Сацтосалпинк

Женски репродуктивни систем је сложен механизам. Нажалост, понекад у њему постоје прилично озбиљне "кварове" болести које спречавају да систем нормално функционише. Једна од специфичних патологија је саццтосалпинк: Таква кршење се јавља у једној од палопских цеви. У њему се серозну течност накупља, блокирајући патентност.

Састосалпинк је сложена болест која узрокује бројне поремећаје у женском тијелу, негативно да утиче на способност затрудње и роди дете. Међутим, ова болест може и треба да се борави са почетним третманом што је раније могуће. [ 1]

Епидемиологија

Према информацијама које пружа Светска здравствена организација, отприлике 15% парова у свету суочавају се са потешкоћама у покушају да замину бебу. У сваком другом случају проблем је узрокован проблемима у женским телу.

Око 2% жена робе деце дијагностикује се "примарна неплодност". У овом случају, најчешћи узрок ове дијагнозе је кршење тубрне проматрачке. И заузврат један од узрока таквог кршења је често састосалпинк.

Удружење акушера и гинеколога процењује да је преваленца сатосалпинк-а међу неплодним пацијентима између 7 и 28%. Често се проблем открије случајно - на пример, током сложене дијагностике у случају немогућности за осмишљавање. Једнострано или билатерално састосалпинк се чешће дијагностикује код пацијената млађих од тридесет година.

Сацтосалпинк је веома ретко примарна патологија. По правилу, ова болест постаје последица других гинеколошких проблема - на пример, упалне специфичне или неспецифичне инфекције.

Узроци сактосалпинкса

Најчешћи узрок лекара неплодности називају поремећајима који се односе на патентност палочашких цеви. У таквим случајевима је направљена дијагноза такозване "механичке" неплодности. Које су епрувете материце? Они су упарени шупљиви цевастим формацијама које повезују сваки јајници са материцом. То је, један крај цеви је повезан са материцом, а други крај проширеног сегмента у облику лијевка прелази у трбушну шупљину у области локализације јајника.

Овијум сазрева у јајнику и, када се пуштено из фоликула, улази у цев, крећу се према матерници. Сперм се креће ка њему - од вагине до материце материце и у шупљину материце, а затим у цев. Надаље, много зависи од функционалности цеви, која би требало олакшати састанак сперме са јајетом. Позитивним исходом долази, гнојиво, Зиготе почиње да се креће према шупљини материце: помаже јој у овом цилиаду епителују у цеви. Једном када стигне до материце, ембрион је усидрен у зиду органа: Од овог тренутка започиње директан процес гестације.

Шта се може разумети из горњег механизма? Ако постоји опструкција на путу јаја или сперме, ако је ЦИЛИА унутар цеви оштећена, трудноћа постаје угрожена или се развија ектопична трудноћа.

Под којим околностима се може догодити састосалпинк, неоплазма која омета нормалну функцију Тубал-а, догоди се? Може да узрокује:

• Генитурне инфекције, укључујући сексуално преносиве болести;
• Упалне болести које утичу на материцу, цеви, јајнике;
• Формирање адхезија након упалних процеса, операција, индуковане побачаја итд.;
• Карлични загушење;
• Редовна или тешка хипотермија;
• Алергијски процеси;
• Гнојело болести које укључују абдоминалне органе;
• Ендометриоза.

Посебно уобичајени узрок сакросалпинкције није необрађена упала репродуктивних органа - посебно, салпоно-оперисом.

Фактори ризика

Чимбеници који повећавају предиспозицију тела за развој СаццтосалпинКс сматрају се:

• Карлична упална болест;
• Учестала или тешка хипотермија;
• Промискуитетни сексуални однос, незаштићени однос;
• Тежак физички рад;
• Гојазност.

Инфламаторне инфективне процесе репродуктивних органа (посебно хроничне природе) доприносе развоју састосалпинк-а - може бити аднекитис, салпинус, ендометритис. "Кривци" су често ендометриоза, хируршке интервенције (чак и уклањање налепнице). Скоро било која операција трбуха може се компликовати формирањем адхезија и погоршањем тиража ткива.

Као резултат упалног процеса, канал матернице постаје "залепљен", који се често дешава када инфекција путује из материце до јајника. У салпинситису - изолирану тубулску упалу - формирају се адхезије које такође доводе до опструкције. Адхезије су својеврсни нити везивних ткива које стижу канал материце и поремети њихову патентност. Додатни негативни утицај проузрокован је ендометриозом - патолошком рашчишћавањем ткива сличних у структури до слузокоже материце.

У ствари, било који фактор који доприноси компресији цеви и формирање шупљина у њима може послужити као "окидач" развоју сатосалпинк-а.

Патогенеза

Сацтосалпинк је шупљи округли неоплазам који се налази у палојској цеви. У овом формирању постоји постепено накупљање екудивне течности - чешће серозног, ређе јелулентног карактера. Када се ГРУБЕ Акумулира, то се каже о развоју ПиосалпинКс-а.

Сацтосалпинк, постепено повећавајући величину, почиње да блокира лумен палошке цеви, што отежава или немогуће померање ооцита у матерницу.

У неким случајевима притисак нагомилане екскудате постаје такав да неоплазми "рафали" и течност улазе у шупљину материце. Овај исход не гарантује да се неоплазма неће поново појавити након руптуре.

Када течност провали у трбушну шупљину, клиничка слика акутног перитонитиса се брзо развија. Ово стање је хитно и прети живот пацијентима. Неопходно је хитно прећи на хируршку интервенцију.

Сацтосалпинк може бити једнострани (у једној цеви) или билатерално (у две цеви). Може да има акутни или хронични тронски курс. О једноставном сатосалпинку се каже да ли постоји само једна формација са течношћу. Вишеструки неоплазми омогућавају нам да разговарамо о фоликуларном саццтосалпинку.

