Рендгенски знаци оштећења костију и зглобова

Радиационо испитивање скелета врши се према пропису лекара. То је назначено за све повреде мишићно-скелетног система. Основа студије је радиографија кости (зглоба) у два међусобно перпендикуларна пројекција. Слике треба узети с имиџом целокупне кости са суседним зглобовима или зглобом са суседним костима. Све жртве су подвргнуте прегледу у просторији са рентгенским жарком, у којој је очувана свест и нема угрожених животних знакова оштећења унутрашњих органа и судова. Преостале жртве према клиничким индикацијама могу се испитивати у одјељењу или гардероби уз помоћ мобилног рендген апарата. Одбијање радиографије оштећењем костију и зглобова је медицинска грешка.

Препоручује се снимање слика након што трауматолози направе локалну анестезију, што олакшава стање пацијента и одређује удио током снимања. У оним случајевима у којима радиографија у две пројекције није могуће прецизно одредити присуство и природу штете, врши аддитионал имагес: радиограпх у коси пројекције пробне хице, линеарном томографијом. Према специјалним индикацијама, изводи се сонографија, ЦТ и МРИ.

Главни радиографски знаци прелома цевастих и равних костију су добро познати - то је линија прелома (прорез) и померање фрагмената.

Линија, или пукотина, прелом је светлосна трака са неуједначеним и често ошамућеним ивицама. Класичан пример такве линије је пукотина у једној од костију кранијалног свода. Линија прелома се јасније развија у кортикалном слоју кости, а затим прелази у другом правцу. Ако не дође до супротне ивице кости, онда причајте о непотпуним фрактурима. У овим случајевима нема значајног померања фрагмената. Са потпуним преломом, по правилу се примећује измјештање фрагмената. То је узроковано и самом повредом и вуком мишића.

Природа измјештања фрагмената одређује се из фотографија у двије међусобно перпендикуларне пројекције. Разлика се офсет дужини (уздужног који може настати са пин пријема, отворе или дисперзије фрагмената), ширина (бочно) акис (угаоне) и кружно, тј са ротацијом једног од фрагмената око своје уздужне осе. Величине уздужног или бочног помака су назначене у центиметрима, а угаони и периферни су у степенима.

Према радиографским снимцима, неопходно је осигурати да линија прелома пролази кроз зглобну површину кости; није интраартикуларна фрактура. Осим тога, треба обратити пажњу на стање коштаног ткива око прелома прелома, како би се искључио патолошки прелом, тј. Оштећења која се десила у већ погођену кост (нарочито у области развоја тумора). У детињству, повремено постоји епифиза - трауматично одвајање епифизе кости од метафизе. Линија прелома пролази дуж жлезде клица, али је обично благо савијен за метафизу, од које се разбија мали костни фрагмент. Код деце, непотпуни и субперистални преломи тубуларних костију су релативно чести. Са њима линија прелома није увек видљива, а главни симптом је угаони изрез спољашњег контура кортикативног слоја. Да би се ухватио овај знак, потребно је пажљиво размотрити контуре кости све време.

Прекиди поремећаја пуцњаве имају низ карактеристика. У костима лука лобање, карлице и других равних костију су претежно перфорирани и прате их бројне радијалне пукотине. Сличне лезије се примећују код метафиза и епифиза. У дијафизи чешће се јављају преломи са вишеструким фрагментима и пукотинама. Повреде пуцњаве често су праћене пенетрацијом страних тела у кости и мекана ткива. Метална страна тела се детектују дијаграмима дифракције рендгенских зрака, док се рендгенски снимци без контраста откривају помоћу сонографије.

Према томе, у већини случајева, конвенционалне рендгенске слике нам омогућавају да утврдимо природу оштећења костију. Међутим, постоје ситуације у којима не постоји померање фрагмената и прелом линије види индистинцтли или се не може разликовати од уобичајених анатомских структура, попут прелома појединих костију лобање и, лица лобање, лукова и процеса пршљена, оштећења великих зглобова. У овим случајевима, морате додатно применити линеарну или рачунарску томографију. Поуздана помоћна дијагностичка метода је радионуклид студија - боне сцан. Сцинтиграм да је могуће успоставити прелом, као и штета РФП акумулира у већем броју него у околном кости. Уопштено, типична шема зрачења истраживања погођене екстремитета у акутном повредом је приказан испод. Након контроле смањење прелома конзервативне или оперативно производи рендгенске слике у две, међусобно управне пројекције. Они омогућавају да процени ефикасност смањења и тачан ПИН локација и плоча са металном Остеосинтеза.

Када конзервативни третман прелома уз помоћ фиксативних завоја (на пример, гипса), понављају се рендгенски зраци након сваке промене завоја. Поред тога, поновљене слике се производе ако постоји сумња на компликацију прелома.

Са повредама од ватреним оружјем, озбиљна компликација је гасна инфекција. Радиограми одређују повећање запремине меких ткива и губитак јасности линија појединачних мишићних група у подручју прелома. Посебна карактеристика је појављивање гасних мехурића и одвајање мишићних влакана акумулацијама гаса. Гас апсорбује рентгенско зрачење слабије од околних ткива, стога узрокује јасно видљиво просветљење.

Након тога, радиографија се врши да би се оценило стање костнога калуса између фрагмената главе хумеруса.

У првој деценији након повреде, јак лома се види нарочито јасно због ресорпције оштећених костних греда на крајевима фрагмената. Током овог периода фрагменти су повезани куком везивног ткива. У другој деценији, претвара се у остеоид. Ово је слично у структури са костима, али не садржи креч и не истиче се на сликама. У овом тренутку, радиолог још увек хвата линију прелома, а такође примећује преосталу реструктуирање костију - остеопорозу. У трећој деценији, доктор може осетити густо кукуруз да поправи фрагменте, али на рентгенским жаркама овај калус још увек није приказан. Комплетна калцификација калуса се јавља за 2-5 месеци, а његово функционално реструктуирање траје веома дуго.

У хируршком лечењу прелома, хирург одређује потребно време за обављање контролних снимака. Неопходно је провјерити развој костног калуса, положај уређаја за причвршћивање метала, како би се искључиле компликације (некроза или запаљење кости, итд.).

Кршењу лечења прелома је кашњење настанка костију кости, али не мора се мешати са не-преломом и формирањем лажног зглоба. Одсуство калуса није доказ развоја лажног зглоба. Доказује се инфекцијом међуларног канала на крајевима фрагмената и формирањем плоче за кост за затварање дуж њихове маргине.

Рендгенска дијагностика дислокација је релативно једноставна: на сликама недостаје глава у зглобној шупљини - потпуна нескладност између зглобних крајева костију. Посебно је важно пратити да ли дислокација прати одвајање фрагмената костију са зглобних крајева. Костни фрагменти могу ометати нормалну корекцију дислокације. Да би се препознао сублуксација, неопходно је пажљиво размотрити везу између зглобне главе и зглобне шупљине. Сублуксација је индикована парцијалним неусклађеностима између зглобних површина, као и клинастог облика рендгенског зглоба.