Салметер

Лијек који има ефекат бронходилатора и припада фармаколошкој групи бета-адреномиметика је иновативна припрема Салметера. Његово међународно име је салметерол. Ради се о њему и његовим медицинским својствима о којима ће бити дискутовано у овом чланку.

Врло је тешко видети да ли болест, на пример, као што је бронхијална астма, доставља неугодним минутима и сатима рођацима и блиским људима. Не поштује ни малу децу. До недавно, такви пацијенти су морали прилагодити ритам свог живота болести, него што су се у суштини ограничили на многе ствари.

До данас, модерни фармаколошка средства не само ефикасно уклонити нападе, али у обављању превентивне плана за администрирања лека, на пример, као што Салметер, особа је у стању да осети пуноћу живота, спречавање развоја бронхоспазам. Треба само запамтити да није неопходно користити лек само и незамисливо да га користите. Овај приступ решавању проблема може се развити у тешке, некад иреверзибилне, компликације. Само квалификовани специјалиста може исправно утврдити дијагнозу и прописати ефикасан третман, који ће, уз његову темељиту примјену, довести до потпуног опоравка или дуготрајне опуштености болести.
 

[1], [2], [3]

Индикације Салметер

На основу њихових фармаколошких карактеристика, индикације за употребу Салметера су сведене на следеће патолошке поремећаје који утичу на људско тело:

1. Превентивне мере за олакшање напада астме било којег генезе, без обзира на то да ли су напади гушења ноћу или после чак и мало физичког напора.
2. Медицинска терапија и терапија одржавања у присуству историје хроничног опструктивног бронхитиса.
3. Суочавање са процесом акутног бронхитиса.
4. Лечење других патологија респираторног тракта, при чему је истовремена манифестација опструкција бронхија (респираторна инсуфицијенција, настала услед оштећења пролазности бронхијалног стабла).
5. Емфизем плућа.
6. Спречавање напада бронхијалне астме, изазивајући фактор за који је ефекат алергена.
7. За мале пацијенте, то је трајна терапија реверзибилне опструкције дисајних путева, која се јавља ако дете има историју бронхијалне астме.

Неопходно је скренути пажњу испитаника да Салметер не припада лековима који се користе као лек за пружање прве помоћи у случају напада бронхијалног спазма.

Образац за издавање

Фармаколошке карактеристике Салметера су прилично уско фокусиране. Не разликује се велика разноликост и облик ослобађања. Полицама апотека налазе се као активни лека одмерени аеросоли користи за инхалацију, као медикамента је доступан у облику белог праха (или благо жутог) нијанса, који се такође користи као лек за наводњавање уста и горњих дисајних путева.

Произведени инхалатор, напуњен медицинским средствима, је алуминијумски лим, који је опремљен поклопцем за испирање на врху. Ова капица има неколико функција: то је заштита, диспензер и, са млазницом - млазницом, која такође прска унутрашњост препарата.

Једно пресовање вентила је појединачна доза салметерола, која је 25 μг активне супстанце.

Састав доданог лијека и додатна хемијска једињења која повећавају фармакодинамику лека - трихлорфлуорометан, дифлуородихлорометан и лецитин.

[4], [5], [6], [7], [8],

Фармакодинамика

Лек у питању је фармакотерапијска група селективних β _2- адреноцепторних агониста. Стога пхармацодинамицс Салметер изазвао њене главне карактеристике - дугорочно побољшање пролазности бронхијалног стабла, побољсавајуци функционалност плућних ткива који подржавају нормалну бронходилатацију (затезне проширења пролаза), који када израда две дозе (50 нг) је стабилно чува 12 сати након процедуре наводњавања. Салметерол такође има антиинфламаторна својства, на захтев са горе наведеним болестима.

Салметер ефективно инхибира прозирност протеина у плазми изазваној хистамином која превазилази зидове крвних судова. Узимање лекова може инхибирати ослобађање, што узрокује запаљење у плућима. Постоји и опуштање глатких мишића респираторних органа, смањујући њихову реактивност, што је главни критеријум за бронходилатацију. Салметерол инхибира производњу простагландина Д ₂ и леукотриена мастоцита.