Симптоми сактосалпинкса

Ране фазе Саццтосалпинк-а поступиле су без специфичне симптоматологије. Накнадна клиничка слика зависи од врсте и интензитета патолошког процеса, старости и индивидуалних карактеристика пацијента. Остале позадинске болести такође играју важну улогу.

Први знакови квара могу бити следећи:

• Тешки синдром боли са појавом месечног циклуса (чак су могући поремећаји свести);
• Месечне неправилности циклуса;
• Наизменично повлачење и оштре болове у препонама и стидским подручју;
• Ненормално вагинално пражњење;
• Општа нелагодност, апатија, раздражљивост, поремећаји сна, стални осећај умора;
• Повишена телесна температура;
• Аритмиас.

Ови симптоми се могу јавити заједно или одвојено. Међутим, главни симптом који се налази код свих пацијената је узалудна покушаја трудноће или пробавне трудноће.

Болест ретко узима акутни курс. Чешће се симптоматологија полако повећава, постепено. Температура у Скросалпинку такође се понаша "другачије:

• Против позадине серозног упалног процеса температура се чува у оквиру субфебрилних параметара;
• У пурничко-серозном упалном процесу, вредности се повећавају на 38 ° Ц;
• У гнојни процес (пиосалпинк) постоји пораст температуре до 39 ° и још више.

Бол је претежно у пределу препона, са леве стране, удесно или по целој препонама. Бол се може притиснути, стиснути, пулсирати. Међу општим симптомима, могло се обратити пажњу на општу слабост, умор, повећано знојење, знакове опијености (главобоља, апатија, сива тона коже, тахикардија итд.).

Хронични облик саццтосалпинкције је чешће асимптоматски или асимптоматски. Код многих пацијената једина манифестација квара је немогућност труднице. Са значајном величином неоплазме, жена се може жалити на осећај притиска, тежине у доњем делу трбуха. Ако саццтосалпинк постоји против позадине адхезија, карактеристични симптом је такозвани хронични синдром болова од хроничног карличног боли: непријатне сензације повећавају физичким активностима, хипотермијом, током сексуалног односа. Раст температуре примећен је само у периоду погоршања и манифестује се подземним показатељима. Ако се процес болести простире на јајнике, пацијенти се жале на поремећај месечног циклуса, неправилности менструације. Карактеристичан симптом који указује на вентрални саццтосалпинк је интензиван течни вагинално пражњење које се јавља с времена на време.

Сацтосалпинк и трудноћа

Ако је ослабљена патентност палотикова, оплодња заправо постаје немогућа: лекари дијагностицирају жену механичком неплодношћу. Проблеми такође могу настати у случају оштећења мишићног пудира или мезентеријског епитела. У таквим ситуацијама биће тешко кретање Зиготе до шупљине материце. Као резултат тога, постоје значајни ризици ектопске (тупске) трудноће.

По правилу, састосалпинк снажно и негативно утиче на функционалност фалопопске цеви. Додатни неповољни ефекти имају везујуће прерасте ткива, ожиљке и адхезије. Све су то знакови који су присутни у већој или мањој мери код већине пацијената који су прошли упални процеси у карличним органима.

Како се појављује формирање сакросалпинк-а? Вили губе способност да адекватно функционише, глатка мишићна влакна заустављају уговарајући правилно, лумен цеви испуњава адхезије и "лепком". Ако се "лепљење" јавља на оба краја цеви, тада се у формираном празнину током времена накупљају произведене ћелијом слузни излучивањем, што доводи до постепеног ширења цеви и формирање формације сличне врећице. Код неких пацијената формира се такозвани вентил СацтосалпинКс, што је периодично пуштено формирање са редовним пражњим цеви.

Да ли је могуће трудноћу под овим условима? Сацтосалпинк не само значајно смањује шансе за оплодњу, већ и повећава вероватноћу за ектопичну трудноћу. Најчешће се лекари окрећу хирургу и репродуктолозима за помоћ: Жена је уклоњена погођена цев и потом започиње припреме за ин витро оплодња (ИВФ).

Сацтосалпинк и ИВФ

Пре неколико деценија, операција обнове и обнове тубушке патенције увек је прописана у случају састосалпинк-а. Међутим, дугогодишње праксе је показало да вероватноћа да се трудна значајно повећа приликом коришћења метода потпомогнутог оплодње - посебно ИВФ. Овај поступак не укључује погођену цев, јер се гамете не придруже у њему, већ унутар цеви, која елиминише ризик од трудноће у тубу

Ипак, ИВФ против позадине саццтосалпинк-а такође се може лоше завршити, јер није искључена могућност да се токсичне ексудате из врећице сличне у материцу. Токсини могу негативно утицати на јачање ембриона, стварајући неприкладно окружење за квалитативни развој фетуса. То је та чињеница која објашњава немогућност труднице или дечије детета од стране пацијената са једностраним проблемом у тубу. Чак и ако ништа не спречава пролазак јајника кроз другу цев, приврженост и развој ембриона у матерници постају немогући.

На основу тога стручњаци препоручују да прво уклоне цев под утицајем СацтосалпинКс, а затим почни да се припрема за ИВФ поступак. По правилу, унапред, жена се врши бројне дијагностичке прегледе - ултразвук, рендгенски преглед. Ако је жена већ подвргнута ИВФ-у против позадине Сактосалпинк, а поступак је био неуспешан, она је мандатно прописано хируршко лечење. Хирургија - салпингектомија - изводи лапароскопија.

Фазе

СацТосалпинк је класификован не само по врсти, већ и по позорници: Ово је неопходно да се утврди потреба за хируршком лечењем и процени шансе да жена обнавља тубулску функцију.

