воде, паром или ватром.

• Ватра - најчешће су повређени горњи респираторни тракт и лице. Ако су други дијелови тела оштећени, тешкоће настају приликом уклањања спаљене одеће. Ово може изазвати инфекцију.
• Вруће ставке - на месту пораза постоји јасан траг таласног објекта. Такве ране могу бити површне или дубоке.
• Врела вода - површина рана је мала, али болна и дубока.
• Пара - изазива плитку лезију ткива, горњих дисајних путева.

Степен оштећења топлоте зависи од температуре, топлотне проводљивости, трајања изложености, опште здравље и коже пацијента.

2. Хемијска траума - су узрокована уласком агресивних хемикалија на кожу. Степен оштећења зависи од концентрације агента и трајања контакта са њим. Најчешће оштећење долази од таквих супстанци:

• Киселине и алкалије - узрокују плитке ране. Кожа ствара кору, која спречава даље пенетрацију киселине у ткиво. Када су изложене алкалијама, формирају се дубоке ране.
• Солови тешких метала узрокују површне повреде.

3. Електрични опекотине - узроковане интеракцијом с проводним материјалом. Струја пролази кроз ткива, кроз крв и друге телесне течности, кости, кожу и масно ткиво. На телу жртве налази се улазна и излазна тачка струје. За повреде ове врсте карактерише мали простор, али дубок пораз.
4. Излагање зрачењем - патолошко стање може бити повезано са ултраљубичастим, инфрацрвеним или јонизујућим зрачењем. Дужина ефекта на кожи зависи од његове тежине.

[3],

Фактори ризика

Додјељивање најчешћих фактора ризика који могу покренути лезије првог степена и озбиљније повреде:

• Кварљива вода и вруће течности (вруће уље).
• Хемијске супстанце (киселине, техничке течности, различити растварачи).
• Кухињска пара.
• Контакт са електричном енергијом.

Метода прве помоћи и даље лијечење зависи од узрока оштећења и природе ефекта на слузокоже или кожу.

[4], [5]

Патогенеза

За повреде првог степена оштећења утиче само на површински слој епидермиса. Патогенеза се састоји у таквим промјенама: црвенило, оток, болне сензације. Сензитивност спаљене површине је значајно повећана, тако да подручје повреда узрокује неугодност.

Посебну улогу у механизму порекла патолошког стања игра запаљива реакција на трауму која пролази кроз ћелијску и васкуларну фазу. У подручју ране се повећава пропустљивост судова, што олакшава брзо продирање протеина и макромолекула серума. Визуелно то се манифестује као хиперемија и едем. У супротности са интегритетом коже, активира се неспецифични имуни систем. Представљен је серумским и ћелијским компонентама. Убрзавају процес коагулације крви, укључују фибринолитичке и комплементарне системе.

Специфични имунитет или трећа заштитна реакција тела на оштећење обезбеђују лимфоцити коштане сржи зависних од тимуса. Ово омогућава смањење ризика од сепсе и некрозе ткива великих опекотина последњих фаза.

[6], [7]

Симптоми спаљивање првог степена

Оштећене смрти благог степена карактеришу оштећења најфункционалније безначајног епидермалног слоја коже. Ова област се стално ажурира. Тако, здрава особа у року од 24 сата пилингује милионе ћелија епидермиса.

Такве ране су ограничене. Може се јавити и обично изолирани површински повреда у комбинацији са тежим повредама. У овом случају најчешће се налазе на таквим деловима тела: лице, очи, скалп, горњи респираторни тракт, удови, дебло.

Симптоми опекотине од 1 степен се манифестују на следећи начин: црвенило коже, упале и оток, болне осећања. После неколико дана, кожа се суши и боре, формирајући малу пигментацију, која се спушта 3-5 дана. Истовремено нема озбиљних ожиљака или козметичких дефеката.

Први знакови

Већина опекотина у првом степену је због превеликог излагања сунчевој светлости или кућним повредама (кључна вода, пара, вруће или вруће течности). Опасност је велика штета, јер постоји ризик од дехидрације и интоксикације токсичним производима ткива. Да би се препознале патолошке промене, неопходно је обратити пажњу на прве знаке патологије:

• Болна црвенила на кожи.
• Вртоглавица и главобоља.
• Мучнина и повраћање.
• Дехидрација.
• Узнемиреност, грозљиво стање.
• Брзо дисање и пулс.

Прва медицинска помоћ и додатни третман почињу са елиминацијом фактора који узрокује повреду и хлађење погођеног подручја. Ово ће смањити неугодност и убрзати процес опоравка. Ако је повреда праћена повредом интегритета коже, вреди видети доктора, јер чак и са малом штетом постоји ризик од инфекције.

Опекотине лица од 1 степен

Посебну опасност и страх изазива опекотине лица. 1 степен ове штете се сматра најлакшим, али и даље узрокује бол и привремени козметички недостатак. Али ако су подручја и дубина повреде обимне, онда трагови могу остати живи. Оштећење ткива може се узроковати дејством високих температура или хемикалија. Ова врста опекотина се класификује према спољним факторима који су га изазвали. Даље лечење и рехабилитација ће зависити од њих.

• Топално - најопасније оштећење, јер уништава комплексне протеине, односно базу ћелија и ткива. Појављује се због изложености високој температури коже. У случају опекотина изазваног ватром, цело лице пада на видик. Вруће течности, најчешће врела вода изазивају локалну плитку лезију. У овом случају паре трауматизују не само лице, већ и горњи дисајни тракт.
• Хемијске - ране могу бити узроковане разним козметичким процедурама (пилинг с воћним киселинама, киселином), подстандардних козметичких препарата, разних лекова или кућних хемикалија. На његовом лицу изгледа плитко, али хиперемично и болно опекотине.
• Електрични - појављују се веома ретко и подразумевају мале, али дубоке ране.
• Радијација, светлост, јонизујућа - траума узрокована зрачењем. Пораз ткива је површан, а благовремен и правилан третман пролази без трага.

