Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Рубеола: узроци и патогенеза
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Узроци рубеоле
Узрок рубеле је рубин вирион сферичног облика, пречника 60-70 нм, састоји се од спољне љуске и нуклеокапсида. Геном је формиран од несегментираног молекула + РНК. Вирион је антигенски хомоген.
Вирус рубеле је осетљив на деловање хемијских агенаса. Онактивно је дејство етра, хлороформа, формалина. На температури од 56 ° Ц погинуло се за 30 минута, на 100 ° Ц - после 2 минута, након излагања ултраљубичастом зрачењу - након 30 секунди. Ако постоји протеин у протеинском медију, отпор вируса се повећава. На ниским температурама, вирус задржава своју биолошку активност добро. Оптимални пХ за вирус је 6.8-8.1.
Вирус садржи В- и С-растворљив антиген који показује активност везивања комплемента.
Вирус рубеоле се може умножити у многим врстама примарних и трансплантираних култура људског ткива, мајмуна, зеца, бикова, живине.
Вириони се формирају у цитоплазми осетљиве ћелије. Вирус има слаби цитопатогени ефекат, има тенденцију да створи хроничну инфекцију.
Репродукција вируса рубеоле у ткивним медијима праћена је формирањем интерферона.
[1],
Патогенеза рубеле
Место примарне репликације вируса није познато, али већ у инкубацијском периоду развија виремиа. А вирус се испушта у животну средину са издисаним аеросолом, урином и фецесом. Вирус продире кроз тело кроз мукозне мембране горњег респираторног тракта. Касније, вирус се умножава у лимфним чворовима (овај процес је праћен полиаденопатијом), као иу кожном епителу, што доводи до појаве осипа. Вирус продире у ГЕБ и плаценту. Као резултат активације производње интерферона, формирање ћелијске и хуморални имунитет циркулације вируса се зауставља и опоравак јавља, међутим, код трудница и деце са урођеним вирусом рубеоле могу да преживе у телу дуже време.
Са конгениталном рубелом, вирус улази у фетус кроз крвоток мајке и инфицира епител виљског хориона и ендотела крвних судова постељице. Затим улази у фетални крвоток. У овом случају су погођени органи и ткива. Које су у процесу формирања, тј. У тзв. Критичном периоду развоја фетуса (за мозак ово је 3-11. Недеља трудноће, за очи и срце - за четврту и седму за орган саслушања - 7-12. Седмица). Психомоторски поремећаји фетуса се развијају када је мајчино обољење рубела у 3-4 месецу трудноће. Формирани фетус је релативно отпоран на деловање вируса. Учесталост погођеног фетуса зависи од периода трудноће. Инфекција са рубелом у 1-4 недеље трудноће доводи до пораза фетуса у 60% случајева, у 9-12 недеља - у 15% случајева, на 13-16 недеља - у 7% случајева. Што се раније инфекција фетуса догодила, теже и разноврсније су његове лезије. Развој порока и аномалија фетуса базиран је на способности вируса да потисне митотску активност ћелија и, у мањој мери, његов директни цитопатолошки ефекат.
Епидемиологија рубеле
Извор узрочног агенса рубеле је болестан, укључујући оне са избрисаним и атипичним токовом обољења, особе са асимптоматичном инфекцијом и носиоцима вируса. Вирус се ослобађа од слузи горњих дисајних путева 1-2 недеље пре почетка осипа и у року од 3 недеље након осипа. Код деце са конгениталном рубелом, патоген се може излучити из тела са урином, спутумом, изловима до 2 године након порођаја.
Главни пут преноса патогена је ваздух. Виралемија, која се развија са рубелом, одређује интраутерини начин преношења од мајке до фетуса, као и вероватноћу парентералног преноса патогена. Ширење патогена кроз предмете неге није од практичног значаја.
Сусцептибилност за рубеле је велика. Имуни на инфекцију код деце у првој половини живота, ако мајка има имунитет на ову инфекцију. Најопаснија за рубела су деца узраста од 1 до 9 година, од којих већина нема имунитет против црвенила.
Постинфективни имунитет на рубеле у већини случајева је доживотан, поновљени случајеви болести су изузетно ретки.
У рубелама се примећују различити облици епидемијског процеса. За велике градове постоји константна инциденца са сезонским растом зимског и пролећа. Може бити епидемијских епидемија, обично се појављују у интервалима од 7 година.
Инциденцу рубеле карактеришу изражена жаришта у дечијим групама. Рубела се шири тамо. Где су људи у дуготрајним и блиским контактима (породица, школа, вртић, болница).