Ритмонорм

Пропафенон, који се продаје под брендом Ритмонорм, је антиаритмички лек који се користи за лечење одређених врста срчаних аритмија. Спада у класу антиаритмичких лекова класе Иц, који делује на јонске канале срца да успори проводљивост импулса и стабилизује срчани ритам.

Главне индикације за употребу Ритмонорма (пропафенона) укључују лечење:

1. Атријална фибрилација : Ово је срчано стање у којем се атријуми срца контрахују неправилно и изузетно великом брзином, што може довести до смањења ефикасности срчане пумпе и развоја тромбоемболије.
2. Атријални треперење : Ово је стање у коме се преткомора срца контрахује брже него нормално, али редовније него код атријалне фибрилације.

Пропафенон се може користити у другим случајевима по савету лекара, али је важно запамтити да га треба користити само под строгим надзором лекара, јер његова употреба може бити повезана са озбиљним нежељеним ефектима и захтева стално праћење срца. брзину и срчану функцију.

Индикације ритмички

1. Атријална ф ибрилација : Ритмонорм се може прописати за враћање нормалног срчаног ритма код пацијената са атријалном фибрилацијом. Атријална фибрилација је аритмија у којој се атријуми срца контрахују веома брзо и некоординирано.
2. Атријална фибрилација (атријална фибрилација) : Ритмонорм се такође може користити за лечење атријалне фибрилације, што је још један тип аритмије у којој се атрија срца контрахује неправилно и претерано брзо.
3. Супервентрикуларна тахикардија : Ово је стање у којем срце куца пребрзо због проблема са електричним системом срца. Ритмонорм се може користити за лечење супервентрикуларне тахикардије.
4. Други облици аритмија : Мање често, пропафенон се може користити за лечење других врста срчаних аритмија ако је његова примена оправдана клиничком ситуацијом.

Образац за издавање

1. Таблете: Најчешћи облик Ритмонорма су оралне таблете. Могу доћи у различитим дозама, као што су 150 мг, 300 мг или друге варијанте у зависности од произвођача и земље. Таблете се могу узимати неколико пута дневно у зависности од медицинске сврхе.
2. Продужене (ретард) таблете: Ово су таблете са продуженим дејством које обезбеђују равномерније ослобађање активног састојка и могу се користити једном или два пута дневно. Дозирање се такође може разликовати.
3. Раствор за ињекције: У неким случајевима Ритмонорм је доступан у облику раствора за интравенску ињекцију, који се користи у стационарним условима под надзором медицинског особља, посебно када је потребна брза контрола аритмија.

Фармакодинамика

1. Блокирање натријумових канала: Пропафенон је блокатор натријумових канала, што доводи до одложене ексцитације у кардиомиоцитима и смањене брзине провођења импулса кроз срце.
2. Продужење КРС интервала: Пропафенон изазива продужење КРС интервала, што указује на његов ефекат на срчани проводни систем.
3. Антиаритмично дејство: Пропафенон се користи у лечењу различитих врста аритмија, укључујући вентрикуларне и атријалне аритмије. Може помоћи у обнављању нормалног срчаног ритма и спречавању понављања аритмија.
4. Смањење ексцитабилности: Пропафенон може смањити ексцитабилност срчаног ткива, што такође помаже у спречавању аритмија.

Фармакокинетика

1. Апсорпција : Пропафенон се обично добро апсорбује након оралне примене, али његова апсорпција може бити смањена истовременом гутањем.
2. Метаболизам : Пропафенон се метаболише у јетри и формира неколико активних метаболита, укључујући 5-хидроксипропафенон и Х-деспропилпропафенон. Метаболизам пропафенона се одвија првенствено преко ЦИП2Д6 и ЦИП3А4.
3. Излучивање : Пропафенон се излучује углавном преко бубрега у облику метаболита и њихових коњугата, као и кроз црева. Око 40-50% дозе се излучује преко бубрега.
4. Полу-живот : Полу-живот пропафенона је око 3-6 сати.

Дозирање и администрација

пилуле

• Почетна доза за одрасле је обично 150 мг три пута дневно. У зависности од одговора пацијента и толеранције на лек, доза се може постепено повећавати.
• Максимална доза не би требало да прелази 900 мг дневно.
• Таблете треба узимати током или после оброка како би се смањила иритација стомака.

Таблете са продуженим ослобађањем

• Почетна доза је обично 225 мг два пута дневно.
• У зависности од клиничког одговора и подношљивости, доза се може прилагодити. Тачну дозу и режим дозирања треба да одреди лекар који присуствује.

Раствор за ињекције

• Раствор за ињекције се обично користи код хоспитализованих пацијената за брзу контролу срчаних аритмија.
• Дозирање и брзину примене треба стриктно да надгледа медицинско особље.