Спаљивање лица првог степена праћено је отицањем, болним сензацијама и црвенилом. Рестаурација епидермиса траје 3-4 дана. У овом случају мртве ћелије пале, остављајући трагове.

[8]

Очарање ока 1 степен

Светло оштећење капака, рожњаче и коњунктива када су изложене високим температурама, хемикалијама или зрацима је опекотине очију првог степена. Под утицајем горе описаних фактора, капци се рефлексивно компресују, штите површину очна јабучица од повреда. Озбиљност трауме, тежина синдрома бола и изглед очију зависе од дубине ране.

Симптоми:

• Персистентна црвенила и упала коњунктива, кожа капака.
• Отицање и благо прозирност рожњаче.
• Фотофобија.
• Смањила визуелну оштрину.
• Повећан интраокуларни притисак.
• Главобоља и вртоглавица.

Симптоми болног запаљења почињу да се постепено повећавају у року од 5-8 сати. Жртва осећа интензиван бол и фотофобију, повећава се лакирање, грчеви очних капака. Ако мрежњака није оштећена, онда опоравак дође у року од 3-4 дана.

Ако је патолошко стање повезано са утицајем на коњунктиву УВ зрака са специфичном таласном дужином, то указује на електрофотофоталмију. Горење очију заваривањем узрокује оштећење ћелијске мембране, што подразумева запаљен процес са болом. Чак и мали степени трауме изазивају озбиљне неугодности. Моћан и дуготрајан ефекат на очи може довести до оштећења ретине и ћелијске смрти, што ће на крају довести до губитка вида.

Циљ лечења је елиминисање болних сензација. Нежно оприте очи памучном крпом навлаженом чистом водом. Када се спали са киселинама за прање, приказан је раствор сода, а када се наноси алкалија, то је 2% раствор борне киселине. После тога можете узети лекове против болова, сахранити очи анестетиком и ставити оштећеног на мрачно место.

[9]

Корњаче од 1 степен

Према медицинској статистици, око 40% пацијената са делимичним или тоталним губитком вида добило је опекотине рожњаче. То је горња љуска ока (прозирна хемисфера) о којој су светлосни зраци прекривени. Врло је осетљива, тако да све повреде могу ометати вид или га лишити. Спаљивање рожњака првог степена не узрокује такве последице, али без одговарајуће пружене прве помоћи може погоршати стање вида.

Главни узроци опекотина:

• Гутање паре или прскања вретених течности, пламена. Рохоза је оштећена на температури изнад 45 степени.
• Хемикалије за контакт са очима: органски растварачи, хемикалије за кућанство, средства за дезинфекцију, сузавац и још много тога.
• Продуженој изложености јакој светлости. Може бити заваривање, УВ зрачење.

Патолошко стање површинских слојева епителија прати отицање коже капака и ометање очију. Жртва може имати главобољу, смањену визуелну оштрину, фотофобију и лакримацију, блефароспазам и осећај страног тијела у очима. Повреда се третира амбулантно (ока и завоји са антисептичним растворима), опоравак траје 3-4 дана, опекот пролази без трага и не утиче на вид.

[10]

Спалити са кључаном водом од 1 степен

Најчешћа домаћа траума је 1 степен изгорела водом која је кључала. Да би сте добили довољно, просипајте кожу куханом водом. Од таквих траума веома често трпе децу и људе напредног узраста због њихове бриге.

Главни симптоми су:

• Црвенило коже.
• Мала загушеност.
• Појава мехурића са чистом течношћу.
• Преосетљивост.
• Болне сензације.

Прва фаза повреда не захтева медицинску пажњу, па се лечење може урадити код куће. Прије свега, неопходно је уклонити одјећу која има топлу воду и да хлади кожу текућом водом 15-20 минута. Ако је интегритет коже сломљен, онда рана није контраиндикована. После тога, потребно је нанети маст против опекотина, антисептичког џинга или чистог крпе од памучне тканине.

Категориично је контраиндиковано да пробије пламтеће пљускове или откачи адхерентну одећу из тела, јер то може проузроковати заразну инфекцију. Немојте наносити никаква уља на кожу или их узимати уз алкохол, јод или зеленка. Такође, алтернативне методе лечења спадају под забрану: омочавање епидермиса с кефир и другим киселим млеком, то може изазвати инфламаторну реакцију и инфекцију.

[11], [12],

Опекотина руке од 1 степен

Врло често у медицинској пракси, проналазак руку првог степена. Такве повреде могу се десити иу свакодневном животу и на послу. Лака фаза карактерише површно оштећење коже. На руци се формира мали оток и црвенило.

Размотрите главне узроке опекотина руке:

• Кварљива вода - најчешће се налази у свакодневном животу. На калцинираним ткивима формирају се црвени водени блистери. За лечење потребно је хладити кожу и применити специјалну маст или антисептичку обраду.
• Пар је пронађен у свакодневном животу иу производњи. Једноставна оштећења не захтевају медицинску интервенцију, а озбиљније ране треба лечити само у медицинским установама. Површина ране треба хладити 10-15 минута, нежно опрати сапуном и осушити. Нанесите на маст против анти-опекотине без трљања. Ако постоји јак бол, онда је вредно узимати лекове против болова.
• Уље - изазива озбиљније и болније оштећење од кључања воде или других течности. Да би се минимизирале повреде, спаљени крак мора бити постављен испод струје воде. Ово ће охладити кожу и помоћи у опрати остатке врућег уља. Ако постоји црвенило, али без блистера, онда је на рани могуће нанети крему против опекотина без стерилног завоја. У овом случају кожу око ране треба третирати разблаженим алкохолом. Ако постоје мјехурићи са водом, након наношења масти, ставите стерилни завој и мијењате их свака два сата.

Период опоравка за све горе описане узроке патологије траје не више од 3-5 дана. Ако самотретање не функционише и запаљење траје дуже од два дана, онда је вредно видети доктора.