Пролонгирање сматра лека дозвољава Салметер осигурати како спречавања нормалног спавања (ноћу образац бронхијалне астме) или као средство бронхоконстрикције напад упозорења јављају на фоне физичким оптерећењем, што значајно побољшава квалитет живота астму.

[9], [10], [11]

Фармакокинетика

Ако се дозирање узима у количини од 50 μг, примећује се максимални терапеутски ефекат, углавном након три до четири сата након удисања. Фармакокинетика Салметер изазвало бронходилатацију која настаје касније него у случају активне салбутамола супстанце, али трајање свог терапеутске ефикасности и много више у просјеку око 17,5 сати.

Салметер, као и други лекови ове фармаколошке групе, приликом узимања великих доза (од 0,2 до 0,4 мг) може утицати на органе кардиоваскуларног система, који надражују бронхијалне б ₂ -адренорецепторе.

Када се користи салметерол у дози од 50 μг два пута дневно, максимална количина активне супстанце у крви (Ц _мак ) је 200 пг / мл. Ова концентрација у плазми се одржава 5 до 15 минута. Након постизања максимума, његова концентрација у будућности почиње да се нагло смањује.

Лек се метаболише у тело пацијента у хидроксиловани метаболит. Већина лека се изводи из тела три дана након удисања. Истовремено, око 25% користи се преко бубрега заједно са урином, док 60% напушта тело фекалним масама, мала количина се одлаже жучом.

[12], [13],

Дозирање и администрација

У зависности од природе, тежине и врсте бронхијалне астме, лекар који лечи, прописује начин примене и дозе лека.

Код пацијената са дијагнозом бронхијалне астме, која персистира особу углавном ноћу, Салметер се прописује у количини једнакој од 50 μг или 100 μг, узета два пута 24 сата. Овај распоред инхалација омогућава нормализацију компоненте брзине и запремине ваздуха који пролази кроз бронхије пацијента, што значајно побољшава квалитет спавања пацијента, што минимизира наступе угушености.

Уколико пацијент болује од благих напада грчеви или бронходилататори дијагнозом астме умерене јачине, пацијент се обично додељује препоручује доза одговара 50 мг, два пута у току дана.

Пацијент са озбиљним степеном бронхијалне астме или болест опструктивног бронхитиса хроничног карактера добија се количина Салметера која одговара 100 μг администрираних два пута дневно.

Код малих пацијената, лека се приписује само након достизања четверогодишњег узраста у дозама од 25-50 μг дневно.

Да би се постигла максимална ефикасност извршене процедуре, неопходно је пратити све препоруке за употребу инхалатора, који су наведени у упутствима:

1. Ако особа први пут користи инхалатор, боље је прво извршити процедуру пре огледала. Ово омогућава процену исправности његове примјене. Ако су током процеса удисања видљиве паре које се ослобађају из углова уста, процедура се не спроводи правилно. Неопходно је да затворите усне и покушате поново.
2. Пре прве процедуре треба проверити радни статус инхалатора. Скините заштитни поклопац из бочице и уверите се да устаћник - прскалица није запрљан прљавштином и прашином.
3. Алуминијум боца ставити у вертикалном положају ( "наопако"), цуппед спреј тако да се фаланга од кажипрста био на донисхке, а палац се налази на врху поклопца.
4. Непосредственно перед проведением каждого ингаляционного вдоха, флакончик следует интенсивно встряхнуть.
5. Учините дах у пуном дојку (али без напетости) и колико год је то могуће издисати, издахнути требати ићи од стомака, али уложити посебне напоре и истиснути преостали ваздух не би требао.
6. Небулизатор инхалатора налази се у уста и стегне уснама.
7. Почињемо истовремено да направимо две акције: полако (ово је врло важно) почињемо да удишемо и паралелно притиснемо на поклопац - диспензер, где наводњавање почиње са лекаром. Један притисак је појединачна доза Салметера.
8. Затим се устник небулизатора повуче из уста, добро затворених усана и држи процес дисања све док сила не удише. Требали бисте покушати да држите најмање 10 секунди.
9. После тога полако, без напрезања, ослободите ваздух из плућа.
10. Ако стручњак препоручује две дозе лека једном у препорукама, сачекајте на минут и поновите цео поступак почев од треће тачке.
11. Након завршетка наводњавања потребно је заштитити млазницу - прскање.

