Рифапентин

Рифапентине је антибиотик који се широко користи за лечење инфекција узрокованих бактеријама рода МиЦобацтериум, укључујући микобактеријуму туберкулозу (бактерија која изазива туберкулозу). Припада групи антибиотика у класи Рифампицин, који такође укључује рифампицин.

Рифапентине има антимикобактеријско својства и обично се користи у комбинацији са другим антибиотицима за лечење туберкулозе, посебно код пацијената отпорних на вишебуковање. Такође се може користити за спречавање туберкулозе код особа у контакту са зараженим особама или под високим ризиком од развоја болести.

Лијекови на бази рифапозентине обично се узимају орално у облику таблета или капсула. Као и сви антибиотици, рифапентин треба да се користи само ако је прописао лекар, након препоручене дозе и трајања лечења. Може имати нуспојаве и може комуницирати са другим лековима, тако да је важно да разговарамо о њеној употреби са медицинским стручњаком.

Индикације Рифапентина

1. Лечење туберкулозе: Рифапентине се може користити заједно са другим антибиотицима за лечење туберкулозе. Ово је посебно важно када се догоди ТБ отпорница на вишеструкима или пацијент није споразумљив са претходним третманом.
2. Профилакса туберкулозе: Рифапентин се може користити као профилактичко средство код неких пацијената, посебно онима који су у контакту са зараженим особама или имају повећан ризик од туберкулозе (нпр. Пацијенти са ХИВ инфекцијом).
3. Превенција секундарних инфекција код пацијената са Авиумском комплексом МиЦобацтериум (Мац): у ретким случајевима, рифапентин се може користити за спречавање секундарних инфекција проузрокованих авијумским комплексом Мицобацтериум (Мац), посебно у имунокомпромизираним пацијентима, попут оних са ХИВ инфекцијом.

Образац за издавање

Рифапентине је обично доступно у облику таблета за оралну примену. Рифазентински таблете могу садржати различите количине активне супстанце, али се најчешће налази у дозама од 150 мг и 300 мг. Овај образац омогућава прецизно дозирање лека и погодан је да пацијенти преузму.

Поред таблета, у неким земљама могу бити доступни остали облици дозирања попут капсула или прашка за суспензију, али таблете су најчешћи и широко коришћени облик.

Фармакодинамика

Његова фармакодинамика је повезана са његовом способношћу да инхибира бактеријску РНА полимеразу, што доводи до поремећаја синтезе РНА и протеина у подложним бактеријама. То доводи до смрти бактерија и контролише ширење инфекције.

Рифапентине има широк спектар активности против многих бактерија, укључујући микроорганизам туберкулозе Микобактериум туберкулозу, као и друге грам-позитивне и грам-негативне бактерије. Често се користи у комбинацији са другим антитуберкулозним лековима за лечење туберкулозе и његових отпорних на форме.

Фармакокинетика

1. Апсорпција: Рифапентин је обично нагло и у потпуности апсорбује из гастроинтестиналног тракта након оралне примене. Храна може успорити апсорпцију, али не утиче на његову потпуност.
2. Метаболизам: Рифапентине подвргава опсежном метаболизму у јетри путем цитохроме П450 система. Главни метаболит је 25-деаза-рибофлавин, који такође има активност од микроба.
3. Елиминација: Рифапентине и његови метаболити углавном се излучују бубрезима. Његов полуживот је отприлике 15-20 сати.
4. Интеракције са храном: Унос хране утиче на стопу рифапентинског апсорпције, али не утиче на његову потпуност. Стога се обично узима независно од уноса хране.
5. Везивање протеина: Рифапентине се веже за протеине у плазми у крви на нивоу од око 80-85%.
6. Системско излагање: нивои крви Рифапентине може варирати у зависности од многих фактора, укључујући дозу, храну, јетре и бубрежни статус пацијента.
7. Фармакодинамика: Рифапентине је антибактеријски лек активан против многих врста бактерија, укључујући туберкуле (Микобактериум туберкулозу).

Дозирање и администрација

За лечење активне туберкулозе код одраслих:

• Рифапентине се обично прописује на дози од 600 мг једном дневно у комбинацији са другим лековима против ТБ-а.
• Ток лечења и комбинације лекова зависи од осетљивости микобактерија и може се прилагодити у зависности од клиничких резултата и лабораторијских резултата.

За лечење латентне туберкулозе:

• За одрасле и децу старији од 12 година, Рифапентине се може прописати на дози од 900 мг једном недељно у комбинацији са изониазидом током 3 месеца.

