Ретарпен

Ретарпен је природни антибиотик из β-лактамске пеницилинске подгрупе. Активни елемент лека је супстанца бензилпеницилин бензатин (пеницилин подтип Г), која има продужену врсту терапијске активности.

Наведена компонента лека (бензилпеницилин бензатин) се екстрахује из гљивица попут плесни. Лек има бактерицидни ефекат против ћелија патогених бактерија. Користи се у лечењу бактеријских инфекција различитих облика. [1]

Индикације Ретарпен

Користи се у случају обољења изазваног деловањем бледих трепонемас и стрептококе: шарлах, , ерисипелас , ангина у активном облику, као реуматизам и сифилиса .

Лекови се такође могу користити за спречавање развоја компликација након операције.

Образац за издавање

Ослобађање терапијског елемента реализује се у облику суспензије за интрамускуларне ињекције (лиофилизат унутар бочица). Паковање садржи 50 ових боца.

Фармакодинамика

Принцип терапијске активности антибиотика остварује се инхибирањем процеса везивања ћелијске мембране бактерије. Лек има дуготрајан ефекат. Показује високу активност против грам-негативних и позитивних микроба, трепонема, анаероба и формирања спора. [2]

Ретарпен нема ефекта на стафилококе који производе пеницилиназу. [3]

Фармакокинетика

Након увођења бензилпеницилин бензатина, он се изузетно ниско апсорбује из подручја убризгавања, обезбеђујући развој продуженог дејства.

Вредности Цмак у серуму се примећују након 12-24 сата од тренутка примене. Дуготрајни полуживот доводи до успостављања дугорочних и стабилних вредности лекова у крви: до 14. Дана од тренутка примене 2.400.000 ИУ, ниво серума је 0,12 μг / мл. Показатељ синтезе протеина је око 55%.

Лековита супстанца у малим количинама прелази плаценту и улази у мајчино млеко. Метаболички процеси лекова су прилично слаби.

Излучивање се углавном врши путем бубрега, у непромењеном стању; током периода од 8 дана излучује се до 33% примењеног дела.

Дозирање и администрација

Лек се мора користити само интрамускуларном методом. У случају потребе за увођењем 2 ињекције, производе се у различитим задњицама.

Приликом лечења конгениталног сифилиса код новорођенчади или мале деце, потребна је једнократна употреба од 1,2 милиона ИУ (или је део подељен на 2 ињекције).

Са серонегативним обликом примарног сифилиса: интрамускуларна употреба лекова у дози од 2,4 милиона јединица.

У случају свежег облика секундарног сифилиса или серопозитивног облика примарног сифилиса: увођење 2,4 милиона јединица, са поновљеном ињекцијом након 1 недеље.

Са терцијарним обликом сифилиса: употреба 2,4 милиона јединица; терапија се наставља 3-5 недеља.

Појединци са фламбезијом добијају 1-2 ињекције у дози од 1,2 милиона јединица.

Код активног облика тонзилитиса, инфекција рана, шарлаха или еризипела, терапија почиње употребом бензилпеницилина, а затим се убризгава Ретарпен.

Спречавање развоја напада реуме у зглобном подручју: и / м примена 2,4 милиона јединица у интервалима од 15 дана.

• Апликација за децу

Ретарпен се не користи у педијатрији.

Користите Ретарпен током трудноће

Пошто бензилпеницилин бензатин продире кроз плаценту, употреба лека је дозвољена тек након пажљиве процене свих ризика и користи.

Мала количина лека се излучује у мајчино млеко (ови показатељи флуктуирају унутар 2-15% вредности лека унутар плазме жене). Нема података о појави негативних знакова код одојчади, али се мора имати на уму да се може приметити сензибилизација или ометање цревне флоре. ХБ треба отказати ако беба развије кандидијазу, дијареју или осип.

Децу која су на комбинованом храњењу, за време терапије са женом, треба пребацити на храњење храном за бебе. Дозвољено је наставак хепатитиса Б након 24 сата од тренутка прекида терапије.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• тешка нетолеранција на бензилпеницилин;
• поленска грозница;
• БА.

Последице Ретарпен

Продужена примена лека може изазвати појаву суперинфекције. Терапија може довести до глоситиса, стоматитиса, главобоље, артралгије, анемије, а поред знакова алергије, грознице, ексфолијативног дерматитиса, хипокоагулације, анафилаксије и леукопеније.

Прекомерна доза

Могући су поремећаји кретања, енцефалопатија, напади, конфузија и неуромишићна ексцитабилност.

Спроводе се симптоматске и подржавајуће радње, а поред тога и поступци хемодијализе. Лек нема противотров.

Интеракције са другим лековима

Рифампицин, циклосерин са аминогликозидима, цефалоспорини са ванкомицином и друге антибактеријске супстанце бактерицидног типа имају синергистички ефекат на лекове.

Линкозамиди, хлорамфеникол, тетрациклини са макролидима и други лекови бактериостатског типа имају снажан антагонистички ефекат.

Ретарпен смањује вредности ПТИ, појачава дејство индиректних антикоагуланса, инхибира цревну микрофлору и незнатно утиче на терапијску ефикасност хормонске контрацепције.

Диуретици, НСАИЛ, алопуринол са фенилбутазоном и блокатори тубуларне секреције повећавају вредности пеницилина. Комбинација са алопуринолом повећава вероватноћу алергијских симптома у облику епидермалних осипа.

Услови складиштења

Ретарпен се мора чувати на месту заштићеном од мале деце и сунчеве светлости. Температурне вредности- максимално 30оЦ.

Рок трајања

Ретарпен је дозвољено користити у року од 4 године од датума производње медицинског производа.

Аналоги

Аналоги лека су Амосин, Оспин са Ампициллином, Битсиллин и Оспамок.

Коментара

Ретарпен добија добре критике од пацијената - то је моћан антибиотик који показује високу ефикасност када се користи како је назначено. Треба имати на уму да се терапија може изводити само под медицинским надзором.