Равел СР

Равел СР је антихипертензивни лек који се користи на начин како га је упутио лекар. Размотрите индикације за његову употребу, лековита својства и контраиндикације.

Клиничко-фармаколошка група лекова - диуретички и антихипертензивни лекови. Лек има вазодилататор, то је вазодилатирајуће, диуретичке и хипотензивне особине. Његова фармаколошка дејства слична су тиазидним диуретицима и дериватима сулфонамида. Активни састојак индапамид инхибира апсорпцију натријума у кортикалном сегменту нефрона, док повећава излучивање урина и бубрежну излучивање натријум-хлоридних јона.

Хипотензивни ефекат траје 24 сата. Лек делује на тоне судова, смањује хипертрофију леве коморе и смањује отпорност артериола. Ефикасност се одржава код пацијената са оштећеном функцијом бубрега, без утицаја на концентрацију липида у крвној плазми.

Равел СР је ефикасан диуретик са антихипертензивним својствима. Лек се узима само у медицинске сврхе, јер захтева лекарски рецепт.

[1]

Индикације Равел СР

Индикације за употребу Равел СР је лечење и превенција хипертензије. Уз ову болест, честе су главобоље, муве лети пред очима и вртоглавица. Али могуће је открити болест само уз редовно мерење крвног притиска.

Без благовремене дијагнозе, лијечења и употребе медикамента као што је Равел СР могућа су нежељена дејства. Пацијенти пате од оштећења вида, бубрега и срчане инсуфицијенције. У занемареним случајевима - срчани удар, мождани удар и друге патологије.

[2], [3]

Образац за издавање

Облик издања - обложене таблете продужене акције. У једном пакирању садржи блистер за 20, 30 или 60 комада. Једна таблета садржи 1.5 мг активног састојка индапамида.

Предности формулара таблете су да се након ингестије таблете брзо растварају и апсорбују, имају фармаколошки ефекат на месту лезије.

[4], [5]

Фармакодинамика

Фармакодинамика Равел СР означава антихипертензивни ефекат лека. Таблете имају диуретичке особине, јер се активни састојак односи на деривате сулфонамида и сличан је тиазидним диуретицима. Индапамид уништава реабсорбцију натријумових јона у бубрежним тубулама, што доводи до повећане излучивања урина из хлора и натријумових јона, побољшавајући диурезу.

Поред деловања диуретића, активна компонента утиче на тоне судова. Тиме се смањује укупна периферна и артериоларна отпорност. Антихипертензивно дјеловање у великим дозама не утиче на ниво снижења крвног притиска, већ повећава диурезу. Терапеутске дозе не утичу на метаболизам угљених хидрата и липида, али, као и тиазидни диуретици, смањује хипертрофију леве коморе.

[6]

Фармакокинетика

Фармакокинетика Равел СР су процеси који се јављају уз лекове након примене. Индапамид се брзо и потпуно апсорбује из гастроинтестиналног тракта. Јело значајно успорава апсорпцију, али не утиче на квалитет апсорпције. Максимална концентрација у крвној плазми се постиже 12 сати након узимања појединачне дозе. Поновљене технике двоструке дозе узрокују смањење флуктуација концентрације, али то не доводи до његове кумулације. Везивање на протеине плазме на нивоу од 75-79%.

Равал се метаболише у јетри, период елиминације је 14-24 сата. 70% се излучује као метаболити, 5% непромењени и 20% са фецесом као неактивним метаболитима. Ако лека узимају пацијенти са бубрежном инсуфицијенцијом, то не утиче на фармакокинетику.

[7]

Дозирање и администрација

Начин примене и дозе су индивидуални за сваког пацијента, па према томе треба изабрати љекар који присјећа. Нормална доза је 1,5 мг једном дневно, односно једна таблета дневно.

Пожељно је узимати лијек ујутро, стиснути са довољно течности. У повишеним дозама, неопходан је медицински надзор, контрола срчане фреквенције и крвног притиска.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Користите Равел СР током трудноће

Употреба Равел СР током трудноће није препоручљива. Лек може изазвати фетоплаценталну исхемију са ризиком одложеног развоја фетуса. Таблете је забрањено користити током периода дојења, јер се активна супстанца излучује мајчиним млеком.