Посебна упутства

• Када користите Ритмонорм, неопходна је редовна медицинска контрола, укључујући праћење функције срца и проверу нивоа електролита у крви.
• ЕКГ се препоручује пре почетка лечења Ритмонормом и при сваком прилагођавању дозе.
• Током лечења треба избегавати конзумирање алкохола и пажљиво размотрити интеракцију Ритмонорма са другим лековима.
• Приликом прекида терапије, дозу треба постепено смањивати како би се избегло могуће погоршање аритмија.

Користите ритмички током трудноће

Пропафенон, лек који се продаје под трговачким именом Ритмонорм, је антиаритмички лек који се користи за лечење одређених поремећаја срчаног ритма. Међутим, као и многи други лекови, његова употреба током трудноће може бити непожељна.

Контраиндикације

1. Преосетљивост : Људи са познатом преосетљивошћу на пропафенон или било коју другу компоненту лека не би требало да га користе.
2. Блокада срчане проводљивости : Пропафенон треба користити са опрезом код пацијената са блокадом АВ проводљивости или другим абнормалностима срчане проводљивости.
3. Срчана инсуфицијенција : Употреба пропафенона може бити непожељна код пацијената са тешком срчаном инсуфицијенцијом.
4. Срчане аритмије : Пропафенон може погоршати неке врсте аритмија, тако да његова употреба можда није пожељна код пацијената са одређеним аритмијама.
5. Синдром продуженог КТ интервала : Треба избегавати употребу пропафенона код пацијената са синдромом продуженог КТ интервала или другим поремећајима срчаног ритма који могу предиспонирати за ово стање.
6. Трудноћа и дојење : Употреба пропафенона током трудноће или дојења треба да се врши само када је то строго неопходно и под медицинским надзором.
7. Педијатријски узраст : Примену пропафенона код деце треба давати и надгледати само лекар.
8. Хепатична инсуфицијенција : Употреба пропафенона може бити непожељна код пацијената са тешком инсуфицијенцијом јетре због могућег погоршања метаболизма лека.

Последице ритмички

1. Срчане аритмије : Пропафенон, као антиаритмички лек, може изазвати или повећати срчане аритмије код неких пацијената.
2. Вртоглавица и поспаност: Ови нежељени ефекти се могу јавити услед промена у срчаном ритму изазваних пропафеноном.
3. Слабост и слабост : Неки пацијенти могу осетити несвестицу или имати општи осећај слабости.
4. Тремор (дрхтање) : Пропафенон може изазвати тремор код неких пацијената.
5. Главобоља : Главобоља или мигрена такође могу бити нежељени ефекат узимања пропафенона.
6. Промене крвног притиска : Пропафенон може изазвати промене крвног притиска код неких пацијената.
7. Диспепсија (пробавни поремећај) : Могу се јавити стомачни поремећаји као што су мучнина, повраћање, дијареја или диспепсија.
8. Алергијске реакције : Ретко се могу јавити алергијске реакције као што су осип на кожи, свраб, копривњача или отицање лица и грла.
9. Повећан ризик од тромбоемболије : Код неких пацијената, посебно оних са атријалном фибрилацијом, пропафенон може повећати ризик од тромбоемболије.

Прекомерна доза

1. Оштар пад крвног притиска.
2. Повећање или смањење откуцаја срца.
3. Срчане аритмије, укључујући тахикардију, атријалну фибрилацију или вентрикуларну фибрилацију.
4. Едем плућа.
5. Напади.
6. Свест може бити оштећена, све до коме и укључујући.

Интеракције са другим лековима

1. Лекови који инхибирају ЦИП2Д6 и ЦИП3А4 : Пропафенон се метаболише у јетри уз учешће ензима ЦИП2Д6 и ЦИП3А4. Због тога лекови који инхибирају ове ензиме могу повећати концентрацију пропафенона у организму, што може довести до повећања његовог деловања и повећаног ризика од нежељених ефеката. Такви лекови укључују инхибиторе протеазе (нпр. ритонавир), антидепресиве (нпр. флуоксетин, пароксетин), антиаритмичке лекове (нпр. амидарон), антибиотике (нпр. кларитромицин, еритромицин) и друге.
2. Лекови који продужавају КТ интервал : Пропафенон може да продужи КТ интервал, стога истовремена употреба са другим лековима као што су антиаритмички лекови (нпр. соталол, амидарон), неки антидепресиви (нпр. циталопрам, есциталопрам), антибиотици (нпр. моксифлоксацин) итд., који такође може да продужи КТ интервал, може повећати ризик од озбиљних аритмија.
3. Лекови који смањују срчани ритам : Истовремена употреба пропафенона са другим антиаритмичким лековима (нпр. амидарон, бета-блокатори, блокатори калцијума) може довести до појачаних ефеката смањења срчаног ритма и повећане депресије минутног волумена срца.
4. Лекови који повећавају ризик од крварења : Пропафенон може повећати ризик од крварења када се узима истовремено са антикоагулансима (нпр. варфарин) и нестероидним антиинфламаторним лековима (НСАИД).