Спаљивање једњака 1 степен

Уношење вреле хране или благо оштећење различитих супстанци је опекотина једњака првог степена. Може бити термички и хемијски. Топлотно се јавља када се прогута врућа течност и храна. Али чешће дијагностикују повреде хемијске природе. Појављују се приликом гутања агресивних течности: концентроване киселине, алкалије, амонијак, раствор мангана, ацетона, индустријског алкохола и других.

Повреда опекотина прати трауматизација оралне слузнице, желуца и ждрела. Према статистикама, око 70% жртава су пацијенти млађи од десет година. Преосталих 30% су одрасли који намерно или случајно користе каустичне течности.

• Очигледност киселина много се лако толерише од алкалије. То је због чињенице да када киселина уђе у слузницу једњака, он ствара паразити која не дозвољава да реагенс продре у дубоке слојеве органа. Пошто киселина садржи воду, помаже у смањивању концентрације и ослобађању од ткива.
• Алкалне киселине проузрокују уништавање протеина, сапонификација масти, формирање желатинасте масе из ћелија. Преко њега лако пролази алкалија, узрокујући некрозу површних и дубоких слојева једњака. Ова врста опекотина нема благи степен, јер чак и мала количина алкалије може проузроковати рупу у једњаку.

Лака фаза оштећења једњака карактерише трауматизација горњег слоја меког епитела. То значи да унутрашње меке ткива нису погођене. Главни знаци патолошког стања су: хиперемија и отицање зидова слузокожа, болне сензације у гастроинтестиналном тракту.

Прва помоћ је да оперете стомак. Жртва треба да пије више од 1 литра чисте воде и изазива повраћање. Третман лијека није потребан, јер сви знаци лезије пролазе унутар 10-20 дана сами. Међутим, лекару се препоручује да се обрати профилу и спецификацији степена штете. Потребна је и медицинска помоћ ако је опекотина узрокована хемијском супстанцом и неопходно је неутрализовати.

[13], [14], [15], [16]

Први степен опекотине код детета

Траума у детињству у домаћинству је прилично честа појава. Највећи степен опекотине код детета се јавља у првом степену и може се узроковати таквим узроцима: топлотном енергијом, УВ зрачењем и јонизујућим зрачењем, хемикалијама или електричном струјом. Према медицинској статистици, више од половине повреда опекотина је оштећење топлоте (топла вода, пара, паљенице, ватра). Озбиљност повреда подељена је на четири фазе. Први је најлакши и површна је лезија горњег слоја епидермиса. На кожи се појављује црвенило и оток.

Прва медицинска помоћ за опекотине од 1 степен код деце зависи од узрока повреде. Размотрите опште препоруке усмјерене на побољшање стања жртве:

• Ако се штета добије преко одеће, онда се мора уклонити. Ово ће спријечити спајање ствари на запаљену кожу и зауставити његову даљњу трауматизацију. Али можете сакрити дијете у случају да се одјећа лако уклони, јер је стварање контраиндиковано.
• Оштећену површину хладите текућом водом (температура треба да буде око 15 ° Ц). Ово ће помоћи уклањању топлоте из дубоких слојева коже. Хлађење ће смањити тежину упалне реакције, смањити оток и стабилизовати зидове крвних судова. Ова препорука је прихватљива за опекотине на удовима. Ако је рана на пртљажнику или глави, онда је неопходно примијенити хладне завоје. Леду је забрањено применити, јер изазива сужење крвних судова и успорава проток крви, ојачавајући уништавање ткива.
• После хлађења, захваћени део тела треба подићи изнад нивоа срца. Ово ће смањити оток.
• Следећи корак је спречити сушење коже. Да бисте то урадили, нанијети анти-бурн маст или антисептик на рану и затворити завој. Ово ће спречити инфекцију, ублажити упале и убрзати процес опоравка.

Готово увек дјецје повреде подразумијевају опекотину. Ово стање је реакција тела на иритацију нервних завршетака и продирање производа њиховог распада у крв. Болест снимања развија се не само са озбиљним повредама, већ и са површинским. Истовремено, стање детета погоршава се у дужем временском периоду. Први патолошки симптоми чине се 6-10 сати након повреде. У пределу ране и нервозном узбуђењу постоје оштри болови. Такво стање захтева медицинску негу, јер неће пролазити самостално, већ ће се погоршати, узрокујући повреде уринарног, респираторног и других телесних система.

У нормалном опоравку траје 1-2 недеље и зависи од подручја и локализације лезије. Када синдром бола прође, кожа ће почети да стиче здраву боју, лупи и обнавља. Ако је опоравак одложен, онда се морате обратити педијатру.

Обрасци

Учесталост тражења опекотина медицинске помоћи заузима водеће мјесто. Врсте опекотина одређују њихово порекло и омогућавају вам да направите оптимални план лечења и прогнозу за опоравак. Размотрите главну класификацију опекотина (због појаве):

• Топлотно - појављује се када је у контакту са топлим ваздухом, паром, кључањем воде, врелим предметима. Ране могу бити благе, умерене и тешке на било којем делу тела.
• Електрични - најчешће се појављују при раду са електричном опремом или приликом ударања муње. Карактерише их не само лезије коже, већ и поремећаји из кардиоваскуларних, респираторних и других система тела. Чак и благе повреде изазивају вртоглавицу и несвестицу.
• Радиација - ово је пораз ултравиолетних, јонизујућих и других врста зрачења.
• Хемијски - развија се у контакту са агресивним супстанцама. Степен оштећења зависи од концентрације реагенса и његовог ефекта на ткиво.

Постоје мешовите повреде, то јест комбинација неколико врста опекотина и комбинација опекотина и повреда другачије природе. Свака врста је подељена у неколико категорија. Термални су подијељени на опекотине од ватре, воде, паре, врућих предмета. Хемијски за оштећење помоћу киселина, алкалних раствора, соли тешких метала и др.

