Рентген сакроилијачних зглобова

Рендген илијо-сакралних (илеосакралних) зглобова визуализује најважније анатомске структуре мускулоскелетног система: упарене сакроилијачне зглобове који повезују зглобне површине крижног костура (ос сацрум) и илијачне кости (ос илиум) које улазе у карлични прстен.

Индикације за процедуру

Визуелизација ових зглобова помоћу рендгенског снимања се врши:

• са повредама  сакроилијачног зглоба  (једне или обе) и карличних костију - пукотине и / или преломи; [1]
• Да бисте сазнали узроке честих или упорних  болова у сакроилијачном зглобу , који се осећају као болови у доњем делу леђа (лумбосакрална кичма) или у карлици;
• у случајевима проблема са кретањем због кршења њихове стабилности (ови зглобови припадају делимично покретним зглобовима - амфиартроза);
• како би се дијагностиковали локални запаљенски процеси, на пример, са сумњом на сакроилиитис.

Припрема

Пре ове студије потребна је припрема, која се састоји у привременом (у року од три дана од поступка) ограничењу уноса хране богате влакнима (влакнима), као и повећању стварања гасова у цревима. А у случају таквог проблема као што је затвор, лаксативи треба да се користе у иста три дана.

Поред тога, увече уочи рендгенског снимка не би требало да једете након 19 сати, а ујутру треба да направите клистир за чишћење.

Техника рентген сакроилијачних зглобова

Уобичајене технике рендгенског зрачења укључују заштиту делова тела у близини рендгенског подручја: приликом испитивања илеосакралних зглобова, оловне плоче су потребне за заштиту горњег дела стомака према протоколу заштите од зрачења Међународне комисије за радиолошку заштиту (ИЦРП).

Специфичност локације структура сакроилијачног зглоба - делови илијума и крижнице који га чине налазе се под углом у односу на сагиталну (средњу) раван тела, међусобно се преклапајући у фронталној (равној) равни - захтева циљану радиографију у неколико пројекција.

Пацијент се поставља на рендгенски сто на леђима, али део тела испод струка треба да буде под благим углом у односу на хоризонталну површину стола, за шта се користе ваљци. Касета са рендгенским филмом поставља се тамо где су горње задње избочине (остнице) пројектоване на гребен илијачне кичме, а рендгенски апарат је фокусиран са метар удаљености на трбушну шупљину - мало у страну његове средње линије, на нивоу горњег предњег ос илијума. [2]

Положај пацијента у полуседећем положају и нагињање тела напред или нагињање уназад (са касетом постављеном испод задњице) може бити неопходно у случају прелома илеосакралних зглобова. [3]

Контраиндикације у поступку

Рентгенски преглед сакроилијачних зглобова је контраиндикован током трудноће, у тешком стању пацијента (пре свега, са губитком свести и крварењем), са раком и тешком гојазношћу.

Компликације после процедуре

Краткорочна негативна последица овог прегледа може бити осећај нелагодности и појачани бол у упаљеном или повређеном зглобу. Да би се то избегло, могуће је применити локални анестетик (блокада новокаина) пре почетка поступка.

После овог поступка није било случајева компликација, јер су дозе зрачења врло ниске, а када је његова укупна доза мања од 1000 мСв (милисеверти), нема здравствених ризика.

За поређење: на рендгену костију карличног прстена (укључујући крижну кости) у фронталној пројекцији, доза зрачења не прелази 2,23 мСв, у бочној пројекцији - 1,57 мСв.

После поступка

После рендгенског снимања сакроилиакалних зглобова није потребна нега.

Коментара

Бројни прегледи стручњака сведоче о прилично ограниченим дијагностичким могућностима рендгенског снимања сакроилијачног зглоба да би се идентификовали узроци такозваног синдрома сакроилијачног бола: према проценама, тачност ове методе не прелази 40,5%, а осетљивост не достиже 30%.

Такође, радиографија није погодна за рано откривање сакроилиитиса и других лезија сакроилијачних зглобова, стога се користе друге методе инструменталне дијагностике, посебно остеосцинтиграфија, рачунарска или магнетна резонанца.