Уста - небулизер инхалационог канистера треба редовно опрати у топлој води. Ово ће омогућити одржавање инхалатора у радном реду.

1. Скините заштитни поклопац и исперите га у чистој води.
2. Не стављајте метални део инхалатора у течност.
3. Након третмана са водом, компоненте инхалатора треба добро осушити. Не укључујте електричне уређаје у овај процес.
4. Сушите саставне делове уређаја у инхалатор, ставите заштитну капицу на место.

Пацијенти који имају историју дисфункције бубрега, количина примењених лијекова се одређује према препоруци и није потребна корекција. Нема потребе за смањењем дозе и старијих људи.

Ако ваш бацкгроунд медицинска терапија Салметер, користећи препоручени протокол, пацијент не осећа почетак рељефа и терапеутску ефикасност у режиму дозирања се обично даје лијекове група А бета - агонисти повезани са лековима, амбулантама, као што су салбутамол. Умјесто лекова у овој групи, један од кортикостероида може такође бити прописан.

Уз увођење додатних лекова, постаје неопходно прилагодити терапеутске дозе оба лека. 

[19]

Користите Салметер током трудноће

Период подношења је најсрећнији и најодговорнији период женског живота. Многе будуће мајке у овом тренутку покушавају да минимизирају унос љекова. И то је тачно. На крају крајева, сваки лек је скуп хемијских једињења која до одређеног степена утичу на људско тело. Посебно је опасан утицај током формирања органа и система ембриона, који се јавља у првом тромесечју трудноће. 

Употреба Салметера током трудноће је дозвољена само ако је перцепција терапијске ефикасности за здравље жене знатно значајнија од потенцијалног ризика од патолошких промена које могу утицати на развој фетуса.

Исто важи и за период дојења (лактација). Ако је таква терапија неопходна за жену приликом храњења новорођенчета мајчином млеку, препоручљиво је пренијети бебу на вештачко храњење.

Током трудноће пожељно је са посебном пажњом и под директним надзором лекара који лечи да спроведе терапијски третман са Салметером.

Контраиндикације

До данас је надгледање пријема лека у питању потврдило мање контраиндикације за употребу Салметера. Таква одступања укључују:

1. Повећана нетрпељивост организма пацијента на салметерол или друге компоненте лека.
2. Контраиндикована у узимању ове дроге и деце која још нису стара четири године.

[14], [15]

Последице Салметер

Препоручене дозе (50 мцг и 100 мцг), које се узимају два пута дневно током дана, не изазивају негативне симптоме.

Уз веће количине уноса или ко-администрације лека у питању са Салбутамолом, можда постоје нежељени ефекти Салметера, који се могу исказати таквим симптомима:

Душевни систем пацијентовог тела може изазвати појављивање прогресивног парадоксалног бронхоспазма.

Органи кардиоваскуларног система могу одговорити на повећану ињекцију лека:

• Бол у глави.
• Повећан интензитет срчаног удара. Али овај симптом можда није повезан са увођењем Салметера, можда је то патологија друге генезе.
• Атријална фибрилација и суправентрикуларни ектрасистол, ако пацијент са бронхијалном астом има историју предиспозиције за ову патологију.

Из гастроинтестиналног тракта се може примијетити:

• Иритација мукозне мембране уста или ждрела.
• Поремећај у раду окуса (дисгузија).
• Подташнивание.
• Могу бити еметиц рефлексије.
• Болна симптоматологија абдоминалног карактера.

Симптоми алергијске природе:

• Хивес.
• Исхес на површини коже и слузокоже.
• Ангиоедем.
• Бронхолитички спаз.

Најчешћа симптоматологија је:

• Тремор доњих али углавном горних екстремитета, који се може безбедно елиминисати одабиром адекватног дозирања и третмана.
• Артхралгиа - бол у зглобовима.
• Нестабилност психолошког стања пацијента.
• Грчеви мишићног ткива.
• Хипокалемија, узрокована оштрим смањењем количине калија садржаног у серуму пацијента.