По правилу се разликују четири фазе процеса болести:

1. Прву фазу карактеришу минимална адхезија, задовољавајућа тубурска патентност са очуваним преклопним преклопом.
2. ИИ фаза: Присуство адхезија процењује се на 50%, постоји оклузија дисталног сегмента Тубал са очуваним пресавијањем.
3. Фаза 3: Присуство адхезија - више од 50%, постоји оклузија дисталног сегмента тубура са узнемиреним пресавијањем.
4. Четврта фаза: Нема видљивости површине јајне помоћи, на позадини је уништеног преклапања.

Четврта фаза сматра се најозбиљнијом, у којој је целокупна површина јајника прекривена густим адхезијама, а постоји састосалпинк. Спонтана трудноћа у овом случају је мало вероватно (око 8%), па се препоручује пацијент да тражи помоћне репродуктивне технологије.

Обрасци

Класификација СастосалпинКс је прилично опсежна, јер укључује све критеријуме неопходне за тачан опис дијагнозе. Стога, доктор нужно описује врсту течности која је присутна унутар формирања, његова тачна локација унутар палошке цеви, структурне карактеристике, врсту, вероватноћа независног излаза секреторне течности.

Разликовати између ових врста патологије:

• Серозног сакрасалпинк-а (који се такође назива хидросалпинк) карактерише накупљање серозног излучивања са оштећеним одливом. Упални процес може бити одсутан или тек почетак развоја.
• Глугонија сакросалпинк (пиосалпинк) - карактерише накупљање гногорно излучивања против позадине развоја специфичног или неспецифичног упалног процеса.
• Једнострани или билатерални процес - представља акумулацију екскудивног течности било у само једној палој цеви - на пример, састосалпинк с десне стране, са леве стране или у две цеви истовремено. Билатерални Саццтосалпинк је много мање чест (само 15% случајева), често је фоликула (вишеструко) и прате их изражени симптоми.
• Једноставно састосалпинк - који се манифестује присуством само једне шупљине са течношћу.
• Фоликуларни саццтосалпинк - манифестује се присуством неколико шупљина са фугама између њих.
• Акутна сабосалпинк је активан облик болести, коју карактерише наглог почетка и насилне клиничке слике. Шупљина са пражњењем се брзо формира, која захтева тренутну медицинску помоћ.
• Хронични процес, или споро, карактерише спор прогресивни курс, постепени развој, неисплаћене клиничке манифестације. Понекад уопште нема притужби пацијента, а једини знак патологије је неплодност.
• Стални саметосалпинк је болан процес који не укључује екудавну течност која изазива сам.
• Прозрачен сатосалпинк, АКА вентилирана, може бити праћена периодичним одливом ексклузаване секреције у шупљину материце, а одатле кроз вагину споља.

Поред тога, приликом прављења дијагнозе важно је узети у обзир врсту структурне структуре формирања шупљине. Ово је неопходно за диференцијалну дијагнозу са цистичним и малигним елементима.

Компликације и посљедице

Сацтосалпинк, компликовање, у готово свим случајевима изазива неплодност тума. Често је цев хируршки уклоњена. Његова неправилна функција, упални процес може изазвати такве неповољне последице:

• Ектопична трудноћа;
• Акумулација гногонелентног ексудата (пиосалпинк);
• Акутни упални процес - пелвио-перитонитис;
• Инфилтрати, апсцеси у било којем делу трбушне шупљине и ретроперитонеума;
• Формирање карличних адхезија;
• Упални процеси у оближњим органима (салпинситис, ендометритис итд.).

Прва опасност од Скросалпинк-а је развој неплодности за тубу. Пошто се течност акумулира у цеви, његова је патентност потпуно блокирана. Сходно томе, јаје изгуби способност продирања у ампуларним сегменту палошке цеви и у шупљину материце. Као резултат тога, трудноћа се не може догодити или се шансе оплодње смањују на 6%.

Постоји ризик од развоја животне компликације - говоримо о пукнуту за пуцање, са продором акумулираног ексудата у трбушну шупљину. Као резултат тога, развија се акутни упални процес - перитонитис или пелвио-перитонитис. Када се пиосалпинк развије, гнојни пражњење се може "пробити" не само у перитонеум, већ и унутар вагине, ректагиналне шупљине, бешике или повећања врсте ограниченог апсцеса у ректационално-материчној шупљини.

Дијагностика сактосалпинкса

Практично је немогуће дијагностиковати сабосалпинк заснован само на жалби пацијента. Због тога би дијагноза требала бити свеобухватна, са специфичним тестовима који помажу у откривању накупљања течности у луменину палошке цеви. Најчешће лекари користе такве дијагностичке методе:

• Биманеуално испитивање, гинеколошки преглед омогућава открити палпабилно несметано здраве густе еластичне и не-болне елементе.
• Ултразвук - помаже да се открије обимна формација течности, одсуство или изравнавање тубрних преклопника.
• Ултразвучна хистерозалпингографија - означава акумулацију течности и проширење ушије материце.
• Контраст хистерозалпингограпхи - помаже у откривању опструкције једне или две цеви, а у случају вентралне саццтосалпинк - силбоус дилатације захваћене цеви.
• Ендоскопија у облику лапароскопије или фертилоскопије вам омогућава да визуализујете цев са патолошком дилатацијом, детектују адхезије и подручја погођене ендометриозом.

Лабораторијски тестови су помоћне дијагностичке методе. Резултати ПЦР сматрају се индикативним: Студија помаже у препознавању највјероватнијих узрочника инфективног процеса повезаног са саборским.

Инструментална дијагноза се првенствено заснива на провјери патенције палочастих цеви. То се може учинити уз помоћ ултразвучне, радиолошке методе или хируршке интервенције. Извесни агент (гасовити или течни) се уноси у шупљину материце, након чега лекар утврђује квалитет продирања овог средства кроз тубалску лумен у трбушну шупљину. Слободно кретање агента указује на добру тубулску патентност, док његово одлагање указује на опструкцију.

