Психогени абдоминални бол: лечење

Основни принципи лечења абдоминалног бола и других психогених поремећаји функције гастроинтестиналног тракта су уједињени и фокусирани на спровођењу менталну корекцију, аутономне и соматских сфере, узимајући у обзир специфичности сваког посебног синдрома.

Бол у стомаку психогене природе захтева лијечење, усмерено првенствено на исправљање менталних поремећаја. Користи се психотерапија (рационална, хипноза, бихејвиорална терапија, аутологна терапија), фокусирана углавном на свесност пацијената о њиховим боловима са психогеним факторима.

Избор психотропних лекова одређује структура синдрома менталних поремећаја. У случају откривања менталних болести, саветовање и лечење указује психијатар.

Вегетативна корекција се врши уобичајеним средствима - изложеност кроз респираторну гимнастику и именовање вегетотрофних средстава. Респираторна гимнастика се користи у складу са описаном техником. Треба нагласити да су експериментални подаци указују велику улогу у регулацији дисања аутоматизма мотилитет дигестивног тракта, а самим тим и развој респираторног аутоматизма се Патогенетски ваљане индикације за лечење не само бол у стомаку, али и друге поремећаје гастроинтестиналног тракта.

Абдоминалне мигрене се третирају у складу са основним правилима лијечења мигрене.

Епилептичка генеза абдоминалног бола захтева постављање антиконвулзаната у зависности од облика епилепсије. Најчешће коришћене комбинације основног лијека фенобарбитал (1-5 мг / кг 1-2 пута) са карбамазепином - финлепсин, тегретол (7-15 мг / кг 2 3 пута). Клоназепам (антелепсин 0.1-0.2 мг / кг), бензодиазепини (седукен на 0.15-2 мг / кг) и други лекови могу се такође користити.

Ако је основа болова у стомаку хипервентилација или тетанички поремећај, индицира се сврха минералних коректора и посебних мера усмјерених на исправљање респираторних поремећаја.

Терапијска ефикасност у лечењу рекурентне болести је ниска. Сматрају се најефикасније лекове 4-аминохолина (Плакуенил, делагил ет ал.), Антихистаминици (гистоглобулин, Пиполпхенум, Супрастинум) лекови који утичу на основни функцију, укључујући хипоталамичке структуре (Халидорум, резерпин, Бензоналум). Код неких пацијената пароксизми бола нестају када се место пребивалишта промијени.

Третман пораза соларног плексуса је да се идентификују узроци сунчевог синдрома и да се спроведе одговарајућа етиолошка и патогенетска терапија.

Када су табетске кризе "гастричне" прописале лекове који садрже јод и бизмут, према упутствима. Јодидни калијум или натријум се узимају орално у виду 3% раствора 1 кашике 3 пута дневно након оброка. У наставку поставите курс биојинола и других лекова.

У третману порфрије, могуће је спријечити појаву акутних епизода болова у стомаку и неуропатије, без прописивања лекова који их узрокују. Када се појаве клинички симптоми за олакшавање болова и корекција хипохондрикалних поремећаја, може се користити аминазин. Интравенозна примена глукозе смањује излучивање прекурсора порфира са урином; Осим тога, индикована је интравенска примјена левулозе и хематина.

У случају абдоминалног бола вертеброгенска природа терапије се састоји у обављању активности које утичу на вертебралне и екстравертебралне (укључујући и церебралне) механизме патогенезе. Уз слабљење стабилности зглобне лигамента-пасивно уређаја створена (одмор у кревету, фиксирачем) фиксацију и стимулишу формирање локалног миогеног фиксације (стимулисање масаже увод биостимулантс - стакласто тело, алое, Фибс, Румаион). Ако постоји диск хернија, неурохирурга треба консултовати. Приказ лекови десенситизинг ефекат (пиполфен, дифенхидрамин, супрастин), нестероидни антиинфламаторни лекови (ибупрофен, Волтарен, фенилбутазон, реопирин, Напросин). Блокаде новосаине укључених мишића делују ефикасно, што доводи до смањења тона и смањења бола. Спровести посебне вежбе усмјерене на јачање абдоминалних мишића, примијенити технике ручне терапије, показује акупунктура.

Бол у абдомену код других органских неуролошких болести (мултипла склероза, сирингомијелија, тумори) је уско повезана са динамиком основне болести, а њихов третман зависи од терапије одговарајуће болести.

Лечење синдрома иритабилног црева и диспепсије се састоји у корекцији психо-вегетативних поремећаја и истовременом дјеловању на могуће патогенетске механизме. Препоручити антидепресиве (најчешће трицикличне антидепресиве) и анксиолитике (диазепин дроге). Спасмолитици се преписују са повећаним болом заједно са средством за десензибилизацију. Препоручује се исхрана са ограничењем производа који промовишу перисталт. Контраиндиковани лаксативи. Психогено повраћање захтева активно психотерапеутско лечење. Од великог значаја су присуство доктора и употреба диверзитета из процеса исхране; истовар диет терапија се користе, ау случају упорног повраћања - изгладњивање дијета у комбинацији са интравенском глукозе са аскорбинске киселине, загрејана алкалним растворима, препарати фенотиазинов серије унутра. Напади на повраћање могу се зауставити интрамускуларном ињекцијом 5 мл 5% раствора барбамила и 1-2 мл 10% раствора кофеин-бензоат натријума. Такође су приказани лекови психотропних серија.

Лечење бубрега и аерофагија је нормализација менталних и вегетативних сфера. У неким истрајним случајевима, аерофагија са хипохондријском фиксацијом и фобичним поремећајима захтева дуготрајно психотерапијско лечење (понекад уз употребу хипнозе, хипнозе лекова).

Када се лечи "кома у грлу", потребно је узети у обзир мултидимензионалност и вишефакторност патогенетских механизама. Корекција менталних (емотивни) поремећајима понашања психотерапије (понашања породичне терапије, хипнозе) и именовање психотропика (трициклични антидепресиви, анксиолитици, антипсихотици). Постоји јасан ефекат у постављању, посебно алпрозалама (1 таблета 3-4 пута дневно неколико месеци). Вегетативна корекција укључује именовање вегетативних средстава (анаприлин, обзидан, беллоид, белласон, пирокане). Присуство знакова повећане неуромускуларне ексцитабилности захтева постављање минералних коректора (витамин Т> 2, препарати калцијума). Важна тачка третмана је елиминација знака респираторне дисфункције и синдрома хипервентилације.

Основни принципи лечења психогене дисфагије су у основи исти као код пацијената са комом у грлу. Дефинисан терапеутски ефекат с повећањем тона једњака са дисфагним поремећајима и болом у грудима примећен је код постављања блокатора калцијума, укључујући хидралазин.

Психогени залор и дијареја захтевају стално сложен третман. Психотерапија треба да има за циљ исправљање унутрашње слике болести, смањујући хипохондријску фиксацију и фобичне поремећаје. Потребна је дуготрајна психотропна терапија (најчешће антидепресиви и неуролептици). Главна улога у регулацији моторичке функције и секрецији дигестивног система је нормализација респираторног аутоматизма (види горе). Вегетотропне лекове треба комбиновати са именовањем лекова који смањују повећану неуромускуларну ексцитабилност (витамин Д2, калцијум, препарати магнезијума). Важност дијететске терапије и уклањање прекомерних прехрамбених ограничења која се јављају код многих пацијената су важна. Неопходно је елиминисати хипокинезију, примијенити низ вјежби у систему јоге, усмјерених на побољшање функције дигестивног тракта.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]