Када се појаве такви симптоми, одмах обавестите свог доктора који ће, у зависности од симптоматских манифестација, прописати третман. Можда би се исправио патолошки симптом, довољно је прилагодити количину примењених лијекова - Салметер.

[16], [17], [18]

Прекомерна доза

Ако су из неког разлога дозе лековитог поремећаја прекорачене или због индивидуалних карактеристика људског тела, може доћи до прекомерне дозе активне супстанце Салметера.

Овај патолошки процес се манифестује сличном симптоматологијом:

1. Тремор је нижи, али, у већој мери, горњи удови.
2. Срчана палпитација.
3. Грчеви мишићног ткива.
4. Симптоматологија болова која утиче на главу.
5. Оштро смањење крвног притиска.
6. Неуспех у раду срчане фреквенције.
7. Подташнивание.
8. Може доћи до повраћања.
9. Хипокалемија је смањење нивоа серума елемента као што је калијум.
10. Хиперкалемија је стање у којем концентрација калијума у плазми прелази 5 ммол / л.
11. Акидоза је стање када тело производи превише киселих метаболичких производа, а бубрези их у потпуности не изводе.

Терапијска терапија се смањује, у зависности од патолошке симптоматологије, до симптоматског третмана. Са великом пажњом уведени су кардиоселективни β-адреноблоцкери.

[20], [21],

Интеракције са другим лековима

Ако се у светлу хапшења болести третира један лек, онда је неопходно јасно познати фармакодинамичке карактеристике коришћеног лека. Али ако је лек убризган у комплексну терапију, специјалиста мора нужно знати како другу другу утичу једна на другу. Заправо, незнање резултата заједничке администрације различите комбинације лекова може довести до неповратних патолошких последица.

Интеракција Салметера са другим лековима зависи од групе којој припада медицински партнер. На пример, када је тандем са дериватима ксантина, повећава се ризик од развоја хипокалемије код пацијента. Сличан резултат се може очекивати уз истовремену примену салметерола и глукокортикоида. Посебно такав финале треба очекивати ако особа погоршава бронхијалну астму или ако постоји хипоксија у његовој анамнези. Са таквом клиничком слику постаје неопходно стално пратити ниво калијума у крви пацијента.

Уз истовремену употребу са бета-блокаторима, укључујући и кардиоселективне лекове, откривен је антагонизам салметерола.

Паралелна примена Салметера и диуретика може изазвати хипокалемију. Радни истовремено са инхибиторима моноамин оксидазе (МАО) као иу паралелно са пријемом трицикличних антидепресива може очекивати појава негативних патолошких симптома који утичу органе кардиоваскуларни систем.

Салметер добро функционише заједно са кромогликој киселином и инхалираним глукокортикостероидима.

Уз истовремену употребу салметерола са глукокортикоидима, метилксантинама и / или диуретицима, постоји слабљење фармакодинамских карактеристика овог последњег.

[22], [23], [24], [25]

Услови складиштења

Након што је лечење прописано и пацијент стиче неопходне лекове у апотеци, он мора бити сигуран да се упозна са препорукама које се дају о складиштењу лека.

Ако пацијент носи све ставке захтева наведених у приложеним упутствима за лек, можете бити сигурни да је степен ефикасности лека да остану на високом нивоу фармаколошким током рока трајања лека прихватљивог.

Услови складиштења Салметера се не разликују много од класичног скупа препорука:

1. Лек мора бити одржаван током периода дозвољене употребе на хладном месту где је собна температура између +15 и +30 степени. Али овај производ мора бити заштићен од замрзавања.
2. Задржите Салметер на месту неприступачном за малу децу.
3. Лек не треба да буде изложен директном сунчевом светлу, јер је канистер под притиском, а јако загревање може довести до депресуризације, па чак и његове експлозије.
4. Алуминијумска капсула не сме бити изложена шоку и лому. Он мора бити заштићен од директне ватре и грејања на високим температурама.
5. Чувајте се ван медицинског производа.

[26], [27], [28]

Рок трајања

Отпуштањем било ког производа на тржиште, компанија произвођача увек показује датум на паковању када је лијек пуштен. Други број на пакету означава крајњи датум, након чега лек за који се ради не треба користити у терапијском третману.

Индикован и датум истека, који је Салеметеру две године.

[29], [30], [31]