Поступак верификације може бити инвазивна (лапароскопија) или неинвазивна (хистерозалпингографија, ултразвука, перрубација). Лапароскопија је увек пожељнија: Током поступка, лекар не може тачно да потврди присуство проблема, али истовремено га је хируршко уклони.

Хистеросалпограпхи је врста радиолошке дијагнозе. Пре поступка, специјалиста убризгава контрастно средство у шупљину материце, што је супстанца која је растворљива вода или масноћа, која често укључује баријум или јод. Хистерозалпингограпхи показује прилично тачан резултат - око 75%. Поступак се препоручује да се изврши од 5. до 9. дана месечног циклуса. Перформансе студије има своје особине:

• ГСГ није прописан током акутног упалног процеса или погоршања хроничне болести било које од карличних органа;
• Након поступка, пацијент треба да користи заштиту за један месечни циклус;
• ГСГ се не изводи на трудницама и онима који су алергични на састав контраста;
• Неколико дана пре поступка, жена не би требало да има сексуалне односе, користи било какве вагиналне производе.

Ултразвучна дијагноза (ЕцхохистеросалпонингОграпхи) се изводи помоћу ултразвучног уређаја за скенирање и посебну материју гела. Унапред, стерилно раствор изотоничног натријум-хлорида убризгава се кроз грлић материце користећи катетер, чији је ток забележен на рачунару. Поступак се врши након завршетка менструације и пре периода овулације. Након испитивања није потребно користити заштиту.

Здраве цеви нису визуализоване ултразвуком. Они се могу видети само ако у њиховом лумену постоји акумулација течности - на пример, у упалном процесу или састосалпинку. Сацтосалпинк на ултразвуку може бити представљен као пиосалпинк и хематосалпинк, јер не постоје потпуно поуздани ултразвучни критеријуми који карактеришу акумулирану секрецију. Због тога је дијагноза требала бити свеобухватна, да дају потпуну процену текућег патолошког процеса.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза треба да се спроведе са упалним болестима женског гениталног система, са адхезијама, туморима (бенигни и малигни), апсцеси, ендометриоза и тако даље.

Најчешће саццтосалпинк мора бити разликован са таквим патолошким процесима:

• Серозоцеле је шупље формација са пуњењем протеина-течности, локализована у карличној регији. У супротном, патологија се назива и укључивање циста, а његов развој је повезан са адхезијама. Клиничка слика серозоела и састосалпинкса слична је у многим аспектима, тако да је за диференцијацију болести користи методу магнетног резонанца.
• Аденомиоза је процес раста материне ендометрија, који је у нодуларном облику болести посебно подсећа на сабосалпинк. Да би се разјаснила дијагноза захтева ултразвук, хистероскопија, МРИ.
• Параоваринска циста је нечија формација у облику тумора, која је глатка капсула са танком шкољком. Таква циста се формира не из цеви или јајника, већ од лигаментованог апарата који повезује материцу на јајнике. Дијагноза се врши на основу резултата ехоскопије, лапароскопије и трансвагиналног ултразвука.
• Салпинситис - акутни или хронични упални процес на палошкама, које се могу одредити на основу дијагностичких резултата: врши се трансвагинална и трбушњачка ултразвука, хистерозалпингографија се изводе.
• Аднекитис (салпоноефоритис) је упална реакција која утиче на обе плоче и јајнике. То је тако болни процес који најчешће постаје "кривац" појаве адхезија, ожиљки, који могу накнадно изазвати развој саццтосалпинк-а. Инструментална дијагностика омогућава вам да лако препознате болест и разликујете га од других симптоматски сличних патологија.
• Ендометриоза су процеси прераста ткива ендометриоидне ткива изван материне мукозе. Да бисте идентификовали ову болест, не само вагинално испитивање и колпоскопију, већ и ултразвук, хистерозалпографију и МРИ се изводе.

Третман сактосалпинкса

У огромној већини случајева, да се ослободи састосалпинк, прописана је хируршка интервенција, укључујући уклањање погођене палопске цеви. Данас се таква операција врши минимално инвазивним методама, што вам омогућава брзо и ефикасно извршавање поступка, минимизирање периода постоперативног опоравка.

Неки пацијенти успевају да постигну позитиван резултат кроз конзервативни третман, али такви случајеви су ретки и још увек постоје ризици од даљње ектопске трудноће. Ако жена планира да има децу у будућности, то је неопходно да очува плодност. Стога, да се избегну ризици од трудноће, лекари препоручују минимално инвазивну интервенцију - лапароскопску хирургију. Ево шта таква операција предвиђа:

• Скраћује време зарастања постоперативних рана;
• Брзо исправља проблем сакросалпинк-а;
• Омогућава вам да надгледате и прилагодите напредак интервенције.

Лекови

У неседером курсу Саццтосалпинк-а прописује антибиотску терапију оралним лековима за 6-7 дана:

• Комбинација пеницилина са инхибиторима бета-лактамазе (лекови са широким спектром антибактеријске активности) - амоксицилин са клавуланском киселином 0,625 г три пута дневно;
• Групни лекови Тетрациклина - Доксициклин 0,1 г два пута дневно;
• Макролидни антибиотици - Азитромицин 0,5 г два пута дневно, Рокитромицин 150 мг два пута дневно, кларитромицин 0,25 г два пута дневно;
• Флуорокинолонски лекови - ципрофлоксацин 0,5 г два пута дневно, одлоксацин 0,8 г једном дневно током две недеље.

Могуће нежељене ефекте антибиотске терапије: алергијске реакције, диспепсија, главобоља, промене у укусним сензацијама.

Припреме на бази нитроимидазола дају се орално:

• Метронидазол 0,5 г три пута дневно;
• Орнидазол 0,5 г три пута дневно.

Могуће нуспојаве: пробавни поремећаји, оптичка неуропатија, алергије, бол у заједници, смањени либидо.