Употреба антихипертензивног лека је могућа само ако је терапеутска корист за жену важнија од потенцијалног ризика за фетус. По правилу, уместо опасних препарата, будућим мајкама се прописују сигурнија средства која неће штетити фетуса и женског тијела.

Контраиндикације

Контраиндикације за употребу Равел СР заснивају се на дејству активних компоненти фармацеутског средства. Таблете се не користе за такве поремећаје као:

• Појединачна нетолеранција према компонентама дрога
• Преосетљивост на сулфонамиде
• Поремећена функција јетре
• Тешка бубрежна инсуфицијенција
• Хепатична енцефалопатија
• Гикопоаллиаемиа
• Дјеца старости пацијената
• Трудноћа и лактација.

[8], [9]

Последице Равел СР

Нежељени ефекти Равел СР се јављају при повишеним дозама или превазилазе препоручени период лечења. Лек може да изазове аритмију, повећану брзину срца, ортостатску хипотензију и хипокалемију (промене на ЕКГ). Најчешће, пацијенти се жале на главобоље, нервозу, вртоглавицу, астенију, бол у стомаку. Осим тога, могуће је и запртје, дијареја, диспепсија, хепатична енцефалопатија.

Кршења произлазе из свих органа и система. На делу уринарног система то се манифестује као полиурија, честе заразне болести и ноктурија. Могуће су алергијске реакције, то је свраб, свраб, копривени осип и хеморагични васкулитис. Таблете изазивају кашаљ, синузитис, метаболичке поремећаје и хематопоезу. У ретким случајевима могуће је отежати еритематозни лупус.

Ако је Равел прописан пацијентима са оштећеном функцијом јетре, али то може изазвати енцефалопатију, а диуретик треба прекинути. Дуготрајно лечење узрокује развој хипонатремије. Са недовољном исхраном и истовременом употребом неколико лекова од старијих пацијената и људи са асцитесом, срчаном инсуфицијенцијом или цирозом јетре, неопходна је медицинска контрола и превенција хипокалемије. 

Прекомерна доза

Прекомерно знојење је могуће уз дуготрајну употребу лека и превазилазе препоручену дозу. Симптоми акутног тровања манифестују се као кршење равнотеже воде, односно хипокалемија и хипонатремије. Поред тога, могуће је мучнина, повраћање, вртоглавица, главобоља, конфузија, конвулзије, поспаност.

Лечите прекомерну дозу гастричне лаваге. Пацијентима је потребно узимати активни угаљ или било који други апсорбент. То такође захтева рестаурацију равнотеже воде и електролита. Са другим штетним симптомима, симптоматска терапија се врши према индикацијама.

[16]

Интеракције са другим лековима

Интеракције Равел СР са другим лековима могуће је на медицинским индикацијама. Таблете се не користе са литијумским препаратима, јер то смањује отпуштање литија бубрезима. Када се примењује са амфотерицином Б за интравенозну примену, стимулантне лаксативе или минералокортикоиде, постоји ризик од адитивног ефекта. Са посебном пажњом препоручујемо лекове дигиталис и баклофен, јер повећава хипотензивни ефекат.

Ако се лек користи са диуретицима који штеде калијум, онда пацијенти са дијабетесом и бубрежном инсуфицијенцијом могу развити хиперкалемију. Потребно је редовно праћење концентрације калијума у крвној плазми и ЕКГ параметрима. Антиаритмици могу изазвати полиморфну вентрикуларну тахикардију и брадикардију. Приликом истовремене примене са неуролептицима и трицикличним антидепресивима постоји ризик адитивног дјеловања.

[17], [18], [19]

Услови складиштења

Услови складиштења за Равел СР су слични онима за друге таблетиране препарате. Температура складиштења не би требало да прелази 25 ° Ц. Лек треба да се чува на сувом месту, заштићен од сунчеве светлости и неприступачан за децу.

Таблете треба да буду у оригиналној амбалажи. Ако се не поштују наведена правила, лек изгуби своје лековите особине и забрањен је за употребу.

[20], [21]

Рок трајања

Рок трајања је 24 месеца од датума издавања (назначен на паковању). На крају таблета забрањено је узимање. Ако је лек променио боју или има непријатан мирис, треба га уклонити.

[22]