Рифапек

Лек Рифапек садржи активну супстанцу познату као рифапентин. Рифапентин припада групи антибиотика класе рифампицина. Широко се користи за лечење туберкулозе и превенцију туберкулозе код неких пацијената.

Рифапентин, као и рифампицин, има антибактеријску активност и може бити ефикасан у лечењу инфекција изазваних Мицобацтериум туберцулосис. Често се користи као део комбиноване терапије за туберкулозу, посебно код пацијената са резистенцијом на више лекова.

Као и многи антибиотици, рифапентин може имати нежељене ефекте, укључујући гастроинтестиналне поремећаје, промене у циркулаторном систему, јетри и другим органима и интеракције са другим лековима. Због тога је важно да га користите само под надзором лекара који може да процени индикацију, одабере дозу и прати лечење.

Индикације Рифапека

1. Лечење туберкулозе : Рифапентин се често прописује као компонента комбиноване антибиотске терапије за лечење туберкулозе. Ефикасан је против Мицобацтериум туберцулосис, бактерије која изазива туберкулозу, и може се користити са другим антибиотицима за лечење активне болести.
2. Профилакса туберкулозе : Рифапентин се понекад користи за спречавање туберкулозе код људи са повећаним ризиком од развоја болести. На пример, код особа са позитивним манту или кожним тестовима на туберкулозу, код пацијената са ХИВ инфекцијом или код оних који су били у контакту са особама зараженим туберкулозом.
3. Лечење инфекција изазваних другим типовима микобактерија : У ретким случајевима, рифапентин се може користити за лечење инфекција изазваних другим типовима микобактерија, укључујући Мицобацтериум авиум цомплек (МАЦ).

Образац за издавање

1. Оралне таблете: Ово је најчешћи облик рифапентина. Таблете обично садрже 150 мг или 300 мг активног састојка. Овај образац је погодан за свакодневно узимање код куће.
2. Прашак за оралну суспензију: Прашак за оралну суспензију може се предложити деци или одраслима који имају потешкоћа са гутањем таблета. Суспензија омогућава прецизно дозирање лека и олакшава узимање онима који имају проблема са гутањем.

Фармакодинамика

Механизам деловања рифапентина је повезан са његовом способношћу да инхибира активност бактеријске РНК полимеразе. То доводи до прекида синтезе РНК и протеина у бактеријској ћелији, што доводи до њене смрти. Рифапентин такође има добру активност против патогена отпорних на друге антибиотике.

Као и други антибиотици, рифапентин може изазвати различите нежељене ефекте као што су поремећаји варења, главобоље, алергијске реакције и друге. Приликом прописивања и употребе рифапентина, важно је да се придржавате препорука лекара и да се редовно надгледате.

Фармакокинетика

1. Апсорпција : Рифапентин има добру и брзу апсорпцију из гастроинтестиналног тракта након оралне примене. Храна може утицати на брзину и обим њене апсорпције.
2. Дистрибуција : Након апсорпције, рифапентин се равномерно распоређује по телесним ткивима, укључујући плућа, јетру, бубреге и кости.
3. Метаболизам : Главни пут метаболизма рифапентина је повезан са његовом оксидацијом и деметилацијом у јетри. Метаболише се уз учешће ензима цитокрома П450, што може довести до интеракције са другим лековима које метаболише овај ензим.
4. Излучивање : Рифапентин се излучује углавном жучом и у мањој мери урином.
5. Полуелиминација : Полуживот рифапентина је око 50 сати.

Дозирање и администрација

За лечење активне туберкулозе код одраслих:

• Рифапентин се обично узима у комбинацији са другим лековима против туберкулозе.
• Стандардна доза је 600 мг једном дневно током прва два месеца лечења, у зависности од режима лечења и комбинације са другим лековима.
• Дозирање и трајање лечења тада може да прилагоди ваш лекар.

За лечење латентне туберкулозе:

• Дозирање и режим лечења латентне туберкулозе могу да варирају. На пример, одраслима и деци старијој од 12 година може се преписати доза од 900 мг рифапентина у комбинацији са изониазидом једном недељно током 3 месеца.
• Важно је стриктно поштовати упутства лекара у вези са режимом лечења.