Патолошко стање је класификовано не само због порекла, већ и по тежини:

• 1 степен - површна лезија горњег слоја епидермиса. Изазива црвенило, отицање, болне осјећаје и поремећену функцију погођеног подручја. Рестаурација је брза, без формирања ожиљака.
• 2 степени - потпуни пораз површинских слојева епидермиса. Жртва осећа јак бол, на кожним мехурићима са течном формом.
• 3А степен - трауматизација свих слојева епидермиса до дермиса. У пределу ране се обликује сува или мекана изгорела корица - мрља светло браон боје.
• 3Б степен - сви слојеви епидермиса, дермис и делимично хиподермија спадају под лезију. Сува, густа коре од тамне боје.
• 4 степени - утиче на све слојеве коже, мишића, тетиве и кости. На тијелу се формира изгорела кора црне боје или угљеног подручја.

Дубина оштећења опекотина зависи од природе и температуре активног средства, трајања излагања и степена загревања дубоких речи коже. Повреде су такође подељене према способности исцељивања: површне лезије (1,2, 3А степен) и дубоке опекотине (3Б, 4 степени). У првом случају, ране лече независно, без ожиљка. За озбиљније повреде, потребна су медицинска помоћ и хирургија.

Термални опекот од 1 степен

Приликом излагања топлотним средствима коже (течност, пара), особа може добити термални опекот од 1 степени или више озбиљних оштећења. Према медицинској статистици, ова врста трауме узима 90-95% свих опекотина. Најопаснији су топлотно оштећење респираторног тракта, јер узрокују отеклост грла, што компликује дисање. Такође, повреда лица и очију је опасна.

Уз благи степен опекотина, површинска облога епидермиса пати. Ружа коже, оток, понекад мехурића са течностима. Цео процес лечења се састоји у правилном пружању прве помоћи.

• Погађена површина мора се хладити под текућом водом или мокрим преливом за 15-20 минута.
• После тога, кожу треба осушити и применити анестетик, анти-бурн или антисептик. Често се користе такви лекови: пантенол, олазол, ампровизол, олеол.
• Ако је рана формирала мехуриће, вреди припремити мазо за заваривање. Као маст се препоручује да користите такве лекове: Левојин, Фламазин, Диокидиноваиа и друге бактерицидне лекове.

Кожа се обнавља у року од 3-5 дана. На месту лезије, облику сувог црева, која се брзо отклања, открива нови слој епидермиса.

[17]

Сунчане опекотине од 1 степен

После дугог боравка на сунцу или у соларијуму, појављују се сунцокрети првог степена. Симптоматологија патолошког стања се манифестује постепеним црвенилом коже у року од 12-24 сата, отицањем и његовом болешћу. У неким случајевима могу се појавити пликови са течностима. Због дехидрације тела, запаљено подручје почиње да се оклања. Дисфрост постепено пролази, а кожа добија боју боје.

Оштећење сунца оздрави без медицинске помоћи и не оставља трагове на кожи. Најосетљивији на ултраљубичасто зрачење су: леђа, стомак и груди. У овом случају, људи са тамном кожом и тамном косом су мање осетљиви на сунчеву светлост.

Да бисте смањили неугодност, на кожу можете нанети Пантхенол, Ресцуер или други агенс против опекотина. Ако опекотине првог степена заузимају велику површину тела, онда је вредно тражити медицинску помоћ. У овом случају запаљење ће проћи самостално 3-6 дана након пријема повреде.

Хемијски опекот од 1 степен

Оштећење лаког ткива, добијено интеракцијом са различитим киселинама, алкалијама или солима тешких метала - је хемијски опекот од 1 степен. Најчешће је повреда настала због непоштовања сигурносних правила приликом рада са агресивним супстанцама, у случају несрећа у кући или на послу.

Дубина оштећења зависи од количине и степена концентрације хемикалије, његове снаге и механизма деловања. На првом степену повреде повријеђен је само горњи слој епидермиса. Симптоми се манифестују у облику хиперемије, малог едема, опекотина и болних сензација.

Као третман, приказана је прва медицинска помоћ:

• Прије свега, потребно је уклонити одећу из оштећеног подручја без додира. Исперите кожу чистом водом 10-20 минута.
• Ако се траума десила са хлороводоничном киселином, онда се рана не може навлажити, јер током интеракције са течном материјом, киселина ослобађа топлоту, тако да се она неутралише раствором соде или сапунског раствора.
• Када је изгорео алкалијом, неопходна је и неутрализација у којој се појављује слаб сирћетни раствор, појављује се лимунска или борова киселина.
• Спаљена површина мора да се осуши, након чега се наноси мастима и стерилним завојима.

Рестаурација коже траје у просеку 5 до 7 дана.

Компликације и посљедице

Спаљивање било које степене изазива страхове, јер може изазвати разне последице и компликације. Ризик од развоја патолошког стања значајно се повећава ако лезија чак и благе форме заузима више од 30% површине тела или се јавља код пацијената од детињства или сениле старости. Неправилно пружање прве помоћи такође има негативан утицај на даљи опоравак.

Постоје тзв. Позне компликације опекотина, које укључују: инфективне лезије, сепсу, унутрашње крварење, повећан метаболизам и локалне проблеме.

• Многе жртве суочавају се са опеклинама. Ова посљедица је повезана с рањењем опекотина и продуженом опијеношћу тијела са производима дезинтеграције ткива, микроорганизама и производима њихове виталне активности. Постоје опште слабости и инхибиције, раздражљивост, поремећаји спавања и апетита. Такође, постоје могући поремећаји дигестивног система и јетре због недостатка протеина.
• Инфекција и сепса - представљају претњу животу у року од 36 сати након повреде. Рану пенетрирају штетни микроорганизми, који узрокују оштар пораст температуре и симптоме интоксикације. За лечење, регуларни третман опекотина се врши антисептичним растворима и мастима. Такође је могуће узимати антибиотике.
• Унутрашње крварење долази због настанка акутних или тзв. Стресних улкуса. Да бисте спречили ово стање, користите сукралфате, антациде или блокате хистамина. Одржавају пХ желудачног садржаја на нормалном нивоу.
• Хиперметаболизам - развија се код жртава опекотина од 2-3 степена са запремином оштећења веће од 50% укупне телесне површине. Такве повреде су одлично метаболичко оптерећење. Потребно је 5-7 дана да се обнови нормална функција тела. Код пацијената, температура се нагло остаје и наставља дуги временски период. Може доћи до повреде функције црева и желуца, стога је индикована интензивна парентерална исхрана и усклађеност са воденим билансом.