Орални антифунгални третман:

• Нистатин 500 хиљада јединица 4 пута дневно;
• Натамицин 0,1 г 4 пута дневно;
• Флуконазол 150 мг као једна доза.

Нежељени ефекти: бол у трбуху, диспепсија, повећана телесна температура.

Орални антихистамински третман (да се спречи развој алергијских процеса):

• Фекофенадине 180 мг дневно, једном дневно;
• Хлоропирамин у количини од 25 мг два пута дневно.

Могуће бочне симптоме: поспаност, осећај слабости, дрхтавица, вртоглавица, раздражљивост.

Додатна терапија могу бити представљене следећим лековима:

• Нестероидни противупални лекови са противупалним и аналгетским својствима (парацетамол са ибупрофен таблетом три пута дневно, ректалне супозиторије индометацином или диклофенак два пута дневно током 10-14 дана, напрокен 0,5 г два пута дневно орално).
• Средства заснована на рекомбинантним интерферонима, пружајући имуномодулаторну и антивирусну активност (интерферон алфа или интерферон алфа-2-бета 500 хиљада јединица два пута дневно у облику супозиторија, десет дана).
• Витамински и минерални комплекси (Витрум, Куадуевит, Супрадин итд. 4 недеље).

У случају тешких сабоспинкса, антибиотици су прописани проценом своје ефикасности у прва три дана. Ако је потребно, лекови се замењују петом до седмог дана. Антибиотска терапија је следећа:

• ИИИ или ИВ генерације цефалоспоринске дроге - цефотакиме или цефтриаконе дају се 0,5-1 г два пута дневно интравенски;
• Комбинација лекова пеницилина и инхибитора бета-лактамазе - амоксицилин са клавуланском киселином 1,2 г три пута дневно интравенозно;
• Флуорокинолонски групни лекови (ципрофлоксацин једном дневно током 1 г, одлоксацин два пута дневно интравенски за 0,2 мг);
• Аминогликозидни агенти - гентамицин једном дневно од интравенског 0,24 г, амикацин 0,5 г интравенском 0,24 г два пута дневно;
• Линцосамиди - Линцомицин 0.6 г в / в три пута дневно;
• Карбапанема - имипенем или меропенем интравенозно до три пута дневно, 0,5-1 г.

Поред тога, прописују се физиотерапија, фитотерапија, акупунктура и физикална терапија. Препоручује се узимање оралних контрацептива (монофазка, средња и ниска доза) од пете до 25. дана месечног циклуса три месеца до шест месеци.

Лонгидаза у лечењу сакросалпинк-а

Пошто је Састосалпинк често последица формирања адхезија у палошкама, тако да их омекша и елиминише шупље формација, често се прописују резориптима - нарочито, нарочито, лека Лонгидаза. Ово је релативно нови лек који успешно уклањају адхезије.

Репродуктивни органи, црево и мјехури су прекривени глатким везивним ткивом које се зове перитонеум. То је глаткоћа овог ткива која омогућава органима да се слободно крећу, опуштају и уговоре и мењају положај током периода, трудноће и сексуалне односе. Са здравим непромењеним перитонеумним унутрашњим органима "раде" лако и глатко. Ако је ткиво оштећено инфекцијом, траумом или другим иритантним факторима, а затим на њеној површини накупља фибрин - протеинска супстанца која "маска" штета и ограничава даљње ширење проблема. Једноставно речено, образац адхезије, који временом постаје дебљи и гушћи, трансформише се у груба влакна која ограничавају нормалну функцију органа.

Адхезије су први корак ка формирању сатосалпинк-а. Између њих је да се врста "САЦ-а" успешно формира, у којој се течни излучивање почиње сакупити.

Супопозиције Лонгидаза могу спречити развој адхезија и омекшати постојеће адхезије. Они се заснивају на коњугији хијалуронидазе, ензима који може ублажити патолошко прикључно везивање ткиво.

Утицај Лонгидазе у сабоспинку је вишеструко. Овај лек не само неутралише адхезије, већ и зауставља развој упале, оптимизује проток крви у ткивима, спречава стварање нових везних ткива. У исто време, Лонгидаза погађа не само нове, већ и старе адхезије.

Режим лечења за сабоспинк Лонгидаза одабран је појединачно. Најчешће је једно супозиторин да се даје ректално сваки други дан или једном свака три дана. Ток лечења захтева 10-15 супозиторија.

Лек је добро толерирао пацијентима. Примећене су само у изолованим случајевима локалне или системске алергијске реакције.

Антибиотски третман

Сацтосалпинк карактерише различите знакове, што зависи од степена лезије и тежине упалног процеса. Генерално, формирана неоплазма и акумулирана секреција у њему стварају повољне услове за развој и множење инфекције. Стога се инфламаторна реакција често развија или погоршава, на пример, у пост-абортусном периоду током менструације, током гинеколошког и хируршког манипулације (уметање идс, хистерозалпингографија, хистерозалпиндографија, хистероскопија итд.). Да би се спречиле компликације, антибактеријска терапија је увек прописана за саццтосалпинк. Користе се антибиотици, узимајући у обзир осетљивост на њих патогени или прописују лекове најувише опсежног спектра акције. Дозирање и трајање антибиотске терапије одређују се појединачно, у зависности од тежине патологије.

Због честе анаеробне инфекције препоручује се додатна администрација метронидазола. Међу антибиотицима, цефалоспорински лекови и аминогликозиди сматрају се најприхватљивијим.

Цефалоспорини се могу заменити полу-синтетичким пеницилинима, нпр. Ампицилин. Трајање комбиноване антибиотске терапије је одређено у зависности од клиничких слика и лабораторијских вредности, али не би требало да буде краће од једне недеље.

