Рабирил

Рабил - лек за лечење болести органа гастроинтестиналног тракта. Хајде да размотримо карактеристике терапије према датом препарату и нијансама његове примене.

Фармакотерапијска група лекова значи за лечење гастроезофагеалне рефлуксне болести и пептичног чира. Таблете су укључене у категорију антагониста рецептора Х2. Рабилил утиче на метаболизам и систем за варење, погодан за лечење болести зависних од кисеоника. 

Разорил се користи за лечење и спречавање лезије гастроинтестиналног тракта. Лек је ефикасан у терапији гастроезофагеалног рефлуксног обољења и пептичног улкуса, али се може користити само у медицинске сврхе.

Индикације Рабирил

Индикације за употребу Рабилила заснивају се на активностима његових активних састојака. Таблете се користе за лечење и спречавање таквих обољења:

• Гастроезофагеална рефлуксна болест
• Диспепсија
• Неерозивна рефлуксна болест
• Симптоматски третман ГЕРД
• Блоатинг
• Белцхинг анд флатуленце
• Мучнина и повраћање
• Киселински пептички поремећаји
• Осећај преоптерећења у епигастрију
• Постоперативна мучнина и повраћање

Бол у горњем делу абдомена.
 

[1], [2], [3]

Образац за издавање

Облик производње је комбиновани пакет са блистером за 10 таблета капсула. Свака капсула је таблета са унутрашње стране, која садржи 20 мг рабепразола и 20 мг домперидона малеата.

Таблете се издају само на рецепт.

[4], [5], [6]

Фармакодинамика

Фармакодинамика Рабилил су процеси који се јављају са својим активним супстанцама. Да размотримо делатност компоненти лека детаљније.

• Рабепразол - има својства антиулцерације. Механизам његове акције базиран је на инхибицији ензима Х + / К + -АТПазе. Ензимски систем се односи на киселе пумпе, јер је активна супстанца инхибитор протонске пумпе желуца, блокирајући формирање хлороводоничне киселине у завршној фази. У зависности од дозе зависи базалну и стимулисану секрецију хлороводоничне киселине, природу стимулуса није битно.
• Домперидон - стимулише покретљивост гастроинтестиналног тракта. Ова супстанца је антагониста рецептора допамина (Д2), који елиминишу инхибиторни ефекат допамина на моторичке функције желуца. Компонента продужава перисталтичке контракције у делу антрума желуца и дуоденума. Ово повећава тон доњег сфинктера једњака и убрзава ослобађање желуца, али не утиче на желудачну секрецију. Антиеметски ефекат је због комбинације антагонизма и гастрокинетског ефекта на допаминске рецепторе у зони тригера хемоорецептора. Супстанца елиминише мучнину и колцање.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Фармакокинетика

Фармакокинетика Рабилил вам омогућава да научите о процесима апсорпције, метаболизма и дистрибуције. То јест, акције које се одвијају уз лекове након узимања.

1. Рабепразоле

• Антисекретни ефекат траје 60 минута након узимања 20 мг лека. Смањење пХ желудачке средине до максималног нивоа се јавља 3-4 сата након пријема. Три дана након третмана, постоји стабилан антисекретарни ефекат.
• Активна супстанца се потпуно и брзо апсорбује у дигестивни тракт, али је уништена дејством хлороводоничне киселине. Ентерични облик дозирања уништава хлороводонична киселина.
• Биолошка доступност је 52% и не повећава се са вишеструким пријемом. Употреба хране и време узимања лека не утиче на његову апсорпцију. Везивање на протеине крвне плазме 97%.
• Супстанца се метаболизира у јетри уз активно учешће ензимског система цитокрома П450. 90% супстанце се излучује у урину у облику метаболита, а остатак се излучује фецесом.

2. Домперидон

• Када се узимају усмено на празан желудац, брзо и потпуно се апсорбује у дигестивни тракт. Интензивно се метаболише у зидовима црева и јетре. Биолошка доступност на нивоу од 15%. Максимална концентрација у крвној плазми се постиже након 60 минута након примене. Јело и спуштање киселости желудачног сока успорава процес апсорпције.
• Везивање на протеине крвне плазме 90%. Супстанца не продире у БББ, већ продире у мајчино млеко. Биотрансформација се јавља хидроксилацијом и Н-деалкилацијом. 66% лека се излучује фецесом, 33% са урином и око 10% непромењено.

[13], [14], [15]

Дозирање и администрација

Начин примене и доза су индивидуални за сваког пацијента. Обично је лек прописан у дозама од 1 таблете дневно (пожељно ујутру) 10-20 минута пре оброка. Максимално трајање лечења је 14 дана.