Спаљивање првог степена не узрокује озбиљне компликације. Једина ствар са којом се повреде морају суочити је болни шок, црвенило и блистерс на кожи. У озбиљнијим повредама могу се појавити компликације као што су мишићна атрофија, тахикардија, анемија, хипотензија, тешка отапала, неуритис, токсемија и други. У овом случају пацијент чека дуготрајан третман и тежи период рехабилитације.

Колико дуго се запаљује 1. Степен?

Многи пацијенти су заинтересовани за питање, након колико пролази опекот првог степена. Да бисте одговорили на њега, потребно је утврдити врсту оштећења (топлотне, хемијске, зрачне, електричне), његову локацију и запремину, старост жртве и индивидуалне карактеристике свог тела.

Повреде опекотина благог степена су површне, па се врло брзо лече. Типично, опоравак траје од 3 до 7 дана. Да би се побољшао и убрзао процес зарастања, прва медицинска помоћ и одговарајућа брига о површини ране су веома важни. Рану треба третирати антисептиком и подмазати са мастилом против опекотина, тако да се не мокула и не затрудњава.

[18], [19], [20]

Дијагностика спаљивање првог степена

За опекотине лаког облика, постоји оштра хиперемија, оток и болни осећаји. Дијагноза опекотине првог степена заснована је на знацима површног оштећења епидермиса. Приликом испитивања ране, одмах се може видети црвенило и благи оток над здравим ткивима.

Чињеница опекотине није тешко установити, али је теже одредити његову област и дубину. За ово се користи правило девет: глава 9%, горњи екстремитет 9%, предња површина пртљажника 18%, доњи екстрат 18%. Правило палме такође се може применити, под претпоставком да је димензија длана 1% укупне површине тијела.

У процесу дијагнозе веома је важно утврдити присуство шока код жртве. Да бисте то урадили, процените подручје горења, његову дубину, ниво крвног притиска, знаке срчане или респираторне инсуфицијенције и друге поремећаје. Локалне промене опеклина укључују: примарне анатомске и функционалне поремећаје, реактивне-запаљиве процесе. Што је тежа озбиљнија, то је више морфолошки израз.

Анализе

Током дијагнозе опекотина жртви се додељују различити тестови који помажу у процјени његовог стања. Пре свега лекар прикупља анамнезу, утврди узрок оштећења, подручја и дубине.

Пацијенту се додјељује тест урина, који може успоставити мио или хемоглобинурију. Тест крви је неопходан да би се утврдио ниво албина (за повећање опекотина), испитивање састава гаса крви ради откривања респираторних поремећаја и леукоцитозе. Према резултатима лабораторијских тестова, лекар прави план терапије или даје пацијенту неопходне медицинске препоруке.

[21]

Инструментална дијагностика

Посебно треба обратити пажњу на оштећења унутрашњих органа. Да би се утврдила њихова озбиљност и локализација, користи се инструментална дијагностика. Дакле, ако опекотина једњака или органа ГИ чак и благи, веома је важно искључити развој патолошких компликација.

За ово, пацијенту се даје флуороскопија једњака са контрастом који раствара воду. Омогућава дијагностификацију перфорација и респираторних фистула једњака. Ендоскопски прегледи су такође могући, али само са опекотинама од 1 до 2 степена. Ултразвук и преглед радиографија дигестивног и грудног органа, неопходни су за откривање перикардитиса или плеурисије.

Диференцијална дијагноза

По правилу, опекотине не захтевају диференцијалну дијагнозу. Диференцијација је неопходна за одређивање врсте повреда (топлотне, хемијске, итд.) Ако пацијент не може сам сазнати о штети.

Диференцијална дијагноза се обавља са ранама озбиљан опекотина, када контакт са жртвом или природе повреде је тешко да се утврди порекло, и уз кршење интегритета коже. У овом случају, спали корелацији са алергијски дерматитис, локални акутних хируршких меких ткива инфекција (појаве декубитуса, ерисипелас), дијабетичне стопала, Лиелл синдром, трауматски ендотокицосис.

Диференцијалне студије се спроводе са хемијским опекотинама, када се реагенс упали. Природа оштећења процењује се дејством корозивних супстанци: алкалије које изазивају дубоку некрозу, површински или суву коагулацију некрозе киселине. Дијагноза се врши помоћу радиографије, есопхагогастроскопије и других инструменталних метода. Ако је потребно, може се извршити биопсија да би се разликовали са туморима једњака.

Третман спаљивање првог степена

По правилу, лечење првог степена опекотина не захтева медицинску негу и врши се независно код куће. Симптоматска терапија је усмјерена на минимизирање болних сензација и отклањање инфламаторног одговора. За анестезију користите и локалне (масти, гелове, аеросоле) и таблете са НСАИДс. Антибактеријски агенси су назначени да спречавају инфекцију. Такође је неопходно осигурати редовну хидратацију коже, јер то промовише брзо зарастање.

Током лечења је строго контраиндикована:

• Третирајте оштећење супстанци које садрже алкохол.
• Пункујте или исеците формиране пликове, јер постоји ризик од инфекције.
• Спустите спаљену одећу и дотакните рану рукама.
• Подмазати кожу раствором калијум перманганата, зеленила, различитих уља или масти.

Комплетна поправка ткива траје од 3 до 5 дана. Ако током овог периода процес регенерације не започне или ако оштећење опекотина заузима површину већу од 30% тела, онда је вредно видети доктора.