Посебан приступ лечењу захтева пиосалпинк, који има висок ризик од перфорације у трбушну шупљину. Пурниентни процес се може ширити, утјечући на здраве површине мале карлице, нападајући унутрашње гениталије и друге оближње органе.

Антибиотска терапија се користи у свакој фази лечења, без обзира да ли је планирана хируршка интервенција или не. Преоперативна припрема за саццтосалпинк укључује:

• Антибиотици - нпр. Цефоперазоне (цефобид) 2 г дневно, цефтазидиме (фортутум) 2-4 г дневно, аугментин 1.2 г интравенозно капање 1 пута дневно, клиндамицин 2 до 4 г дневно - са обавезном комбинацијом са гентамицином и метрогилом;
• Обрада детоксикације - корекција инфузије волемичних и метаболичких поремећаја;
• Лабораторијски надзор динамике лечења.

Терапија антибиотике мора се наставити током хируршке фазе. Важно је осигурати да се антибиотици дају на оперативном столу одмах након завршетка интервенције. Дневна концентрација лекова је неопходна за стварање заштите од накнадног ширења заразног средства.

Постоперативни третман укључује администрацију антибиотика од антипротозоалне, антимикотичке и урозне терапије. Антимикробни агенси су прекинути у зависности од токсичног оптерећења - на пример, Гентамицин је престануо прво или замењен амикацином.

Лечење саццтосалпинк-а са тампонима

Неколико деценија, такозвани "кинески тампони" активно се оглашава на Интернету, према произвођачу, ови тампони могу излечити жену скоро свих гинеколошких болести. Ево шта се продавачи и произвођачи овог производа обећавају:

• Поправку опструкције на палошој цеви;
• Ослобађање адхезија;
• Способност да природно зачеће.

Непотребно је рећи да је традиционална медицина, да је благо, не одобрава такве методе "лечења". У најбољем случају, употреба таквих тампона може бити једноставно неефикасна, а у најгорем случају - узрокују алергијску реакцију, погоршање опекотина на гуме или слузокоже.

Љекари објашњавају: Нико никада није успео да излечи сакроспинк користећи сумњиве тампоне. А такозвани "ефекат чишћења" кинеског производа може се добити ако проведете седам или осам дана лечења обичним газом Турунде натопљеним у соку од алое-а, уље морског катра, бурдоцк соком или баданумом.

Инсистирајте медије: Не бисте требали само лечити и очекивати чудесно лечење. Стотине специјалиста широм света раде на новим ефикасним начинима лечења болести репродуктивног система. А међу тим новим дешавањима нема познатих "кинеских тампона", у великој мери рекламира на Интернету.

Ако сте у недоумици у употреби одређених неконвенционалних лекова за саццтосалпинк, једина особа која може одговорити на сва ваша питања је ваш лекар. Посаветујте се са њим и не тражите "Панацеа" за све болести.

Витамини за сабоспинк.

Да бисте смањили ризик од развоја саццтосалпинк-а и спречити компликације овог стања, препоручује се:

• Редовно посећују гинеколога, ендокринолога, правовремено поступање са било којим функционалним поремећајима и болестима;
• Да једе рационално и хранљиво, да обезбеди тело довољном количином микронутријената и витамина;
• Избегавајте строгу моно-дијету, што постаје фактор стреса за женско тело.

Нагло смањење масти слоја може негативно утицати на хормоналну равнотежу жене и довести до неуспеха месечног циклуса. А ако узмемо у обзир чињеницу да гојазност такође није повољно за здравље жена, корекција тежине не би требало да се спроводи несметано, без поремећаја из хормонске позадине и репродуктивног система.

Главни витамини за жене сматрају се:

• Витамин _Д3;
• Токоферол (витамин Е);
• Витамин А;
• Фолна киселина (витамин _Б9);
• Витамини _Б6И _Б12.

Недостатак одређених витамина и елемената у траговима у женском органу могу створити озбиљне препреке не само за успешну концепцију бебе, већ и за лечење већине гинеколошких болести. А у неким случајевима, исправка уноса витамина у тело игра пресудну улогу - на пример, то се односи на витамин Д. и то није изненађујуће, јер витамин Д карактерише прилично снажан утицај на тело:

• Регулише производњу естрогена и прогестерона;
• Учествује у сазревању фоликула, осигуравајући овулацију, формирање Цорпус Лутеум-а;
• Регулише експресију гена одговорних за механизам имплантације;
• Генерише специфичан имунолошки одговор који има за циљ очување трудноће;
• Нормализује синтезу АМХ;
• Смањује прекомерну пролиферацију ендометријума, неутралише хиперондрогенизам.

Додатна одредба тела витамином Д догађа се са укључивањем у исхрани морске рибе, рибљег уља, жуманце. У случају дијагностиковане недостатке витамина, прописане су посебне апотеке витамине.

Физиотерапијски третман

Физиотерапијски поступци могу се прописати за опоравак након операције за СастосалпинКс, припрема материце пре ИВФ протокола, да убрзају опоравак у хроничним упалним процесима итд.

Поред индикација, постоје контраиндикације:

• Малигни тумори (изложеност топлоти је такође забрањено у ендометриози и миома);
• Склоност крварења, системске хематолошке болести;
• Ментални проблеми;
• Озбиљно повећање крвног притиска;
• Декомпенисани услови;
• Грозница, повишена температура преко 37,8 ° Ц.

Избор физичког поступка врши се узимајући у обзир општу дијагнозу, старост, резултате тестова за хормоне, контраиндикације, индивидуалне карактеристике тела.

Најчешће коришћени хардверски третмани су:

• Електрично или магнетно поље (имају противупално, анти-едематозни ефекат, који је посебно важан у раној фази постоперативног периода);
• Електротерапија (директна струја - галванизација, електрофореза са лековима; пулсирана струја - интерференција терапија, електрична стимулација) ублажава васкуларне и мишићне грчке, анестетизе, побољшава снабдевање крвљу;
• Ултразвучна терапија (анестетиза, омекшава адхезије, побољшава хормоналну функцију јајника);
• Фототерапија (ултраљубичасти зраци имају бактерицидни ефекат, заустављају развој упале у ендокервицитису, колектитису итд.).