Ако је лек прописан за пацијенте са малигним неоплазмом стомака, то доводи до смањења тежине симптоматике лијека. Прије третмана потребно је искључити сличне патологије. Са посебном пажњом, лек је прописан за пацијенте са умереним или благим поремећајем функције јетре и бубрега. Не искључујте унакрсну преосетљивост са другим супституисаним бензимидазолима или инхибиторима протонске пумпе.

[21], [22], [23], [24], [25]

Користите Рабирил током трудноће

Употреба рабилила током трудноће је забрањена. Употреба лека је могућа ако је потенцијална корист за мајку важнија од ризика за здравље фетуса. Активне супстанце се излучују у мајчино млеко и продиру у плацентну баријеру.

Бјесњење није прописано деци из детињства. Од данас до данас нема довољно информација о сигурности његове употребе у овој старосној групи.

Контраиндикације

Забрањено је узимање Рабирила за индивидуалну нетолеранцију компоненти лека и деривата бензимидазола. Лекови се не узимају са гастроинтестиналним крварењем, механичком опструкцијом црева, перфорацијом црева и желуца. Озбиљне повреде функције бубрега и јетре, хиперпролактинемије и пролактинома, такође се примјењују на забрану употребе таблета.

Снажно контраиндикован лекове истовремено са применом кетоконазол, снажних инхибитори ЦИП 3А4, и еритромицин лекови продужити интервал КТ (кларитромицин, флуцоназоле, амиодарон телитромицин, вориконазол).

[16], [17], [18]

Последице Рабирил

Нежељени ефекти лека настају када се стања лекова не поштују. До данас постоји специфична процена о учесталости нежељених реакција (укључујући и изоловане податке):

• Веома често - ≥1 / 10
• Често - ≥1 / 100 до <1/10
• Расте - ≥1 / 1000 до <1/100
• Ретко ≥1 / 10,000, <1/1000
• Врло ријетко - <1/10 000

Уколико се узму у обзир све препоруке у погледу дозирања и трајања терапије, онда се лекови добро толеришу и нежељени ефекти ретки.

Најчешће, пацијенти се жале на алергијске реакције, разне поремећаје ендокриног система, нервозу, раздражљивост и анксиозност. Лекови изазивају нежељене симптоме из нервног и кардиоваскуларног система. Из гастроинтестиналног тракта могуће су гастроинтестинални поремећаји, хепатитис, жутица, цревесни грчеви и дијареја. У ретким случајевима постоји галактореја, бол у доњим екстремитетима и леђима, повећање нивоа пролактина. Сви симптоми нестају у потпуности након престанка лечења.

[19], [20]

Прекомерна доза

Симптоми превелике дозе:

• Повећана поспаност
• Екстрапирамидални поремећаји (оштећена моторна активност)
• Дезориентација

Као лијечење бочних симптома неопходно је отказати лек. Пацијентима је прописана апсорпција апсорбената (активни угаљ) и спроводити симптоматску терапију. Активне супстанце се добро везују за протеине крви, тако да је дијализа неефикасна. Не постоји специфичан антидот.

[26], [27], [28], [29]

Интеракције са другим лековима

Интеракција рабилила са другим лековима је могућа само на медицинским препорукама. Тако антихолинергични лекови неутралишу антиспецифични ефекат домперидона. Лек се не узима антисекреторним и антацидним агенсима, с обзиром да смањује биорасположивост домперидона.

Уз истовремену оралну примену еритромицина и кетоконазола, пре-системски метаболизам домперидона је супресиван. Такви инхибитори ЦИП 3А4 као: азолни антифунгални агенси, макролидни антибиотици, инхибитори ХИВ протеазе и антагонисти калцијума се не користе са домперидоном.

Лек изазива продужено и озбиљно смањење производње хлороводоничне киселине. То значи да активна супстанца може радити без нежељених дејстава са агенсима, чија апсорпција зависи од пХ садржаја желуца. Рапитер не ступа у интеракцију са антацидима у виду течности и не користи се у комбинацији са атазанавиром. 

[30], [31], [32], [33]

Услови складиштења

Услови складиштења Рабилила су слични правилима за складиштење било којег другог препарата таблете. Температура не би требало да прелази 30 ° Ц, лек треба чувати на сувом месту, заштићен од сунчеве светлости и неприступачан за децу.

Ако горе наведене препоруке не поштују, лек ломи својство и забрањен је за употребу. Ако су таблете промениле боју или имало мирис, њима је забрањено користити и морају се одложити.

[34], [35], [36],

Рок трајања

Рок употребе је 36 месеци од датума производње. По истеку лијека је забрањено и мора се одложити. Непоштовање правила складиштења утиче на погодност лека.

[37], [38]