Пукотина или прелом кости: карактеристике које се разликују

Повреда интегритета кости се јавља када оптерећење пређе границу њихове снаге. У стручној терминологији не постоји појам "пукотине", али постоји потпуни или непотпуни прелом, ово друго одговара термину "пукотина" прихваћеном у широким круговима, односно делимичном оштећењу кости.

Шта је горе, прелом или пукотина? Пукотина, наравно, брже зараста и лакше се лечи, али није све тако једноставно, пошто је прелом малог прста, на пример, мање болан од прелома ноге. Све зависи од локације оштећења.

Епидемиологија

Истраживачи из бројних украјинских медицинских института специјализованих за трауматизам, ортопедију развили су упитник који је укључивао 17 блокова питања дајући опширне информације о механизму повреде, њеној локализацији, тежини, методи лечења, њеној ефикасности, итд. 3 хиљаде прелома. Овај аналитички рад дао је следеће податке: од свих повређених 51% жена и 49% мушкараца, преовлађују породичне повреде (51%), на другом месту су повреде на улици (30%); Највећа старосна група жртава била је у распону од 40-59 година (40%), а затим у распону од 20-39 година (37%).

Узроци прелом или прелом кости

Један од критеријума за класификацију типова прелома је узрок њиховог настанка. Постоје два:

• трауматски (настају под спољним утицајем);
• патолошке (туберкулоза, тумори костију, остеопороза и друге патологије), за које су довољна незнатна оптерећења.

Фактори ризика

Чврстоћа костију у великој мери зависи од њене густине, која је заузврат директно пропорционална садржају минерала (фосфор, бор, калцијум, итд.) у коштаном ткиву. Њихов недостатак је један од озбиљних фактора ризика који доводе до прелома. Не можете занемарити генетске факторе, исхрану, услове животне средине, недостатак физичке активности.

Важну улогу игра старост особе (код старијих особа долази до постепеног губитка коштане масе), пол (остеопороза код жена је много чешћа него код мушкараца), етничка припадност (подложнији су Европљани и народи југоисточне Азије), тежина (танке кости су крхкије), лоше навике (пушење, алкохолизам), одређени лекови (хормонски лекови, анаболички стероиди).

Патогенеза

Коштано ткиво се састоји од 60% минерала и од тога зависи његова снага, 30% колагена одговорног за еластичност и 10% воде. Посуде су концентрисане у његовом минералном делу. Прелом коштаног ткива доводи до њиховог руптуре, односно до крварења, појаве хематома и едема.

Симптоми прелом или прелом кости

Први знаци прелома или пукотине осећају се јаким болом, који се погоршава додиром, палпацијом. Повреда удова: руке или ноге реагују болом при кретању, у мировању бол је туп, пригушен. Симптоми прелома или пукотине ребра, грудног коша изражени су болом при дубоком удисању, кашљању, разговору. Вишеструки преломи ребара могу изазвати убрзан рад срца, бледило, а понекад и цијанозу коже.

Следећи доказ кршења интегритета кости је појава едема на месту повреде, често хематома (потоњи је карактеристичнији за преломе).

Компликације и посљедице

Највеће могуће последице су код прелома са померањем, јер је могућа неправилна фузија, што доводи до губитка функционалности органа. Остале компликације укључују губитак крви, хиперемију, развој инфламаторних процеса.

Али најопаснији преломи бутне кости, јер доводе до развоја масне емболије из жуте коштане сржи - зачепљење суда са накнадним поремећајима циркулације, чак и смрћу.

Дијагностика прелом или прелом кости

На фрактуру указују карактеристични симптоми. Доктор ортопед проучава анамнезу, врши физички преглед, палпира оштећено подручје. Апсолутни знаци прелома су неприродан положај удова, патолошка покретљивост, нека врста крцкања која се јавља када се притисне, присуство фрагмената костију у отвореној рани.

Најтачнија потврђена дијагноза је инструментална, спроведена помоћу радиографије. Слика је снимљена у две пројекције, директној и бочној. Рендгенски преглед вам омогућава да пронађете прелом. На слици постоји много варијанти слика прелома, али класична је линеарни део просветљења, померања фрагмената, ако их има.

Пукотине се понекад не визуализују, па компјутерска томографија долази у помоћ.

Диференцијална дијагноза

У недостатку очигледних доказа прелома костију, разликују се од модрица, дислокација, уганућа и пукотина. Тактика лечења зависи од тачности дијагнозе.

Третман прелом или прелом кости

Преломи захтевају хитан одговор, јер су компликације које их прате опасније од саме повреде. Прво, треба да пружите прву помоћ повређеном: утврдите локацију и тежину повреде, зауставите је ако дође до крварења, у случају изоловане повреде, ставите удлагу, дајте лекове против болова, седатива, позовите хитну помоћ или позовите хитну помоћ. Пацијента у хитну помоћ.

Медицинска нега зависи од тежине стања и може бити конзервативна и оперативна.

Конзервативни се састоји у анестезији и анестезији, ако је потребно, наметању фиксирајућег гипсаног завоја, коришћењу метода вуче - вуче за неутрализацију деловања мишића причвршћених за коштане фрагменте и за побољшање регенерације коштаног ткива. Такође, према индикацијама, обезбеђена је непокретност погођених подручја.

Хирургија

Тамо где је немогуће спровести конзервативно лечење (преломи спужвастих (кратких) костију, свода лобање, вилице) или након неправилног спајања костију, обраћају се на операцију. Ово може бити фиксирање фрагмената костију са иглама за плетење, плочама, иглама, спајалицама. Методу одређује хирург на основу локације повреде, њене тежине, општег стања пацијента итд.

Превенција

Немогуће је предвидети све могуће ситуације које доводе до повреде, али је неопходно покушати избећи трауматичне тренутке. Остале превентивне мере укључују минимизирање фактора ризика специфичних за појединца који су горе наведени.

Прогноза

Правовремено лечење прелома у комбинацији са мерама рехабилитације, које укључују масажу, терапеутске вежбе, физиотерапију, даје повољну прогнозу. Обично се време опоравка креће од неколико недеља до неколико месеци.