У гинеколошким проблемима, физиотерапија је прописана да се стабилизује хемостаза, регулише месечни циклус, елиминира вегетаскуларне поремећаје, уклоните упалу, ослободите се бола, омекшавајући адхезије, спречите развој постоперативних компликација. Како је то показује праксе, најпотнија након физиотерапије је далеки резултати, тако да је потребно време за процену ефикасности поступака.

Третман у санаторијуму са блатом

У огромној већини случајева сабоспинк-а препоручује се извршавање целог курса терапије лековима, а ако је потребно - и операција. Међутим, понекад лекари саветују алтернативне опције - на пример, СПА третман. У специјалним специјализованим специјализованим санаторијума спроводе низ додатних студија, одређују почетни узрок СаццтосалпинКс. Најчешће су такви узроци хронични упални процеси и њихове последице. Даље, ако не постоје контраиндикације, пацијент је прописан низ терапијских процедура, укључујући употребу терапијских блата.

Терапија блатом карактерише прилично јака противупална, аналгетична и сензибилна својства. Купатило, базени од блата и омота, масаже са блатом, вагиналним тампонима, физикална терапија се често препоручују као терапијски поступци за сабоспинк.

Контраиндикације за терапију блата сматрају се таквим болестима и условима:

• Акутне фазе упалних процеса;
• Стдс;
• Психопатологија, епилепсија;
• Акутне болести крви и кардиоваскуларног система;
• Малигни тумори, хемангиомас;
• Склоност крваривању;
• Активна туберкулоза, тешка тиротоксикоза;
• Затајење бубрега;
• Трудноћа, период дојења;
• Пост-оперативни период.

У присуству пиозалпинк-а, ендометриозе, полипа и цисте јајника и грлића материце, лечење блата се такође не спроводи.

Терапија блатом, као и свака друга терапија, врши се са сакросалпинком са екстремним опрезом. Чињеница је да се блато на различитим одмаралиштима разликују не само у њиховом пореклу, већ и у њиховом хемијском саставу. Свако блато је намењено лечењу строго специфичних патологија и има бројне индикације и контраиндикације. С обзиром на то, не бисте требали ићи на било који лек против блата без првог консултације са лекаром. Штавише, у неким случајевима Саццтосалпинкеса лекари не препоручују ову врсту третмана уопште - све зависи од резултата дијагнозе и тока болести.

Народни третман

Народна медицина може понудити рецепте за готово све болести, укључујући сатосалпинк. Једини услов: Такво лечење мора да одобри лекар који је присутан, у супротном могу настати непредвиђене компликације, укључујући оне које могу угрозити живот пацијента.

Сваког дана пре одласка у кревет препоручује се наношење посебног компреса до доњег дела трбуха. Да бисте то учинили, кључајте зрнама јечма док их не кухају, ставите их у врећу памучне карте и нанесите их на трбух отприлике пола сата.

Такође узимају једнаке количине осушених лишћа млека, мајке и маћехе, цветови камилице, календала, херб голденсеал, добро мешовито. Одвојите 2 кашике. Смеше, попела 500 мл кључале воде, инсистира на 2 сата, филтрирана. Попијте инфузију од 100 мл 6 пута дневно пола сата пре оброка или између оброка. Трајање третмана - 4-8 недеља.

Током целог периода лечења, треба се суздржати од сексуалне активности. Ако током третмана жена научи о њеној трудноћи, лек је прекинут.

И још један ефективни фолк рецепт за САЦКТОСАЛПИНКС: Једна шоља сушеног Ст. Јохн'с Ворт-а пари се у 5 литара кључале воде, инсистирајући на сат и по, а затим филтрирана. Користи се свакодневно за седење купке. Сваки поступак треба да траје око 20 минута. Ток терапије - 10-14 дана.

Биљни третман

Билтер Мугворт успешно се користи за лечење СацтосалпинКс-а. Да бисте припремили исцељујућу инфузију, 1 кашика. Сува биљка се поставља у лонац и прелива хладну воду (300 мЛ), чува се 4 сата. Тада је лонац стављен на ватру, доведи кључање и охладити. Филтрирајте, пијте 100 мл два пута дневно, 2-6 месеци.

Припремите тинктура бодљикаве крушке или зимнице: узмите 150 г траве и сипајте 1500 мл вотке, ставите на мрачно место. Инкубирајте око 2 недеље. Резултирајући лек се узима 1 ТСП. Три пута дневно.

Припремите процват семена плантаина. Једна кашика семена је сипана 250 мл кључале воде и настави да кува још пет минута. Уклоните из ватре, охладите. Користите 1 Тбсп. Три пута дневно током 14 дана. Лек се може чувати у фрижидеру три дана.

Добар ефекат се примећује у лечењу сакросалпинк-а са декоцијом гентијаног ризома. Узми 2 тбсп. Суви здробљени корен, сипајте 0,6 литара кључале воде, ставите на ниску топлоту и кухати десет минута. Затим уклоните из ватре, поклопите поклопцем и инсистирајте још један сат. Узмите лек 100-150 мл три пута дневно између оброка. Трајање терапије - до три месеца.

Корисно и инфузија ЕРГОТ: 2 кашике. Сува биљка је сипала 500 мл кључале воде, инсистирати под поклопцем 4-5 сати. Филтрирајте, узмите 4 пута дневно 100-150 мл пола сата пре оброка. Трајање третмана - до 2 месеца.