Помоћ са опеком од 1 степен

Прва медицинска помоћ за опекотине 1. Степена има за циљ уклањање фактора који је изазвао патолошко стање. Дакле, са најчешћим термичким оштећењима, неопходно је елиминисати дјеловање агента и хладити место ране. Ово ће зауставити даље ширење промена опекотина и убрзати процес зарастања. Али овај метод се може користити само уз задржавање интегритета епидермиса. За хлађење препоручује се употреба текуће воде 15-20 минута.

Таква прва помоћ је назначена за опекотине од сунца, од којих је већина повезана са благим степенима. Оштећена особа мора да се одведе до сенке и коже охлади текућом водом или хладним компримовањем. Уз тешке болове, можете дати анестетику. На кожи треба да примените било који средство против опекотина, који укључује супстанце са анестезијом и ефектом хлађења.

Иста шема третмана је назначена за електричне повреде 1. Степена. У овом случају, посебну пажњу треба водити приликом одлагања жртве од дјеловања струје. Прва помоћ за хемијске опеклине разликује се од горе наведеног. Ово је због чињенице да када се комуницира са водом, неки агенси могу појачати своје деловање, изазивајући још већу штету.

Лекови

Савремени метод лечења опекотина благог степена прописује избор лекова у зависности од фазе процеса ране. Терапија оштећења опекотина 1. Степена састоји се од следећих фаза:

1. Хлађење и третман ране - у овој фази се широко користе различити антисептични и хипертензивни раствори, препарати пене у аеросолима. Они чисте рану могућих загађивача и ефикасно се хладе, смањујући бол.

• Вокадин је антисептик (маст, раствор) са антивирусним и бактерицидним особинама. Активна супстанца је повидон-јод. Користи се за заразне лезије коже, за антисептично лијечење површине ране, у хируршкој и стоматолошкој пракси. Контраиндицирано је користити за повреде опекотина код дјеце млађих од 6 година и са преосјетљивошћу на компоненте лијека. Лијек се може користити иу разблаженом и чистом облику, за испирање и примјену завоја. Нежељени ефекти се јављају изузетно ретко и манифестују се у облику локалних алергијских реакција.
• Димексид је локални анестетик и антиинфламаторно средство. Препоручује се за инфламаторне и трауматске лезије, апсцесе, ране. Раствор се користи за прање површина ране или као обујмице за заваривање. Лек је контраиндикован код пацијената млађих од 12 година, са тешком кардиоваскуларном инсуфицијенцијом, можданог удара, током трудноће и лактације, коми. Димексид се добро толерише, али код неких пацијената то може изазвати развој еритема, дерматитиса, свраба.
• Диокисол-Дарнитса је комбиновани топикални лек. Има антибактеријска и локална анестетичка својства. Прекида упалу заразе, убрзава процес ремонта. Главни индикатор за употребу је лечење рана меких ткива различите локализације и порекла. Решење се користи за лечење опекотина, као завоје и облоге.
• Мирамистин је антисептик са хидрофобним деловањем на цитоплаземским мембранама микроорганизама. Повећава пропустљивост ћелијских зидова и уништава их. Активан је против грам-позитивних, грам-негативних и других штетних микроорганизама. Користи се за лечење заражених рана у првој фази процеса ране, као и смрзавање, опекотине на површини. Широко се користи у дерматологији, венереологији, урологији, хирургији и стоматологији. Лек се пушта у облику раствора и масти. Главна контраиндикација је нетолеранција активних компоненти лека.
• Бетадин је антимикробни, антисептични агенс са активном супстанцом - комплексно једињење јода са поливинилпиролидоном. Користи се за спречавање инфекције рана, операције, трансплантологије, трауматологије, офталмологије и гинекологије. Када се спали, користи се за лечење коже и мукозних мембрана. Раствор се користи у разблаженом и концентрованом облику. Може узроковати алергијске реакције (свраб, црвенило, дерматитис), који се после лека прелазе сами.

2. Анестезија - пошто се опекотине од свјетлости карактеришу површно оштећење ткива, боље је користити локална средства, односно масти и аеросоле, како би се смањила неугодност. У овом случају, аеросолне формулације имају низ предности у односу на друге облике. Они се безболно наносе на рану, третирајући велику површину оштећења истовремено и омогућавајући кожи да удише, убрзавајући опоравак.

• Олазол је аеросол, који укључује уље морске ракије, левомицетин, борову киселину и анестезин. Има анестетичке и антибактеријске активности, смањује ексудацију, убрзава враћање оштећених ткива. Користи се за опекотине различите тежине и локализације, са трофичним улкусима, микробиолошким екцемом, дерматитисом.
• Ливиан - аеросол за спољну употребу. Има антиинфламаторна, антисептична и локална анестетичка својства. Главна контраиндикација за његову употребу је нетолеранција компоненти. Нежељени ефекти се манифестују у облику алергијских реакција. Да би се постигао терапеутски ефекат, лек мора бити прскан једном дневно на оштећена ткива.
• Пантхенол је лек са активном супстанцом декспантхенол. Користи се за убрзавање лечења коже и мукозних мембрана. Помаже са абразијама, опекотинама различите етиологије, са асептичном постоперативном раном и другим повредама. Спреј се примењује на кожу 1-2 пута дневно, трајање лечења зависи од степена трауме и тежине болова.

3. Спречавање инфекције ране - врши се у случају да се кожом појављују мехурићи са течностима. Њихова трауматизација може довести до развоја инфекције. За спречавање патолошког стања користите такве лекове:

• Бактозин је антисептично решење за спољну употребу. Његове активне супстанце: хлорхексидин глуконат и цетримид. Комбинују се са кожом и мукозним мембранама, пружајући ниску поткожну апсорпцију и продужено дејство. Користи се за лечење опекотина, малих рана, абразија, микротракаста, угриза инсеката. Главна контраиндикација је нетолеранција активних компоненти. Нежељени ефекти и симптоми предозирања манифестују се у облику кожних алергијских реакција.
• Хлорхексидин Биглуконат је локални антисептик са бактерицидним особинама. Његов механизам дјеловања заснива се на промени својстава ћелијске мембране микроорганизма. Лек уништава патогене бактерије и убрзава процес регенерације. Уз продужену употребу може изазвати сухост, свраб, фотосензибилност. Користе се опрезно у педијатрији. Главна контраиндикација је нетолеранција активних супстанци, дерматитис, дезинфекција током хируршких интервенција.
• Левомекол је комбиновани агенс са антибиотиком (хлорамфеникол) и имуностимулантом (метилурацил). Ефективно против већине штетних микроорганизама. Маст се користи за опекотине, густо-инфламаторне лезије, трофичне чиреве и уроке. Производ се наноси на оштећену кожу или под стерилним завојем. Нежељени ефекти се манифестују у облику алергијских реакција.

