Рентген на зглобу

Најраспрострањенији неинвазивна дијагностичка метода за детекцију урођених и стечених патолошких промена у костима и ткиву је артицулар визуелизација анатомије коришћења ренгена. Дефекти се појављују у скелетне структуре стопала и / или скочног зглоба, омогућава Кс-зраци да идентификује чланак, јер здравог ткива и де- другачије апсорбују пролази Кс-зрака кроз њега, што се одражава на пројекције имиџ тела дела.

Индикације за процедуру

Именован у оквиру дијагностичке студије болесника са повредама скочног зглоба са сумњивих прелома и уганућа, као и - притужбама бола и других нелагодност датој локацији, које могу бити индикативни инфламаторних, дегенеративних и онколошким патологија.

Пацијенти са утврђеним лезијама зглобног и / или коштаног ткива зглоба се прегледају за праћење ефикасности лечења.

[1], [2], [3]

Припрема

Не постоји посебна припрема за рентгенски преглед зглобног зглоба.

[4], [5], [6], [7]

Техника глежањ за зглоб

Мало анатомије: заједничка повезује кости потколенице и стопала, има доста комплексну структуру - хрскавица и мишића систем повезује три кости: велики и мали тибије и надпиатоцхнуиу (талус) кост стопала.

Клинички знаци повреда зглоба веома подсећају на симптоме који настају када су деструктивне промене у Тар-пети и талон-навикуларном зглобу, као и пете и калцанеуса. Према томе, радиографија се изводи у две или три пројекције тако да се ове анатомске структуре могу добро сматрати.

Права стражња пројекција пружа добар преглед чвора епигастричке кости и дела тибије; позади - са окретом стопала унутра вам омогућава да узмете у обзир интеркостални синдром (зглоб); бочни - задњи део голенице, велики и мали.

Да би се спровела студија у бочној пројекцији, пацијент се ставља на сто у леђном положају на страни удара удубљеног, његовог пр и избацивања благо флексибилан у зглоб кука и кољена. Здрав грудњак је што је могуће чвршћи дојке, како не би ометали преглед.

Ради имплементације радиографије у директном задњем пројекцији, пацијент је постављен на леђа, савијајући непрекинуту ногу у коленском зглобу и вучући га на тело. Подножје пацијента има пето изнад касете под правим углом према столу, излазни отвор Кс-зрака је усмерен на зглоб зглоб.

Да би се пратио стање интеркосталног зглоба у истој позицији, пацијент окреће стопало према унутра, угао ротације је око 30 степени. Да се стопала не пада, испод ње је постављен јастук.

Нормални учинак

Ова дијагностичка метода помаже идентификацији различитих повреда зглоба и коштаног ткива зглоба:

• траума - затворени и отворени преломи костију дате локализације, укључујући пукотине, потпуне и непотпуне померања кости у зглобу (дислокације, сублукације);
• запаљенски процеси - артритис, остеомиелитис, синовитис, бурзитис;
• дегенеративне промене, деформације костију и артичног ткива узроковане метаболичким поремећајем - гихт, артроза, артропатија;
• други урођени и стечени уставни поремећаји заједничких елемената.

[8], [9]

Опис рендгенског зглоба

Доктор за рентген описује видљиве структурне промене у зглобној структури шиљака и ногу, што дијагностички закључује. Као стандард, норма зглоба се користи на рендгенским жаркама.

За исправним пропорцијама структурних елемената карактеристичних за јединствене висине глежња зглобног простора - линију која се може повући кроз центар кривине одвојени тибије, обично да пређу средину чвора надпиатоцхнои кости (између својих брда). Субликуација зглоба на рендгенском снимку обично изгледа као клинаст облик зглобног простора. Истина, ова анатомска карактеристика у ретким случајевима такође је варијанта норме, онда би аналогна структура овог елемента требало да буде на оба екстрема.

Критеријум за тачну локацију пацијентовог нога у директном задњем пројекцију је удаљени делови тибије, супклавикуларне кости и зглобног зглоба к-зрака, чији изглед изгледа као слово "Г".

На равној постериорној пројекцији капилар није у потпуности приказан. Јасно је видљив њен чвор, који би требао изгледати као неправилни четверострук са добро видљивим горњим и бочним странама. Горња страна капиларе је хоризонтално лоцирана, благо савијана у средини, видљива су медијална и бочна висина, као и жљеб који их раздваја. Плоча која затвара спојне површине овог зглоба мора бити чиста и танка.