Опште смернице за апликацију:

• Рифапентин треба узимати орално, пожељно у исто време сваког дана да би се одржала стабилна концентрација лека у крви.
• Лек се може узимати независно од оброка, али узимање са храном може помоћи у смањењу гастроинтестиналних нежељених ефеката.
• Током лечења рифапентином, важно је да редовно посећујете свог лекара како бисте пратили ефикасност лечења и идентификовали могуће нежељене ефекте.

Користите Рифапека током трудноће

Употреба рифапентина током трудноће може представљати одређене ризике за фетус. Нема довољно података о његовој безбедности током трудноће и његову употребу треба изводити само ако је то апсолутно неопходно и под лекарским надзором.

Контраиндикације

1. Преосетљивост : Људи са познатом преосетљивошћу на рифапентин или било који други састојак лека не би требало да га користе.
2. Инсуфицијенција јетре : Употреба рифапентина може бити непожељна код пацијената са тешким обољењем јетре као што су цироза или хепатитис.
3. Трудноћа и дојење : Употреба рифапентина током трудноће или дојења треба да се спроводи само када је то строго неопходно и под медицинским надзором.
4. Педијатријски узраст : Подаци о безбедности и ефикасности рифапентина код деце су ограничени, стога његову примену код деце треба да надгледа лекар.
5. Интеракције са другим лековима : Рифапентин може да ступи у интеракцију са различитим лековима, укључујући антиретровирусне лекове и антибиотике, што може повећати или смањити њихову ефикасност.
6. Хипербилирубинемија : Употреба рифапентина може довести до повећања нивоа билирубина у крви и стога га треба опрезно користити код пацијената са овим стањем.
7. Друга стања : У присуству других озбиљних стања као што су леукопенија или хипокалцемија, употреба рифапентина може захтевати посебан опрез и праћење.

Последице Рифапека

1. Гастроинтестинални поремећаји : На пример, мучнина, повраћање, дијареја, диспепсија (пробавне сметње), анорексија (губитак апетита).
2. Преосетљивост на светлост : Неки пацијенти могу бити преосетљиви на сунчеву светлост (фотосензибилизација), што може изазвати опекотине од сунца или друге кожне реакције при продуженом излагању сунчевој светлости.
3. Алергијске реакције : Могу се јавити алергијске реакције као што су осип на кожи, свраб, уртикарија, ангиоедем, анапилаксија, па чак и алергијски алвеолитис.
4. Хепатотоксичност : Може доћи до оштећења јетре, што се манифестује као повећана активност јетрених ензима, жутица или хепатитис.
5. Централни нервни систем : могу се јавити вртоглавица, главобоља, астенија (општа слабост), поспаност, анорексија.
6. Друге реакције : Могу се јавити хемолитичка анемија, леукопенија, тахикардија, васкулитис, артралгија и мијалгија.

Прекомерна доза

Постоје ограничене информације о предозирању рифапентином, али озбиљни нежељени ефекти као што су токсичност јетре, диспепсија, главобоља, поспаност и ризик од хепатитиса могу се јавити ако се прекомерно користи.

У случају сумње на предозирање рифапентином, треба потражити медицинску помоћ. Лечење предозирања биће симптоматско, усмерено на елиминисање могућих манифестација предозирања и одржавање функција тела.

Интеракције са другим лековима

1. Антибиотици : Рифапентин може смањити концентрацију антибиотика у крви као што су макролиди (еритромицин, кларитромицин) и азоли (кетоконазол, флуконазол).
2. Антитуберкулозни лекови : Рифапентин може да интерагује са другим антибиотицима за лечење туберкулозе, као што су изониазид и рифампицин, и да доведе до смањења њихове ефикасности.
3. Антивирусни лекови : Рифапентин може смањити концентрацију антивирусних лекова као што су антивирусни инхибитори протеазе и аналози нуклеозида, што може смањити њихову ефикасност.
4. Антикоагуланси : Рифапентин може повећати или смањити ефекат антикоагуланса (лекова против згрушавања крви) као што је варфарин и може довести до промена у згрушавању крви.
5. Имуносупресиви : Рифапентин може смањити концентрацију имуносупресива као што је циклоспорин, чиме се смањује њихова ефикасност.
6. Лекови који се користе за лечење кардиоваскуларних болести : Рифапентин може да интерагује са неким лековима који се користе за лечење кардиоваскуларних болести, као што су антиаритмички лекови, и да промени њихову ефикасност.