4. Нормализација локалне хомеостазе - у овој фази постоји одбацивање некротичних површина коже, то је пилинг епидермиса и раст нове здраве коже. Да би се убрзао процес регенерације, препоручују се следећи алати:

• Аекол је комбиновани витамин топикални препарат који се користи за лечење рана. Поседује метаболичке и анти-бурн особине. Његово регенеративно деловање базирано је на фармаколошким својствима витамина А и Е, менадионе и бета-каротена. Препарат има мастну форму и доступан је као рјешење. Главна контраиндикација је нетолеранција комплекса витамина, нежељени ефекти се манифестују као локална алергијска реакција и дијареја.
• Куриосин је комбиновани препарат који садржи цинк и хијалуронску киселину. Друга супстанца подржава еластичност и тургор епидермиса. Са смањењем његове концентрације, инфициране ране формирају се различити патолошки процеси у кожи и трофични улкуси. Цинк има антисептички ефекат и убрзава зарастање. Лијек има два облика ослобађања: гел и раствор. Пре наношења лека на рану, мора се третирати водоник пероксидом. Лек се користи 1-2 пута дневно. Могући споредни ефекти - запаљење и осећај чврстоће коже. Ови ефекти пролазе сами и не захтевају повлачење лека.

Поступак медицинске помоћи уз коришћење ефикасних лекова може смањити ризик од различитих компликација и убрзати процес зарастања ране.

Више него опекотине од 1 степен?

Оштећење коже високим температурама је опекотина. Можете се повредити врели предмет, агресивна супстанца, кључна вода, вруће уље и многи други. Лете повреде су повезане са опекотинама 1. Степена. Не захтевају медицински третман, пошто је епидермис површно трауматизован. За убрзавање лечења користе се различити препарати топикалне примене. Размислите како да размазите опекотине 1. Степена, у зависности од типа:

• Термални - Пантхенол, Левомекол, Еплан, Ацтовегин, Ресцуер.
• Хемијски - Бепантен, Спаситељ, Левомекол, Солкосерил.
• Сунчано - Аргосулфан, Еплан, Спаситељ, Пантхенол.
• Масти за убрзавање лечења - Пантхенол, Ресцуеер, Ебермин, Ацтовегин.

Без обзира на узрок опекотина и његове локализације за лечење може да се користи и ови локални средства: Левосин (анти-инфламаторни, зарастање рана, анестетик), Луан (анаестхетисес и убрзава процес регенерације) стрептоцидал маст (ефективно антисептик) Титриол (анестетик конзерванс) .

Витамини

Да би обновили кожу након опекотине, телу су потребни витамини и остали елементи у траговима који активирају процес регенерације. У ове сврхе користите лекове који укључују различите витамине, сматрајте их:

• Радевит - анти-бурн маст, садржи супстанце које побољшавају процесе регенерације ткива. Садржи витамине А, Е и Д. Стимулише метаболизам у ткивима, убрзава процес зарастања. Спрјечава суху коже и инфекције рањеника.
• Аекол је комбиновани витамински препарат. Користи се за лечење опекотина различите тежине. Његов механизам деловања се заснива на фармаколошких особина витамина А, Е, бета-каротена и витамина Ц. Ретинол регулише ћелијски метаболизам, подмлађује ткива, побољшава ћелијски имунитет. Бета-каротен повећава отпорност на инфекције, учествује у регенеративним процесима, а менаџмент нормализује коагулабилност крви.
• Пантхенол је један од најпопуларнијих лекова против опекотина. Садржи декпантхенол и витамине Б. Побољшава регенерацију ткива, има антиинфламаторни ефекат. Ефективно у третману опекотина било које врсте и фазе, и код деце и одраслих.
• Ампровисол је аеросол са комбинованим саставом. Садржи витамин Д, прополис, ментол, анестезин. Има аналгетик, антисептик, хлађење и антиинфламаторно дејство.

Поред горе припрема за убрзање зарастања повреда опекотина и да побољша опште стање организма може додатно узимање витамина Ц и Е. Витамин Ц је неопходан за формирање колагена и епидермалним исцељења печеног. Витамин Е може се користити и интерно и споља као маст. Ова супстанца убрзава обнављање ткива и спречава суху кожу.

Физиотерапеутски третман

Опекотине било којег степена захтевају свеобухватан приступ. Физиотерапеутски третман се користи за смањивање болних сензација, смањење упале и убрзавање процеса зарастања. Са повредама од опекотина од 1-2 степена, физиотерапија се практично не користи, јер су повреде површне. Користим се са озбиљнијим и дубоким ранама. Размотримо основне физиотерапеутске процедуре које се користе за опекотине:

• За анестезију се користи транскранијална електростимулација. Ово је неинвазивна метода која укључује ефекте струјања одређене фреквенције на мозгу.
• У фази формирања параболе, повређенима се даје поступак изложености кожи плаве и црвене светлости помоћу Гесца апарата. Трајање поступка је 20-30 минута, 2-3 сесије дневно. Ток третмана је 14-20 дана.
• У периоду опоравка (формирање гранулација и епителија) користе се електростимулација, франклинизација, УВ терапија, магнето- и ласерска терапија.
• У фази формирања келоида, пацијент се даје електрофорезу помоћу ензима и лидази коллализина, парафинске купке и фонофорезом у ожиљак.