У овој пројекцији, бочни процес је јасно видљив. Оквир плоче треба да иде глатко у њен контур, прекривен зглобним хрскавим ткивом, што повећава површину површине зглоба блока. Његова структура је спужва. Све ово доводи до чињенице да су преломи постериорног (латералног) процеса интразензивни.

За детаљнију студију бочног дела анатомске празнине зглобова, слика се разматра са окретом стопала према унутра. На њему, прорез се може видјети по цијелој дужини као закривљена просјека попут траке, чији облик личи на слово "П".

На истој слици могуће је размотрити интерклералну синдесмозу, његова ширина у норми би требало да буде од четири до пет милиметара. Максимално дозвољене флуктуације овог индикатора су од два до девет милиметара. Ширина меких ткива распоређених дуж бочних и медијалних површина треба да буде равномерна, а њихова запремина је мала.

Позади Напред заобљени задњи крај (епифизе) тибије, у којој хирургија се често назива трећи (позади) чланак, једна од најочигледнијих локацијама прелома, често у комбинацији са кршењима интегритета медијални и / или латерална скочног зглоба.

Пет до шест милиметара нагоре изнад врха контуре линије медијалног маллеолуса, у односу на позадину формирања спужве, видљива је хоризонтална линија - обрис ископавања његовог задњег дела. Медијално место дисталне мета- и дијафизе тибије у овој форми је слојевито на бочном делу далеког мета и епифизи тибије. Ово је подручје повећаног интензитета оптерећења, на којем су фрактуре довољно честе - кршење интегритета кости, које се лако види на слици чак и лаику. Свеже повреде у облику пукотина и импресија костију су обично лоше видљиве, боље су визуализиране неколико дана након повреде.

Посебан знак дислокација је измјештање костију, а повећање удаљености између површина костију је за повреде истезања и лигаменте.

Остеопороза, која се развија услед недостатка калцијума, примећује се због повећане дилатације (транспарентности) кости у центру и задебљања граничних крвних зрнаца.

Остеомиелитис зглоба на рендгенском снимку може се открити око недељу дана након појаве болести. У почетним фазама, септа између мишића и ткива нису визуелно диференцирана, јасно видљива на слици здравог човека. Такође, граница која одваја мишићну структуру и подкожно ткиво није приметна, повећава се засићеност и запремина меких ткива. Кључни знаци болести су остеонекроза - смрт костног ткива костију, секвестрација - одбацивање некротичних подручја.

Артроза зглоба на рентгенском изгледу изгледа као промена дебљине хрскавог слоја и размака између структура костију, као и промјене у конфигурацији затварачких плоча. Заједнички јаз је неуједначено сужен и деформисан. Постоји приметан пораст коштаног ткива дуж ивице зглобова - остеофити, згушњавање коштаног ткива на граници са хрскавицом. Такође на радиографији може јасно видети калцификацију лигамената.

Артхритис на реентгенограму карактерише експанзија удубљења у зглобу - ефекти запаљеног излива у зглобну шупљину.

Тумори кости, зглобова и меких ткива се визуализују као формације без јасне контуре која се протеже изван нормалне структуре. Карактеристичне су деструктивне промене у околини неоплазме.

Компликације после процедуре

Поступак је неинвазиван и апсолутно не трауматичан, без последица ако се поштују одређена правила, а нарочито не ради рендгенске снимке више од једном на сваких шест месеци. Дозвољено зрачење на телу не би требало да прелази 5 мСв. Св је сиеверт, количина енергије коју тело апсорбује након зрачења. Са различитим врстама радиографије, то је другачије. Сјајнија опрема смањује штету тела пацијента.

Главна компликација након процедуре је вишак дозвољеног прага излагања.

Сталне контраиндикације за испитивање су тешке менталне болести, које постају препрека за примену правила сигурности и присуство металних протеза у подручју које се испитује.

Привремени су трудноћа (рендгенске зраке за будуће мајке се раде само у хитним случајевима, покривају трбух са оловним предпасницама) и озбиљно стање пацијента којем је потребно реанимационе мере.

Пацијенту се може доделити и друга врста дијагностике за додатну дијагностику (ултразвук, МРИ, ЦТ), што омогућава даље разјашњење дијагнозе.

[10], [11], [12]

После поступка

Посебна брига после процедуре није потребна. Прегледи о радиографији су најповољнији. Када су сва правила испуњена, пацијенту се брзо и јефтино дијагностикује тачном дијагнозом и прописаним третманом.

[13],