Метода примене:

• Рифапентине треба узети орално, без обзира на унос хране. Међутим, узимајући га са храном може помоћи у смањењу гастроинтестиналних нуспојава.
• Важно је редовно узети рифапентин, у исто време сваког дана, како би се осигурао најбољи терапијски ефекат.
• Не престаните да узимате рифапентине без консултације са лекаром, чак и ако осећате побољшање. Комплетан ток лечења је неопходно да у потпуности излечи инфекцију и спречи бактерије да развију отпорност на антибиотике.

Користите Рифапентина током трудноће

Употреба рифапозентина током трудноће може бити повезана са одређеним ризицима до фетуса. Нема довољно података о њеној безбедности током трудноће и због тога се његова употреба треба користити само за строге медицинске индикације и под медицинским надзором.

Контраиндикације

1. Преосјетљивост: Људи са познатом преосетљивошћу према рифапентинском или другим компонентама лека не би требало да их узму.
2. Недовољност јетре: Употреба рифапентина може бити непожељна код пацијената са озбиљном јетреном дисфункцијом.
3. Трудноћа и дојење: Рифапентиново употреба током трудноће или дојења треба да се обавља само под строгим индикацијама и под медицинским надзором.
4. Педијатријски: Подаци о употреби рифапентина код деце су ограничени, па употреба код деце треба да буде под надзором лекара.
5. ХиперБилирубинемија: Употреба рифапентина може резултирати повећаним нивоима крви у крви и стога би се требала користити са опрезом код пацијената са хипербилирубинемијом.
6. Интеракције са другим лековима: Рифапентине може комуницирати са другим лековима, што може нарушити њихову ефикасност или изазвати нежељене нуспојаве.
7. Остали услови: Ако имате и друге озбиљне медицинске олакшице, као што су срце, васкуларне или бубрежне болести, употреба рифапентина може захтевати посебан опрез и надзор од стране вашег лекара.

Последице Рифапентина

1. Гастроинтестинални поремећаји: Ово може укључивати мучнину, повраћање, пролив, диспепсија (дигестивно узнемирење), анорексију (губитак апетита) и нелагодност трбуха.
2. Неуролошки симптоми: вртоглавица, главобоља, поспаност, астенија (општа слабост), или повећана раздражљивост.
3. Алергијске реакције: укључују осип на кожи, пруритус, уртикарију, ангиоедему, алергијски дерматитис и ретко анафилаксис.
4. Промјене у крви: могу постојати повећати или смањити број белих крвних зрнаца, тромбоцита или црвених крвних зрнаца.
5. Повећана осетљивост на светло: Рифапентин може да изазива фотосензибилизацију, што повећава ризик од сунчаног сунца са дуготрајном излагањем сунцу.
6. Дисфункција јетре: Повећана нивоа јетрених нивоа јетре, могу се догодити јаунде и хепатитис.
7. Остале нуспојаве: Остале ретке нуспојаве као што су хиперпигментација коже, МИАЛГИЈА (болови у мишићима), Артхралгиа (бол у заједници) и тахикардија могу се појавити.

Прекомерна доза

Постоје ограничене информације о предозирању рифапентин-а, али озбиљне нуспојаве попут токсичности јетре, диспепсија, главобоље, посједне особе и ризик од хепатитиса могу се појавити ако се преузме.

У случају осумњичене предозирање рифапентина, требало би тражити медицинску помоћ. Лечење предозирања биће симптоматско, чији је циљ елиминацију могућих манифестација предозирања и одржавање телесних функција.

Интеракције са другим лековима

1. Антибиотици: Рифапентин може смањити ефикасност антибиотика као што су азитромицин, кларитромицин и тетрациклини.
2. Антифунгална средства: Рифапентине може утицати на метаболизам антифунгалних лекова као што су флуконазол, кетоконазол и итраконазол, што може довести до промена у њиховим концентрацијама у крви.
3. Антиепилептични лекови: Интеракција између рифапезентина и антиепилептичких лекова, попут карбамазепина и фенитоин, могу смањити концентрацију последњег у крви, што може довести до погоршања епилепсије контроле.
4. Антивирусни лекови: Рифапентин може утицати на метаболизам антивирусних лекова као што је Лопинавир / Ритонавир, што може довести до промена у њиховој концентрацији крви и повећани ризик од нуспојава.
5. Кардиоваскуларни лекови: Рифапентин може повећати ефекат антикоагуланса као што је Варфарин, који може довести до повећања времена згрушавања и ризика од крварења.