Добар и приступачан лек је инфузија мудраца. Једна кашика сувог сировог материјала је сипана 250 мл кључале воде, инсистирајући се док се не охлади. Узми инфузију ујутро пре доручка и ноћу 100 мл 10 дана након последњег дана менструације. Генерално, ток лечења се наставља за три циклуса, након чега бисте требали направити два циклуса паузе.

Хомеопатија

Могућност употребе хомеопатије у лечењу сабоспинкције је контроверзно питање. Већина лекара је склона чињеници да се такви лекови могу користити само у позадини главног традиционалног лечења. Упркос томе, многи хомеопатски стручњаци се обавезују да ће обновити здравље пацијената који пате од састосалпинк, а понекад и прилично успешно. У почетку, хомеопате исправљају хормонско и неуролошко стање пацијента, прописујући следеће лекове:

• Пулсатилла 6;
• ИГНАТИА 6;
• Цимицифуга 6 (искључује преузимање током менструације);
• АРНИЦА 3, СЕПИА 6, Силицеа 6 (искључити узимање током периода пуног месеца).

Горе наведени лекови узимају се 5 пелета три пута дневно. Трајање курса за лечење је од шест недеља на шест месеци.

Поред тога, прописујте такве лекове:

• Цинк металик 6 - Повећава лутенизирајућу способност хипофизе, док је ометајући некретнину на подстицању фоликула;
• Цупрум Металлицум - активира период од овулације;
• Борак 6 - фаворизује плодност, посебно корисно за пацијенте са ендометрисом.

Дозирање горе наведених лекова је 3 пелета два пута дневно током трајања од 3 месеца.

У случају адхезија, СИЛИЦЕА 6, графит 6, Цалцареа Флуорца 6 - 3 пелете сваког лека је назначено. Трајање третмана - од 12 недеља до шест месеци.

Хируршко лечење

Хируршко лечење састосалпинк-а може бити радикално и реконструктивно-пластично. Уклањање сакросалпинк-а, заузврат може бити делимично или комплетно, са уклањањем само захваћеног сегмента или целокупне цеви. Реконструктивна хирургија има за циљ да обнови патентност туба, али након такве интервенције постоји ризик од ектопичне трудноће.

Лапароскопија за саццтосалпинкнк је најчешћа операција која ће помоћи у решавању овог проблема. Али лапароскопија се можда не може увек користити, јер постоје одређене контраиндикације:

• Акутни упални процеси у карличним органима;
• Површина хроничних упалних процеса (мање од 5 месеци пре лапароскопије).

Тубопластика се не врши код пацијената са кратком фалопајском цевком (мање од 4 цм), или када се сегмент тумара мање од 4 цм дужине остаје након ресекције сакрасалпинк-а.

Хируршка корекција заказана је за прву фазу месечног циклуса, што омогућава пружање најповољнијих услова за поправак ткива и олакшати рехабилитацију. Пре операције се врши Тубокопиа - ово је неопходно за визуализацију ендозалпинк-а, одредити квалитет преклопника, јер то игра важну прогностичку улогу. Ако је мукозна ткива цеви у незадовољавајућој држави, нема смисла покушати да врати своју функцију: У таквој ситуацији ће жена препоручити ИВФ поступак.

Лапароскопска интервенција - салпино-овариолиза - врши се у три приступа (понекад - у четири, у случају тешких карличних адхезија). Користи се општа анестезија са довољно опуштања. Након корекције палошке цеви, овариолиза се врши, уз обавезну висину јајника и прегледа површине на бочној страни широког матерничког лигамента (место вероватне локације адхезија).

Уклањање туба се изводи салпингектомијом и салпонотомијом. Салпингектомија је интервенција једностраног или билатералног уклањања тубура, која се изводи:

• За имплантацију туба;
• За хронични салпинситус и сабоспинк.

Обавезно је уклонити цеви са саметосалпинком ако жена планира трудноћу, као и у случају постојања повећаних ризика од компликација болести. Често уклањање делује као припремна фаза за даљњи ИВФ.

Превенција

Не постоји специфична превенција сакросалпинк-а. Међутим, постоји низ препорука, у складу са којим омогућава не само да се спречи развој ове болести, већ и уопште да побољша здравље репродуктивног система. Говоримо о таквим саветима лекара:

• Важно је водити здрав животни стил, не пушити, не пијте алкохол, држите физички активне, ходајте, ходајте у свежем ваздуху;
• Треба избегавати неселективне сексуалне односе - посебно без употребе баријере контрацепције;
• Послушавање детета је важан корак који захтева пажљиво планирање, па је важно да проблем одговорно приступи одговорно и избегава побачаја;
• Важно је да свака жена избегне хипотермију;
• Потребно је јести висококвалитетну и хранљиву здраву исхрану, гледајте своју тежину и ојачати своју имунолошку одбрану;
• У првом знаку проблема са репродуктивним органима, одмах би требало да се обратите својим лекарима.

Прогноза

Ако је курс сакросалпинкције некомпликовано, а третман је био компетентан и благовремено, можемо разговарати о повољној прогнози болести. Опасност по здравље и чак према животу је пукнућа елемента сличног САЦ-а: у овој ситуацији, прогноза зависи од правовремености и потпуности медицинске неге.

Функција рађања деце након лечења СатосалпинКс обновљена је у мање од 50% пацијената. Према прикупљеним статистичким информацијама, позитиван резултат након хируршке интервенције примећено је само у 20-60% случајева. Поред тога, пацијенти који су подвргнути Сатосалпинку имају значајно повећан ризик од развоја таквог проблема као и тубушне ектопичне трудноће.

Да би се побољшали квалитет прогнозе и спречавања компликација, препоручује се женама да би се прошли редовни гинеколошким прегледима. Ово је неопходно да благовремено открива и лечи патологије репродуктивног система. Једнако је важно да се приступи одговоран приступ за концепцију планирања, искључити повремене сексуалне односе, не само лечење и не узимајте лекове без одговарајућих индикација.