Потреба за физиотерапијским третманом одређује хирург. Физиотерапеут одабира процедуре неопходне за брзо опоравак и одређује ток њихове примене.

Алтернативни третман

Пошто је само површни слој епитела погођен трауматизмом опекотина благог степена, лечење таквих рана није посебно тешко. Алтернативни третман је популаран код многих пацијената. Нетрадиционална медицина нуди такве методе лечења кожних лезија:

• Напипајте јак зелени и црни чај. Охладите пића на собној температури, мешајте и напрезајте их. Припремите компресију течности за чаје и наносите на рану док се не осуши. Ако је потребно, поновите поступак.
• Смеша 25 г скроба са 250 мл топле воде. Добијени раствор се користи за облоге или под стерилним завојима.
• Засићите газни салвета или завој са уљним пршутом и причврстите се на рану. Ово ће убрзати процес регенерације и смањити болне сензације.
• Узмите 1-2 гомоља сировог кромпира и решетке. Добијене сировине требају се нанијети на мјесто спаљивања сваке 3-5 минута. Ово ће спречити стварање блистера и отока.
• 25 г пчелињег воска и 100 мл сунцокретовог уља, мијешамо све док се не добије хомогена конзистенција. Настала маст треба нанијети на кожу 3-4 пута дневно све док се рана потпуно не оздрави.

Сви горе наведени рецепти алтернативне медицине прихватљиви су само за лакше повреде. Озбиљније повреде захтевају стручну медицинску помоћ.

[22]

Биљни третман

Друга опција алтернативне медицине је третман биљака. Правилно одабране биљне компоненте не само да убрзавају зарастање, већ и побољшавају имунитет локалног ткива.

Биљни рецепти против опекотина 1. Степена:

• 25-50 г здробљене храстове коре, сипати 500 мл воде и кувати на ниској врућини 20-30 минута. Готову јуху треба хладити и филтрирати. Производ се користи за вањску употребу, тј. За облоге и прање рана.
• 25 грама пепела опекотина се ставља у емајл опрему са поклопцем и сипати 500 мл воде за врелу. Јуха треба кувати у воденом купатилу 30 минута и добро филтрирати. Узимајте лекове разређивањем 100 мл декорације са 50 мл топле воде. Такође могућа спољна употреба за облоге и завоје.
• Јабуке се користе за смањивање болова и смањење запаљеног процеса. Воћ је богат танинима. Обришите на малу грудну јабуку и лупите и причврстите на рану 10-15 минута.
• Јагоде свјежих кукавица трљају и истискују сок од њих. Попните сок с салветом или завојем и причврстите се на рану. Поновите поступак 2-3 пута.
• Воћне јагоде од шљиве (планински пепео) одсечиле су и скуежале сок од њих. Узмите биљну течност на ½ шоље дневно у трајању од 14 дана. Сок се може користити за облоге и прање.

Пре коришћења претходно описаних рецепата, консултујте се са својим лекаром. Ово је повезано са ризиком од развоја алергијских реакција, што компликује процес лечења.

Хомеопатија

Алтернативна медицина или хомеопатија такође нуди лекове за лечење лаких опекотина различитих етиологија. Размотрите ове:

• Уртица уренс - погодна за опекотине од сунца. Уртица Уренс се користи и интерно и споља. За мале лезије, лек се узима сваких 15 минута 5-6 пута. Са јаким ранама можете направити компримете из тинктуре лекова (20 капи по ½ шоље воде).
• Цантхарис - ефикасан у болним лезијама са блиставима. Цантарис се може користити за лечење деце. Лијек се узима сваких 15 минута 5-6 пута.
• Календула је хомеопатски лек који се користи за опекотине са експлодираним мехурицама, односно са ризиком од инфекције. Погодан за употребу у затвореном и на отвореном. Календула се узима 3 пута дневно током 3 дана.
• Цаустицум - користи се за опекотине, које након исцељивања задржавају болешћу. Цаустицум се узима 3 пута дневно 2-3 дана.

Да би се ублажио болни шок и панична болест, узимајте Ацонитум, с нагризеним болешћу и израженим едемом - Аписом, а са јаким пулсирајућим болешњама погодан је лек Белладонна. Дозирање свих горе наведених лекова бира хомеопата, појединачно за сваког пацијента.

Превенција

Спречавање оштећења опекотина засновано је на уклањању фактора који могу да их узрокују. Свима треба знати спаљивање домаћинстава (топлотне, хемијске, електричне). Зато што је то најчешћа трауматизација. Опекотине се јављају у случају непоштивања основних правила сигурности.

Превенција се заснива на овим препорукама:

• Немојте користити неисправне електричне уређаје или са оштећеном изолацијом.
• Без адекватних знања и вјештина, не покушавајте сами поправљати ожичење или електричне уређаје.
• Не остављајте дјецу из слике, поготово ако постоје врући објекти и било шта што би могло узроковати повреде (грицкалице, гвожђе, врући котлић, корозивне течности) у свом видном пољу.
• Избегавајте пушење у кревету, јер је то врло чест узрок пожара.
• Ако је могуће, држите апарат за гашење пожара код куће и водите објашњавајући разговор са децом на тему сигурности опекотина.

Још једна честа врста оштећења, посебно у врућој сезони - је опекотина од сунца. Избегавајте излагање сунцу од 10-16 сати, јер у овом тренутку постоји опасност од спаљивања. У нарочито врелим данима покушајте покрити кожу лаком одјећом тамне боје. Пре него што напустите спољашњост, користите заштитне креме са одговарајућим заштитним фактором (одређено типом коже). Усклађивање са таквим једноставним препорукама ће смањити ризик од траума на кожу на минимум.

Прогноза

Највише позитивна прогноза је опекотине првог степена. Траума узрокује површну штету, која брзо пролази у року од неколико дана. Али не заборавите на употребу прве помоћи која ће ослободити бол, смањити ризик од свих врста последица и компликација и убрзати процес зарастања.

[23]