Рендгенска анатомија скелета

Скелет пролази сложен пут развоја. Почиње формирање скелета везивног ткива. Други месец фетуса Ово последње је постепено трансформише у хрскавичавим скелета (само лобање свода, кости не прође лобању лица и кључна кост тела хрскавице фазу). Затим се наставља продужени прелаз са хрскавице до костију, који се завршава у просјеку до 25 година. Процес осисификације скелета је добро документован помоћу радиографских снимака.

Новорођенчета на крајевима већине костију постоје осификације језгра и они се састоје од хрскавице, тако да епипхисес нису видљиве на радиографију и радиографичких заједничких простора изгледа необично широк. У наредним годинама, оозификационе тачке се појављују у свим епифизама и апопизама. Спајање са епифизи метафиза и дијафизе са Апопхисис (тзв синостозирование) одвија у одређеном хронолошком редоследу, и имају тенденцију да буду релативно симетрично на обе стране.

Анализа формирања центара осификације и времена синистозе је од великог значаја у радиодиагнозији. Процес остеогенезе из једног или другог разлога може бити поремећен, а затим постоје урођене или стечене аномалије у развоју целог скелета, одвојених анатомских региона или једне кости.

Уз помоћ радијалних метода могу се открити различити облици осификовања скелета: асиметрија појаве тачака осификовања.

Од свих костију цевовод (особа у више од 200), одлучила да издвоји цев (дужина: раме, руку кости фемур Тибиа, кратка: Цлавицуле, фаланга кости метацарпал и зглоба) Спонги (лонг: ребара, грудне кости, кратка: пршљенова, руцни кости , Шапе и сесамоид), стан (лобања, карлица, лопатице) и мешане (база лобање костију) кости.

Положај, облик и величина свих костију јасно се одражавају на радиографији. Пошто се рентгенско зрачење апсорбује углавном минералним солима, слике показују претежно густе делове кости, тј. Кости греде и трабекуле. Меких ткива - периостеума, перимиелис, коштане сржи, крвних судова и нерава, хрскавица, синовијална течност - под физиолошким условима не обезбеди структурну рендгенски снимак, као и околну кост и мишића фасциа. Делом се све ове формације разликују на сонограмима, рачунарским и посебно магнетним резонантним томограмима.

Спонгиозну кост греде састоје од великог броја уско један поред другог коштаних плоча које формирају густу мрежу налик на сунђер, што је основа за име овог типа структуре костију - сунђерасти. У кортикалном слоју коштане плоче су веома густе. Метафизне и епифизе се састоје углавном од спужве. На реентгенограму даје посебан облик костију састављен од преплетених греда костију. Ови кошчасти греде и трабекуле су постављени у облику закривљених плоча повезаних са попречним шипкама, или имају облик цеви које стварају ћелијску структуру. Однос између костних греда и трабекуле са просторима коштане сржи одређује структуру костију. Она је, с једне стране, због генетских фактора, али са друге стране - током живота особе зависи од природе функционалне оптерећења и веома зависи од услова живота, рада, спортска тренинга. Радиографије тубуларних костију се разликују код дијафизе, метафизе, епифиза и апофиза. Дијафиза је тело кости. У њој, дуж целе дужине, додјељује се медуларни канал. Окружена је компактном коштаном супстанцом, која узрокује интензивну униформу сенке дуж ивица кости - њен кортикални слој, који постепено постаје тањи према метафизама. Спољна контура кортикалног слоја је оштра и јасна и неједнако је на тачкама везивања лигамената и тетива мишића.

Апофиза је пројекција кости у близини епифизе, која има независно језгро осицификације; служи као место за почетак или везивање мишића. Зглобна хрскавица на радиографији не даје сјену. Као посљедица, између епифиза, тј. Између заједничког главе једне кости и зглобне шупљине друге кости, одређен је светао бенд који се зове зглоб у зглобу.

Рендгенска слика равних костију значајно се разликује од облика дугих и кратких тубуларних костију. У кранијалном своду, спужвасту супстанцу (диплоидни слој) је добро диференцирана, са границом танких и густих спољних и унутрашњих плоча. У костима карлице, разликује се структура спужве супстанце, која је прекривена на ивицама са изразито израженим кортикалним слојем. Мешовите кости у рендгенској слици имају другачији облик, што се може правилно проценити производњом слика у различитим пројекцијама.

Карактеристика ЦТ је слика костију и зглобова у аксијалној пројекцији. Поред тога, компјутерски томограми не одражавају само кости, већ и меку ткиву; може се проценити положај, волумен и густина мишића, тетива, лигамената, присуство гнојне акумулације у меким ткивима, раст тумора итд.

Изузетно ефикасан метод проучавања мишића и лигаментног апарата удова је сонографија. Руптура тетива, уништавање лисице, заједничка излив, пролиферативне промене у синовијалне мембране и синовијалних цисте, апсцеси и хематома у меким ткивима - ово није исцрпна листа патолошких стања, откривених ултразвуком.

Посебно је неопходно зауставити радионуклидну визуализацију скелета. Изводи се интравенским увођењем фосфатних једињења са ознаком технецијумом (99мТц-пирофосфат, 99мТц-дифосфонат, итд.). Интензитет и стопа укључивања РФП у коштано ткиво зависе од два главна фактора - величина крвотока и интензитет метаболичких процеса у кости. И повећање и смањење циркулације крви и метаболизма неминовно утичу на ниво укључивања РФП у коштано ткиво, те стога наилазе на рефлексију на сцинтиграме.

Ако се испитује васкуларна компонента, користи се процедура у три корака. На 1-ом минуту након интравенске ињекције РФП-а у регистар рачунарске меморије, фаза циркулације артеријске крви од 2. До 4. Минута прати динамичку серију "крвног базена". Ово је фаза опште васкуларизације. После 3 сата се производи сцинтиграм, што је "метаболичка" слика скелета.

У здравој особи, РФП је релативно равномерно и симетрично акумулиран у скелету. Концентрација је већа у подручјима раста костију и површине зглобних површина. Поред тога, сцинтиграм показује сенку бубрега и бешике, јер се око 50% РФП-а истовремено излучује кроз уринарни тракт. Смањење концентрације РФП у костима је примећено код абнормалности развоја скелета и метаболичких поремећаја. Одвојене области слабе акумулације ("хладне" жаришта) налазе се у подручју инфаркта костију и асептичне некрозе коштаног ткива.

Локални повећање концентрације радиофармацеутика у костију ( "врућим" лезија) је примећено у бројним патолошким процесима - прелома, остеомијелитис, артритис, тумора, али да одгонетне природу "врућој" коморе обично није могуће без узимања у обзир историју и клиничку слику болести. Стога, техника остеосцинтиграфије карактерише висока осетљивост, али ниска специфичност.

У закључку, треба напоменути да је метод зрак се широко користи као компонента интервентне процедуре у последњих неколико година. Они укључују коштану биопсију и зглобова, укључујући биопсију интервертебрал дискова, са бедрене-сакралног споју, периферна кости, синовије, периартикуларно меких ткива, као и убризгавање терапеутских лекова у зглобовима, костима цисте, хемангиом, аспирационих каменца из мукозних кесе, емболизације пловних објеката са примарним и метастатским туморима костију.